Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
neviem,moj manzel nema problem,tak som aj ja zvedava,co u nas bude este nasledovat a kolko nas to bude celkom stat.ale na tom nezalezi.
mne povedala lekarka,ze vsetko sa uvidi ako sa to bude vyvijat.
Lia, manzel odovzda spremijky hned ten isty den kedy ty budes mat opu, no drzim vam palce kocky 😉
ahoj lia,
na odbery pojdete spolocne, v ten isty den, tebe zoberu vajicka a jemu spermie, a hned po odbere by ti nmali povedat, kolko vajicok ti zobrali a co dalej
drzim palceky
no, pred odberom spermii hovoria, ze optimum je 3 az 5 dni, tak asi by bolo dobre riadit sa podla toho
ja idem zajtra na kontrolu,ale to uz bude asi posledna,mozu mi odber robit hned vo stvrtok?? 😅
odber ti mozu robit, to vsetko zavisi od vajicok ako rastu, lekari uz maju skusenosti, tak ti povedia
liuska, sme na to moc podobne, idem zajtra aj ja, dufam, ze posledna kontrola... odber ti urcite vo stvrtok robit nebudu, lebo ak vsetko bude ok, v stredu si pichnes pregnyl a odber sa robi potom o dva dni...
ako tvoje folikuly? ja ich mam vcelku dost, citim tazke vajecniky, som jak taka nosnica 😀 😀
baby, ked mi lekar povie, ze odsaje vnutro cysty, to sa mam naco pripravit? Mate niektora skusenosti? Lebo ak neodisla s menzesom, co asi nie, ked bol aj nebol, tak mi to vraj spravi. 😒
nebude to robit laparoskopiou libeth?? 😕
lalupa,mna boli na pravej strane,dost to citim.mne nepovedal kolko ich mam a celkovo mi toho vela nepovedal,len povedal,ze to vyzera na koniec tyzdna,bud v piatok alebo cez vikend.tak budeme spolu tehulky 😉 .
u koho si bola??
baaaaaabyyyyyyy-pomooooc,10.5 zacinam pichat a chyba mi 300iu puregon!!! ak niekomu ostal-odkupim! dik..skorom@centrum.sk
lius, tak ja mam problem uz aj chodit... ☹ obe strany mam tazke jak gule, ja som mala v pondelok najvacsi priemer 13mm, na kazdom vajecniku okolo 10 folikov, proste nosnica jak svina 😀
u mna to vyzera na piatok, ale definitivum sa dozviem zajtra 😵
Dievčatá,tak som tu zas. 🙂
Tak v piatok idem na odber vajíčok.malo by ich byť asi 8-10,dúfam,že sa doktor nemýlil a pozbiera všetky.
,dnes večer (21.00) si mám pichnúť Pregnyl a v piatok o 8.hod.mám naklusať.
Niekde som čítala,že sa má piť veľa tekutín-ako prevencia hyperovariálneho syndrómu.Je to tak? 😖
Mám strach 😢 ☹ ,neviem čo ma čaká.
Ako to dlho trvá,budem mať bolesti,zobudím sa ? 😖 😒
Neviete mi poradiť,na čo sa mám ,alebo nemám pripraviť?
ďakujem snažilky,a pozdravujem vás všetky 😅
ahoj altea,
odber vajicok dlho netrva, ani sama nebudes vediet, lebo budes spinkat a neboli to, ja som sa citila fajn, pit vela tekutin sa odporuca hlavne, ked hrozi hyperstimulacia, ale to by ti mali povedat, co a ako, a hned po zakroku by ti mali povedat aj kolko vajicok ti zobrali a co dalej
altea,rada by som ti poradila,ale mna to tiez len caka.
mne nepovedali kolko mam vajicok,zajtra sa opytam a ake velke si ich dnes mala??
altea, aj ja som piatkova 😵 a som teda z toho vsetkeho riadne vy....ata 😀
ja pregnyl picham o 22.00 a zistila som ze nemam k tomu ihly 😒 , tak si ich idem zhanat ... 😀
a odberu sa vraj nemame bat, je to malina, pospinkame, odlahcia nas, bojme sa len potom, ako sa bude darit nasim partakom 😀
Ahojte babulky,
tak vám poviem, čo vás čaká. Ja som dnes po punkcii. 23 vajíčok a všetko sa dá prežiť.
Ráno prídete s manželíkmi, odovzdajú svoje drahocenné bičíkovce a potom vás asi do takej 13,00 hod. čakajú. Baby idú na lôžka, vybavia sa papierovačky a ide sa na to. Pred zákrokom vás poriadne vydezinfikujú - trošku nepríjemné, lebo sa vám tam doky vŕta a sestrička vám na ňu leje dezinfekciu. Potom pustia do žili narkózku a vy zaspinkáte. O takých 10-15 min. sa prebúdzate, odvezú vás do postielky a napoja na infúzku. Bolesti ako pri laparke alebo pri silnej mrche. Dá sa vydržať.
No mne bolo úžasne potom. Točila sa mi hlava, vracala som, no potom sa mi uľavilo. No ale to nemusí každej byť tak zle. Boli sme štyri a zle bolo len mne. RADA: PRINESTE SI SO SEBOU PEPSINU, dobre pôsobí na žalúdočné kyseliny. Odporučenie sestričky. A mňa postavila na nohy. Fakt to funguje.
Ja budem mať transfer až po mrche, pretože mám PCO a je tu riziko, že budem ma OHSS. Takže my si na svojich chrústikov ešte počkáme.
Doky vás bude infomovať, koľko bolo vajíčok, embriologička - aké máte možnosti.
Všetkým piatkovkám ale pravdaže aj ostatným stimulantkám držím silno palčeky a prajem skoré zaokrúhlovanie.
P.S. MESA/TESE 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
misi,tak sa drzkaj a lezkaj 😵 ,myslim na teba a drzim palceky 😵
kedy mas prist na krvicku??
misi,dnes si bola tiez s maminou??
Ahoj Liuš, áno bola som s maminou, lebo manželovi robili v Ružinove to MESA/TESE. Ja idem na transfer až po mrche, bo mám PCO a hrozí mi hyperstimulák a podľa dokyho je veľká pravdepodobnosť gravidity a boli by problémy. Myslela som si, že pôjdem na transfer v piatok, no nie. Musí si moje telo oddýchnuť a zmrzlinky počkájú, veď sa im nič nestane. Až potom bude o 2 týždne krvička. Zajtra mám volať, že ako sa delia a či sa vlastne oplodnili.
Zatiaľ ahoj, podám info, bo mi ešte je stále nevolno a najlepšie mi je v posteli.
ďakujem za podporu a aj ja držím všetko čo mám. Pa
lia...mne zakrok preplaca poistovna to je myslim 26000...ale partner neni slovak,nemam v tom celkom jasno,co budu robit s jeho spermijkami,ale to si musime vlastne platit samy a to je okolo 25000,este sa musim lepsie informovat,lebo neviem presne...nevies nahodou co budu robit?