Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
majuska aj tri je lepsie ako nic 😉 velmi budem drzat palce, ak si das vlozit dve, ze sa obidve udrzia a ty onedlho budes zhanat kocik pre dvojicky 😀
nas to o par tyzdnov caka tiez, tak som zvedava, kolko sa "urodi nam" 😀 😅 😀
Pipka, tiez dúfam, ze budes mat vela vajicok, ako poriadna sliepocka 😀 a ze sa vám vsetky oplodnia. 😉
no baby normalne vam zavidim ze uz stimulujete resp. mate po tom. Ja sa na to vsetko chystam uz nejako moc dlho az mi to zacina liezt na nervy.
Majuska, aj tri su super, navyse ked sa oplodnili vsetky. Drzim nadalej palce.
Ja uz stimulujem, tk som zvedava, kolko "znesiem" ja 🙂
Hanaj, dakujem.Inác co más za gebuziny????Ja som mala Menopur, potom Certrotide. 😉
No podobne - Merional a Cetrotide, dnes som pichnuta 4krat a uz mam "naladicky", revala by som 😅 😅
4 krát?????? Ktory DC más??? Ja som prvé 4 dni pichala 2x Menopur, potom uz 3x Menopur +1x Certrotide. Koncilo sa to 9. dnom.Vtedy som pichla 2xPregnyl...A ako som to uz niekde pisala, asi som slabo zareagovala. Ale na druhú stranu, nemohli vediet, ze ako zareagujem, a este stále lepsie, ako poriadny hyperstimulák a vajecniky ako balón.....
Baby, aby som vás rozosmiala: Po odbere som bola taká zmetená, ze manzela som poslala do lekárne s receptami miesto poist. karty s bankovou kartou...... 😀 On chudák sa ma spital, ze ci som mu dala do penazenky moju kartu???? Ja, ze hej!!!(a bola to aj svatá pravda 😀 ) Precestoval celú Bratislavu, a potom tam musel prosikat personál, aby mu predsa vydali lieky. Lebo uz bolo neskoro, a ja som si to musela dat......Este ze som bola po punkcii, takto mi nakoniec nic nepovedal !!!!!😝 😀
Barcaaaa, to je uuuuuzaaaaasssss!!!! Vsetko dobré, mnoho pokakanych plienok ti prajem!!!! (aj sebe 😀 )
Majuska, asi som to blbo napisala, teda nie asi, ale urcite 😅 Myslela som to tak, ze dnesny den bol 4., co stimulujem. Som 5DC, picham 300IU Merionalu (4 ampulky). Na 7DC, teda 6. den pichania mi daju uz Cetrodite a potom sa uvidi na dalsej kontrole. Som zvedava, ako zareagujem, ale uz citim vajecniky sem-tam, tak snad...
Barca, GRATULUJEM a prajem krasne tehotenstvo a tie pokakane plienky tiez, ako napisala majuska 🙂 🙂 🙂
Hanaj, tak más vyssiu dávku. To budes mat viac vajicok!!!! Mne boli aj zle rozlozené, mali rozne velkosti, takze este mozem byt rada, ze Dr Durechová vylovila 3!!!!!
