icon

KET 2021

avatar
ancike01
14. dec 2020

Ahojte baby tak pre nas bol rok 2020 neuspesny. Verim ze rok 2021 bude pre nas priat a dockame sa nasho vytuzeneho uzlika. Dufam ze sa tu najdu aj baby ktore sa tiez chystaju na KET a budeme sa podporovat navzajom. Drzim nam vsetkym palce 🙏✊

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 19. jún 2026 · 1561 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • KET (transfer zmrazených embryí) sa v praxi často pripravuje kombináciou hormonálnej substitúcie (Estrofem 2-2-2 alebo vyššie, prípadne 4x2 tbl od 1. dc), progesterónu (Utrogestan, Crinone) a antikoagulancií (Fraxiparine / Clexane 0,4–0,6 mg) podľa protokolu kliniky a individuálnych rizík.
  • Pri opakovaných zlyhaniach KET pacientky a lekári využívajú doplnkové vyšetrenia a postupy ako repro‑imunológia (NK bunky, embryotoxické cytokíny), hematologické testy na trombofilie, ERA test na určenie implantančného okna a PGT (predimplantačná genetika).
  • Čakacie doby a ceny sa medzi slovenskými a českými centrami výrazne líšia; v diskusii boli konkrétne sumy a podmienky — napr. udaná suma s príspevkom poisťovne 2 990 EUR a cena ERA testu 850 EUR v jednom CAR alebo ~24 000 CZK v ČR — a poisťovňa prepláca liečbu v zahraničí len do veku 39 rokov a 364 dní.


Najčastejšie otázky

Q: Ktoré kliniky vykonávajú KET v Bratislave a v Brne, ktoré sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané kliniky sú Ferticent‑BA, Repromedica (Bratislava, Búdková), ISCARE BA, Helios (Slovensko), Reprogenesis (Brno), Reprofit (Brno) a Unica (Brno).

Q: Ako funguje preplácanie IVF/KET poisťovňou pri liečbe v zahraničí a do koľkých rokov?
A: Podľa diskusie poisťovňa prepláca liečbu aj v zahraničí, ale len do veku 39 rokov a 364 dní; po dovŕšení 40 rokov sa stáva pacient samoplatcom.

Q: Aké lieky a dávky sa bežne používajú pri príprave na KET?
A: V praxi sa uvádzajú Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 4x2 tbl od 1. dc), progesterón vo forme Utrogestan (príklady dávok 2‑1‑2) alebo Crinone gél, antikoagulanciá Fraxiparine / Clexane 0,4–0,6 mg, a u niektorých protokolov kortikoidy (Medrol/Prednison) a Anopyrin/Progestanelle.

Q: Čo je ERA test, ako prebieha a koľko stojí?
A: ERA je genetický test endometria na určenie „implantančného okna“, vzorku endometria posielajú do laboratória (v diskusii spomínané zasielanie do Španielska), a cena bola v jednej účastenej CAR uvádzaná 850 EUR, v ČR okolo 24 000 CZK plus lieky ~70 EUR.

Q: Zvyšujú intralipidy alebo EmbryoGlue úspešnosť KET?
A: Názory sa rozchádzajú: niektoré pacientky uviedli zlepšenie po použití EmbryoGlue alebo intralipidov, iné pripomínali, že kliniky a štúdie považujú účinok za neistý; diskusia uviedla obidve perspektívy.

Q: Ako rýchlo môžem ísť na ďalší KET po neúspechu a kedy príde menštruácia po vysadení liekov?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že ďalší KET je možný už v nasledujúcom cykle („možes ist hned“), a menštruácia sa po vysadení liekov typicky dostaví za približne 3–4 dni (u niektorých aj do 7–10 dní).

Q: Prečo sa v ČR častejšie nachádzajú darcovia rýchlejšie než na SK?
A: Diskutujúce osoby uvádzali, že české kliniky majú väčšie databázy zmrazených darcov (či už vajíčok alebo embryí), takže matching býva rýchlejší, zatiaľ čo niektoré slovenské centrá preferujú čerstvých darcov synchronizovaných s prijímateľkou.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri opakovaných neúspechoch KET sa často dopĺňa vyšetrenie repro‑imuno a hematológia a zvážia sa PGT alebo ERA ako ďalšie kroky.
  • Bežné medikamentózne protokoly zahŕňajú Estrofem, progesterón (Utrogestan/Crinone), a antikoagulanciá (Fraxiparine/Clexane) s individuálnymi dávkami.
  • Mnohé pacientky zvažujú prechod medzi centrami alebo liečbu v ČR kvôli kratším čakacím dobám a širším databázam darcov.


