Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Hej,parloder beriem uz viac ako 2 roky,teraz uz mam v norme.Helka a kolko stoja,ako dlho to trva?Citavam,ze mas dost prehlad,co si myslis o PK.O chvilu vola embr.,a ja stale nie som rozhodnuta..
To imuno v KE ide cez poistovnu, tam sa nic neplati... A v Prahe som bola na imunologii v 5/2005, vtedy nam cez telefon povedali, ze vysetrenie stoji do 5000 CZK, nakoniec sme platili len cca 2300 CZK, myslim, ze ceny sa odvtedy nejak rapidne nezvysili 😉
Bradavky ma nebolia,ani nic ine,nechapem.po tolkych hormonoch.Inokedy ma bolievaju(nie vzdy) 😒
Avaka, na imuno do KE ti treba odporucanie od gynekologa, ale najprv by som ti radila zavolat na to imunologicke pracovisko a spytat sa , co ma byt na tej ziadanke napisane...
A PK, zalezi ak mas dost embryi, tak by som do PK isla, ak nie, tak by som to asi neriskovala .
Dik,no mali sme 13 vajicok a este neviem kolko sa oplodnilo,takze sa budem asi musiet rozhodnut v tom momente ked mi to povie.Napr.6 embrii by bolo dost na PK?Myslis,ze by zostalo aj na zmrazenie po PK?(to by som chcela,ak by som isla na imuno..,aby som nemusela znovu stimulovat.)
myslim, ze 6 embryi by malo byt dost, zase KET zvykne byt percentualne menej uspesne ako cerstvy cyklus, vsetko ma urcite svoje za aj proti, na tvojom mieste by som vsak radsej dala na radu embryologa, ma predsa len viac skusenosti, ked ti odporuci PK tak sa na PK daj, ak bude chciet mrazit hned tak si daj mrazit 😉
embryologicka je za pondelok vkladat,aspon vcera tak hovorila.
az ked avaka spomenula,ze by asi chcela PK,tak povedala,ze je to na nas,ale presne povedala co ty,vsetko ma svoje za a proti 🙄 .
Dakujem,no v G-five robia vacsinou bez PK a neviem preco.Ja som sa na nu sama pytala.Netvarili sa ze nie,ale ani tak ze by ju odporucali.Ak ju chcem tak mi ju spravia,preto sa bojim rozhodnut sama.Odporucali tiez az pri 6 embr.
Pozri Avaka, ty si mozes rozhodnut, aby ti polovicu embryi zmrazili v skorsom stadiu (neviem v ako stadiu mrazia embrya v tvojom centre) a polovicu embryi mozes dat aj na PK, ono je to vlastne aj tak len take trafanie sa naslepo, zelazi vsak od poctu embryi.....a este mas moznost, ked sa dozvies kolko tych embryi vlastne je, ze do telefonu povies, ze si to premyslis a zavolas im za 10 min naspat, takto nebudes v strese, ze si bola tlacena do okamziteho rozhodnutia 😉
takze z 13 vajok sa oplodnilo len 5.Jedno bolo prezrete a 7 este nezrelych.Ktovie,ci by nedozreli keby bol odber o den neskor? ☹ Takze PK nebude a dufam,ze aspon timto sa bude darit. 😅 Ze lia?aj tvojim!!!Takze zajtra.My na 10:15 a vy?
nam sa oplodnilo 7 a ideme na transfer tiez zajtra na 10:15 h. 😉 .takze ideme zase spolu 🙂 ,nebud smutna avi,uz je to tak a mas krasnych 5.ved CISLO 5 ZIJE!! 😉
Baby, ako dlho trvá ten "kolotoč" od stimulácie, cez odber, až po transfer??? Je to všetko v jednom mesiaci, alebo to trvá dlhšie? Uvažujem, že keď IUI nevyjde, nebudem viac strácať čas a dám sa na IVF.
Ved ja som rada,ze aspon to!a hlavne,ze to same vedia(spojit sa!)Tiez sme si dali hatch.No uz aby bolo zajtra..Tesim sa
Lilinka, kolotoc 🙂 od stimulacie, odber transfer az po (dufajuc) pozitivny tehutest trva ako 1 zensky cyklus 😉
avaka, lia - drzim vam obom zajtra palceky.
inak baby, ja som si vazne myslela, ze to trva ta stimulacia a to ostatne strasne dlho. Tymto ste ma velmi povzbudili. Dufam, ze tie moje vysledky nebudu az take zle, a so stimulaciou zacnem aspon do pol roka.
ahoj dievčatá,tak už sme doma. 🙂
odber vajíčok bol v piatok,prebehlo to v celku dobre,akurát že začali "pracovať " skôr než som stihla zaspať,tak som pocítila prvý vpich a nemohla som sa ani sťažovať.
☹ Po zobudení som pociťovala bolesti v podbrušku,ale mohla som si dať analgetiká,tak sa to dalo prežiť.Oddýchla som si na pooperačnej izbe asi 2 hodiny,za tú dobu sa už očistili vajíčka a ja som sa dozvedela výsledok - 11 vajíčok 😅 😅 ale jedno z nich malo stupeň G3-takže nezrelé 😒 ,5 vajíčok bolo zrelých 😅 a 5 v štádiu dozrievania.
🙂 V sobotu som mala ráno telefonovať po výsledok -koľko sa oplodnilo - oplodnilo sa 7 vajíčok 🙂 .Hrozné ,čakať na výsledok ☹ ☹ !!,dnes som mala pauzu,netelefonovala som nikde,ale zajtra ráno už zas telefonujem-koľko vajíčok má už 4 bunky-a potom pokračujeme predl´ženou kultiváciou a ak všetko dobre dopadne v stredu idem na transfer. 😅 😵 ....
dnes zas nebudem spať,kým sa nedozviem výsledok,dúfam,že všetko dopadne dobre... 🙂
altea, verim, ze to dobre dopadne 🙂 pozeram, ze si registrovana od 30.10.2006, to je den, kedy som ja bola na OPU 🙂 a tiez sa nam oplodnilo 7 vajicok 🙂 tak embryjkam odkaz, nech si beru priklad z mojich 🙂
Lilinka, Libeth ono niekedy sa ta stimulacia moze cca o 10 dni predlzit, ked vam v centre daju dlhy protokol.
Altea, ja som si pri tzch nokonecne dlhych cakaniach stale hovorila, ze naco stresovat, ked tym vysledok aj tak neovplyvnim 😒 . Takze, povedz si, ze si uz spravila ty aj partner vsetko co sa dalo a uz je len na prirode ? osude ? ako to vsetko dopadne a stresom a nespavostou nic nezmenis 😉
Dik,Misi,Libeth.Misi,ty ides na transfer az v dalsom cykle?Altea,7 je pekne cislo.Kam chodis do centra?
aaandrejka,
ty si mala tiež 7 oplodnených vajíčok? a z koľkých pôvodne ?
a z tých 7 opl.vajíčok 2 vložili a ostatné ?
Dúfam,že aj moje embryjká budú tak úspešné,ako tie tvoje. 🙂 😅
avaka:chodím do Heliosu
ozaj ava,teba nebolia bradavky??mna uz asi 5 dni hrozne