Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Jeeee, supis! Tak to sa stretneme v spolocnej teme Februarovky 2008 🙂
Altea ozaj, a preco si nezmenis pas?
Inac este som sa chcela spytat tehuliek, ktore su po UO a ktore beru utrogestan. Stale sa vkladaju 3x denne 2 tabletky? Lebo ja som si az doma uvedomila, ze mi dali recept na dalsie 3 balenia, co vychadza na 15 dni. Na prvu UZV kontrolu mam ist az za 3 tyzdne, cize kde zoberiem dalsi utrogestan? V centre nehovorili nic o tom, ze si mam prist potom po dalsi recept.
Dakujem.
veva utrogestan budes brat az do konca 12tt to ti mali povedat hned po transfere ze v ziadnom pripade nevynechavat a tak podobne....
Pappo, ja viem, ze sa ma utrogestan uzivat i nadalej, len som nechapala, preco mi dali len 3 balenia, ktore mi vyjdu len na 15 dni. Tak ma napadlo, ze mozno uz teraz mam uzivat mensie davky.
Lius, tebe povedali, ze si mas prist pre dalsi recept, ked sa ti tie 3 balenia minu?
nie,nepovedali,ale nebudu mi predsa davat na tri mesiace dopredu ani neviem kolko je to krabic,asi cely karton 😅 ,prave preto,ze vselico sa moze stat,ja mam uz len jedno balenie,ale neviem co bude do buduceho tyzdna,tak si vypytam len jeden.
Ako to myslis, ze do buduceho tyzdna? Ved mas ist tento stvrtok tej Behunovej, nie?
Ved to ti snad povie uz zajtra, ci sa vyvija, alebo nie. Ides len na krv alebo aj na UZV?
Susanne, ja Liu uplne chapem,ze sa strachuje, tie jej hodnoty HCG su naozaj slabucke. Ja by som tiez bola ako na ihlach. Ale snad vsetko dobre dopadne, i ked bohuzial je tu aj moznost, ze nieco nie je v poriadku. Lius, dufam, ze sa nehnevas, ze ta nepresvedcujem, ze to urcite nic neznamena a ze vsetko je ok. Okrem toho, aj tak by to bolo zbytocne presviedcat ta o tom, ved sama dobre vies, ake hodnoty HCG by si mala mat. Ale ako som uz pisala, nadej zomiera posledna a mozno naozaj patris medzi tie vynimky, ktorym HCG stupa velmi pomaly. Alebo sa ti najprv ujali obidve embrya - HCG bolo 38, no a potom mohlo 1 odumriet, cim sa logicky nebude znasobovat ta povodna hodnota, ale o polovicu mensia hodnota. Naozaj neviem, ale naozaj dufam, ze nakoniec budes mat dovod k radosti. Zajtra ti budem velmi drzat palceky.
nie vevi,som velmi rada,ze ma nepresviedcas a nepises mi,ze zase stresujem,lebo nemozem fakt na nic ine mysliet a musela by som byt blba,keby som si mala namyslat,ze je vsetko v poriadku.a samozrejme isde aj o mna,neviem co vsetko budem musiet kvoli tomu podstupit.neviem ci to nemoze byt mimomaternicove tehu,co nie je bezpecne pre mna.
neviem ci mi bude chciet urobit utz,podla tych hodnot neviem,ci tam nieco bude vidiet,na krv mam ist az v piatok,najradsej by som tam ale nesla a cakala co sa udeje.
Ahojte dievcata,
citam Vas kazdy den,ale davno som uz sem nepisala. Som po prvom IVF a som na konci 9 tyzdna tehotenstva. Na prvom krvnom teste som mala slabo zvysene hcg ale na druhom to uz bolo lepsie - tiez mi to vraj stupalo pomalicky - takze nic sa neboj Lia vsetko bude OK.
Vsetkym tehulkam gratulujem. Mne je dnes poriadne zle od zaludka a chodim do prace aj ked lekar mi odporucil ostat radsej doma.
Altea ja chodím tiez do Heliosu, tak sa Ta chcem opytat ci nevies ako casto sa tam chodí na kontrolu/Sono. Ja som bola v 8 tyzdni a mam ist znova v 10 tyzdni. Bola som sa uz prihlasit aj u svojho obvodneho gynekologa a ten ma tiez objednal na sono. Nevadi babetku ze budem mat kazdu chvilu robene sono?
dík
ahoj babenky, vcera som bola na UZV a na krvy, zjtra idem zasa. UZV mi robil dr. drabek, vravel, ze mi vidi male vajicka 10 na jednej 13 na druhej strane. je to dobre? sme na prvom IVF takze vsetko je pre mna este nove, veva nebola si v GF nahodou vo svetlých nohaviciach a v kosele pruzkovanej?
inak,ja uz od pondelka rozmyslam,ci nezacnem radsej zapijat utros??nebolo by to v mojom pripade lepsie??neviete??aspon by mi nevytiekol,hhmmm???
Denka, nie, to som nebola ja 😉 . No a celkom nechapem tie cisla, o ktorych pises. 10 folikul si mala na lavej strane a 13 na pravej? Alebo si mala 1 folikul na lavej, ktory mal priemer 10mm a 1 na pravej o priemere 13mm?
Lebo zda sa mi to vela, ze by si mala spolu az 23 folikul. A kolky den stimulujes? Folikuly aj ked su male, do odberu vajicok mozu pekne podrast.