Barca:: Este raz ti prajem tie plienky, ale hlavne aby boli poriadne smradlavé..... 😉 😀
Holky tak to jste tedy hodný 😀 A že to bude pořádná spotřeba.Pokud budou pokakaný plínky a né já,tak to bude fajn 😀
Ahojte,
som kratko po stimulacii a v pondelok som mala odber (bola som s Majuskou 81 a tymto ju aj srdecne zdravim a gratulujem k jej trom embrijkam - dufam ze ti to takto dobre pojde aj dalej!!!!). Na stimulaciu som mala merional a orgalutran a nakoniec mi zobrali 10 vajicok!!! (hoci lekar ratal 5 az 6). Lenze kvalita nie je kvantita a na druhy den mi povedali ze len styri z desiatich boli dobre a len tri sa oplodnili!!! Rozhodli sme sa ze sa dame na PiGD aj ked je to priserne drahe ... ale chceli by sme sa vyhnut pripadnym komplikaciam neskor... a tak teraz cakame a obhryzame nechty ...zajtra mame volat kolko z nich je OK (aj ked uz ich vela nezostava ☹
Ahoj Zulka! My chodime do ISCARE a ty? Ked mas dlhy protokol tak kedy asi budes mat odber? Pocitujes uz nejake priznaky stimulacie? Ja som celkom v pohode ale teda posledne dni si riadne citim brucho (asi vajecniky) a nafuknuta som ako balon ... uz len pichnut a odletim...ale teraz po odbere sa to lepsi, tak dufam ze sa ziadny OHSS neobjavi
😀
Ja Gynfiv, stimulujem 5-ty den a zatial nic necitim 😲, zajtra mam kontrolu tak uvidime ci vajecniky kladu vajka 🙂.
Ahoj Barca. Tak to teda gratulujem, to sa vám krásne podarilo. Prajem veľa zdravíčka a krásne a bezproblémové tehotenstvo! 🙂
Zuzulka, tiez drzim velmi palce, aby tie tri PiGD prezili bez ujmy a potom sa ujalo, co sa ujat ma 😉 😉
Zulka, ja som tiez dlho nic necitila... az potom tesne pred odberom a po nom....tak ti zajtra prajem dobre spravy, dufam ze uz bude vidiet buducu urodu 😉 .
Hanaj dakujem za podporu, zajtra vam dam vediet ako sme dopadli.
Dievcence ste spokojne so svojimi lekarmi??? Mne sa obcas zda ze z nich musim vsetko dolovat... ako by bolo vsetkym vsetko jasne len mne nie ☹
ahojte, chcela by vas poprosit o radu, picham si , teda davam si ho pichat ,decapetyl a dnes zacinam aj s gonalom, možem si ich pichat naraz v rovnaký čas? dakujem
ahoj zulka, takze uz piaty den pichas? No mne sa to uz blizi, tak sa "vytesujem" 😅 uvidime ako to zvladnem...pichas si do brucha obidve?
Ahoj Pipi, picham a je to uplna pohodicka, citim sa fajn, mam peknu plet a nerastu mi chlpy 😉. Zajtra kontrola tak bojim ako dopadne.
Ahoj Zuzulka 78!!!!!!!!!!!!!! Ja , ze si uz na mna zabudla!!!! ☹ Teraz som sa dozvedela, ze 2 mi presli cez PiGD, zajtra mám transfer. ZE SA TAM STRETNEME??????? BUDEM NA TEBA CAKAT!!!!! 🙂 😉
zulik, taaakto ti drzim palcky 😉 a daj hned vediet, aby som vedela, co ma caka o 10 dni 😀
Ahoj Pipi, ty sem až takto neskoro chodíš? 🙂 Koník akosi v tieto dni viazne, ale aspoň môžem trochu pracovať.
ďakujem za palčeky, dúfam že to dobre dopadne, začínajú ma dosť bolieť vaječníky, v pondelook mám kontrolu a pichám rovnaké dávky ako doteraz. Mám dosť folikulov, tak uvidím čo sa z nich nakoniec vykľuje 😕 😵
Ahooooj, nakoniec sa podarili 3 vajicka, a vsetky 3 sa aj oplodnili. Ale toto vsetko som uz napisala do témy "Neplodnost u muza" Koho zaujimam, moze si to precitat, ostatné nechcem s tym otravovat. Pocujte, posledny den pred odberom som vyzerala, jak nafukaná gumená lopta. A ja som nechápala, ze o akych bolestiach ste tu rozprávali. A ja som mala len 3. Baba vedla mna (Zuzka) mala 10!!!! Ked sa spitali pred odberom, ze kdo ide ako prvá, normálne som letela na sálu, nech to uz len vyberú 😀 Drzte mi palce..... 😉