Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ani ja som sa cely cas nedostala k svojej,ale vkladala mi embrya nakoniec ona 😖 .aj ona bola velmi"prijemna" na mna niekedy.napr.:"no podte,ale nedavam tomu velku nadej" 😨 🤐
najlepsie je,co mi povedal,ze oni pre mna urobili vsetko,ale keby ze sa sama neobjednam k lekarke,aj to mi sestricka povedala,ze na mna nema cas,tak doteraz neviem na com som.aj ked som bola tyzden v nemocnici,vlastne aj tak nic neviem.nikto sa s takymto prpadom este nestretol,chapes??vo fakultnej nemocnici boli zufali 😅 ja som sa na to uz vykaslala,chcem mat klud,idem si kupit vytuzeny sen,motorku,tak sa tesim ako male decko,musela som sa niecim zamestnat 🙂
liusik, ajoj, uz si domka? Co nove? dlho som tu nebola, tak mi unikaju suvislosti, ako si dopadla s tym krvacanim? Dufam, ze soi o.k. 😕
hej,som uz doma,len sa bojim ,ze dokedy 😔 .ja som ani nemala silne krvacanie,ale musela som ist do nemocnice,behunova ma tam poslala 🙄
a tyzden som tam prerevala,aj tak mi nic neurobili
lia - motorku? Takze budes brazdit cesty? Opatrne! 🙂 Viem, co je to zamestnat sa niecim inym, ja som si tak vybrala skolu. A ked som zacala so stimulaciou, tak som mala vela skusok, a nejako ten cas presiel. Lenze mam po skuskach, a nic na robote, co mi odvedie mysel. Asi si spravim web stranku. Uz dlho o tom snivam.
fotim kvety, prirodu a tak, tak si chcem spravit web, nechcem albumy, chcem prosto normalny web. 😀
libeth, ak si ides robit webstranku, budes fusovat mojmu drahemu do konicka 😀 😀 travi pri pocitaci viac casu ako so mnou 😠 😀 ale zato stranky tvori ako na pase 😵 😅
lalupka, a ty si si pichala gonal priamo alebo nieco podobne? boli ste len na IVF alebo aj ICSI? Nam odporucil ICSI, ale konecne rozhodnutie bude na embryologovi po odbere vajicok...mozno ani nebude treba. 😵
Ahoj holky,Misi si udělala týden dovolenou,takže by se tu měla objevit až příští týden 😉
Ahoj Lia, Ako sa mas , co mas nove ? Prepac, nejak som nemala casu sem chodit, tak neviem co je s tebou. Medzitym som predcasne porodila a som s malymi v nemocnici.
heli si v nemocnici??videla som tvoje fotky uz davnejsie,ale nevedela som,ze si predcasne porodila.v kolkatom tt si porodila??
ja v pohode,som uz zmierena so vsetkym,o babo urcite dojdeme,aspon lekari sa tak vyjadruju stale.bola som tyzden v nemocnici.
a vyslo im to barci??
odveziem ta pipi 😉
Vím, že sem nepatřím, ale žije to tu, tak se chci zeptat: Holky help me! Právě jsem si kontrolovala "prstíkem" čípek, v jaké je poloze-zda bude menses či ne a ucítila jsem u¨vnitř tvrdou bulku velikosti většího hrášku, co je to????
Lius, som v nemocnici, rodila som v 32+2 tt
Mrzi ma, ze ti to nevyslo, budeme drzat palceky aby to nabuduce dopadlo lepsie 😉
amal..aha..tak to ti neporadim 😅 ale aspon ta potesim...amal znamena nadej v arabcine 😀
tak to si skoro porodila veru,preco??co sa stalo??ale hlavne je,ze ste v pohode.
no neviem,ci pojdem este na ivf,s touto moznostou som vobec neratala a lahke na psychiku to veru nebolo,hlavne v tej nemocnici,ked ma chceli operovat,mysleli si,ze mam mimomaternicove. 😖
lia...som mimo obrazu..mala si ivf...a v ktorom tyzdni si potratila? trosku mi to osviet prosim.. 😖
ahoj lia!ak sa dobre pamatam chodis do gynfivu k p.dr.behunovej.ako si s nou spokojna?
sisuliku-já vím, můj mail je abeba amal-květina naděje, chci se arabštinu učit, a jak to víš ty?
Lia já myslím,že byla teprve v pondělí pro embryjka,tak jí držím moc palce a cítím s ní už proto,že máme úplně stejný problém s neplodností u manži ☹ .Jestli se to povedlo,tak začnu věřit,že nám se to taky povede.Teda já tomu pevně věřím,určitě by mě to povzbudilo 😉 Začínáme stimulovat 16.července,takže do konce měsíce budeme mít mimísky snad u sebe🙂
ahojte holky, chcela by som poradit ci je normalne, ze den po ET ma boli vajecnik. mali ste podobnu skusenost? inak sa citim o.k., len ten bolavy vajecnik ma trapi....
sisulik,podarilo sa nam to,som este tehu,ale bohuzial mi to chcu zobrat,nevyvija sa to dobre,ved uvidime o tyzden,idem na krv a na utz.na transferi som bola 14.5.
pipi, pichala som si ho sama do bruska, ritual 😀 , niekedy nebolelo, niekedy ako komar, museli sme ist na ISCI, ale pohoda
uz ho mas? kedy zacinas? a kolkatku? ja som mala f-450 a pichala som 225 iu
Ked som bola na kontrole, krv a utz, s nim som ani nebola, takze on ma videl len ked mi predpisoval lieky na stimulaciu, aj to so slovami, ze ved uvidime ci vobec nieco vystimulujeme, a zatvaril, sa ze to necaka. Dal mi kratky protokol. Tak ani neviem, ci ma bude robit on, alebo kto?