Lia, s tym utrosom ti neporadim. Ja ranajsiu davku zapijam, lebo nemam si kde v praci lahnut a cakat kym sa rozpusti a vstrebe. Poobednajsiu a vecernu davku si vkladam do posvy. Snad tym nic nepokazim (myslim tym zapijanim).
No a urcite tam zajtra chod, nech ti pekne vsetko vysvetli, co mozes ocakavat, ci uz to budu dobre alebo zle spravy, zasluzis si vediet pravdu, a teda ze na com si. Ja stale dufam, ze nakoniec bude vsetko ok a preto budem na teba zajtra veeeelmi intenzivne mysliet. Takze Lius, drz sa!
Vevi, prečo by Denka nemohla mať 23 folíkov. Veď mne ich vybrali 23. A to mi ich pri sone narátali okolo 30.
Liuška, Utroš radšej vkladaj, je to bližšie k maternici ako keby si ho zapíjala. To mi povedala aj sestrička v GF, že je to kradšia cesta a účinnejšia a že to vytečie to neva, tie hlavné látky z Utrošu sa dostanú tam kde treba. Držím všetko čo mám, dúfam, že budeš OK s malou fazulkou. Podaj potom info.
veva misi, stimulujem od 31 mája, vcera to bolo 10 DC , dr mi vrael ze mam 10 folikul na jednej strane a 13 na druhej strane. misi a kolko sa vam podarilo oplodnit?
tiez si myslim, ze to vkladaie utrosu je lepsie a ja si ho vkladam aj na obed v praci. je to ucinenjsie aj ked to vytecie ako zjest to urcite. papa
Lia drzim palce.
Misi ja neviem, zdalo sa mi to vela, ale ked hovoris, ze to moze tak byt, tak ok 🙂
Pappo, zajtra už máš tuším krvné testy, však? Daj nám vedieť budeme držať palčeky 😀. Ozaj ty chodíš do ISCARE, tak sa tam ráno uvidíme, ak pôjdeš zajtra 😉, lebo ja ráno idem tiež na krv a potom na ultrazvuk. Predpokladám, že tam strávim minimálne 1,5 hodiny.
Pre Denku28: Denka, tak to je slušný počet vajíčok, nech sa len krásne po odbere oplodnia 😵. Ja som mala 5. deň stimulácie cca 6 vajíčok a zajtra idem opäť na kontrolu, ale asi rastú ako divé, lebo mám dosť bolesti, hlavne dnes, snáď ma minie hyperstimulák 😅.
Všetkým snažilkám veľa šťastia a Veve želám, aby to dotiahla do krásneho konca 😉.
Ahojte som tu nová 🙂 som rada,ze som našla takúto stránku , kde sa hovorí k veci...som zaradená do cyklu IVF ...dnes mi sestrička pichne druhú injekciu... lekárka mi hovorila,že to si pichnem aj sama. Vy si to picháte do ramena samé ?
Denka ja som mala zrelých 15 vajíčok a oplodnilo sa 8, tie sú všetky teraz v mrazáku.
Palculienka a čo picháš? Mnohé z nás sme si pichali do bruška, je to pohodlnejšie ako do ramena. Niektoré chodili za sestričkami, niektoré to zvládli samé. Prajem úspešný koniec.
Vevi a ten hyperstimulák aspoň trošku ustupuje?
misi76 decapeptyl 3 bal.po 7 ampulkach...no budem dopichana ako vcielka 😀 ... no mne lekárka povedala,že do ramena zásadne a potom si mi dá druhé a tie zadku.... som zvedavá ako to dopadne... ☹
Ty si už bližšie k cielu ? 🙂
Palculienka, ja čakám na KET - transfer rozmrazených embryjok. Už som mohla byť v ciely ( dúfam ), keby u mňa nenastal hyperstimulák. Tak teraz čakám na mrchu a potom ten transfer.
Palculienka a kde chodíš? Decapeptyl som mala aj ja a pichala som si ho do bruška, ešte aj v CAR mi vraveli, že do bruška alebo ramena. Prečo musíš striktne do ramena?
misi76 GYN - FIV v BA na záhradníckej ulici... no neviem prečo 100% do ramena... preto mi to musí pichať sestrička...inak by som si to urobila ja..
a ty kam chodíš ?
scarlet cau, zajtra to bude 10 dni po ET ale testovat nejdem az v pondelok idemna krv, pretoze v iscare sa chodi po 14 dnoch. hadam to uz prezijem do pondelka 🙂
Palculienka ja tiež chodík do Gyn-Fivu, tak neviem, či každý má iný názor. Veď aj Veva, Lia a ja sme pichali do bruška, tak fakt nechápem a je to bližšie vajíčkam ako rameno. Možno si to brušku len prepočula. Decapeptyl, Gonal, Puregon to všetko sa pichá do bruška, príp. stehna, ramena. To je jedno, ale len pod kožu.
ahojte baby,
asi kazdy ma v kazdom centre ine skusenosti. ja chodim do iscare a som spokojna, sice ma najprv hneval docent, lebo som u neho dlho cakala, ale teraz chodim k inej lekarke a som spokojna
minuly rok, ked som presla k svojmu gynekologovi, ked som bola tehu, tak moj lekar nevidel na sono mimi a povedal mi, ze nech idem do iscare, zavolala som tam s malou dusickou, ved som uz nepatrila k nim, a nebola som objednana a zobrali ma skoro hned. tam sa aj potvrdilo, ze mimi nerastie.
a minule sme tam videli jednu babu, ktora byva v martine a presla z heliosu do iscare
takze vidite, ze kazdy ma ine skusenosti