Sporné názory

  • EmbryoGlue a intralipidy: niektoré ženy hlásili pozitívny efekt na uchytenie embrya, iní považujú ich prínos za nepreskúmaný alebo marketingový.
  • Kedy začať hlbšie vyšetrenia (repro‑imuno, ERA, PGT): niektoré centrá a lekári ich indikujú až po 3 neúspechoch, iní ich odporúčajú už po prvom alebo druhom zlyhaní.


Otvorené otázky

  • Ktorý konkrétny protokol (dávky Estrofemu, frakcionovanie progesterónu, heparinizácia) je optimálny pre jednotlivé príčiny opakovaného zlyhania?
  • Aký je skutočný prínos kortikoidov (Medrol/Prednison) vs. intralipidov pri reprodukčnej imunologii v kontrolovaných štúdiách?
  • Do akej miery dokáže ERA zlepšiť výsledok pri opakovaných zlyhaniach, keď cykly môžu byť variabilné medzi mesiacmi?


Spomenuté značky a firmy

Ferticent‑BA, Repromedica, Reprogenesis, ISCARE BA, Helios, Reprofit Brno, Unica (Brno), Imunovital

Spomenuté produkty a metódy

Estrofem, Utrogestan, Crinone, Fraxiparine, Clexane, Fraxik, Medrol, Prednison, Anopyrin, Progestanelle, Lenzetto, Inofolic Combi, Inozitol (prášok), Femigard, Wobenzym, EmbryoGlue, intralipidy, PGT (predimplantačná genetika), ERA test, hysteroskopia, laparoskopia, test NK buniek v maternici, genetické vyšetrenie embrya, imunoglobulíny, AMH, ASLO, testy na ureaplazmu, vyšetrenia trombofilných mutácií (MTHFR)

Miesta a osoby

Bratislava, Búdková (ulica, Bratislava), Brno, Nitra (NR), Martin (Mt), Dr. Koukal, Prof. Višňovský, Dr. Grossová, Dr. Huliková, Dr. Starovecká, Petrenko

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@sirka9 tak to je velmi zaujimave, o tom som este nepocula ale tak vidis, ocividne doktor vedel co robi a vyslo to 🙂 v ktorom si CAR?

avatar
sirka9
30. mar 2021

@zuzzi18 asi hej, lebo za 15 rokov som nemala ani ťuk, aj keď je pravda, že až v septembri 2019 som to začala tak viac riešiť, keď sa nedarilo. som v Repromedica, BA. asi vedel, no 🙂 uvidíme, či do zdárneho konca 🙂

avatar
ivado
30. mar 2021

Tak baby nám to nevyšlo , začala som krvácať a dnes povedali že hodnoty klesli na 12.... začneme asi riešiť Brno.

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@ivado to ma mrzí a kde ste teraz v akom CAR? uz nemate mrazacikov?

avatar
sirka9
30. mar 2021

@ivado to je mi ľúto. a tak som verila, že iba slabé farbivo.

avatar
ivado
30. mar 2021

@zuzzi18 mame ešte 8 mrazakov v gynfive , a za sebou 5 neúspešných KET , pôjdeme do Brna absolvovať cely cyklus na novo , myslím si že tu v Ba má zbytočne vždy predavkuju liekmi .

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@ivado a mas porobene vysetrenia? reproimuno a hematologiu? lebo ked sa aj embryo chyti ale potom odide tak niekde bude asi problem. Mne sa tiez chytilo a odislo a problem je aj v imunite aj v hematologii nakoniec, uz sa liecim.

avatar
ivado
30. mar 2021

@zuzzi18 áno tieto všetky vyšetrenia mám , a nie je v tejto oblasti potrebné brat žiadne lieky . Uvidíme čo povedia v Brne , dáme vyšetriť ešte pred zmrazením aj embrya .

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@ivado tak drzim palce teda, idete tam aj prenasat vsetky tie zmrazene embryjka? hej genetika embryi moze pomoct, este ked ich mate tak vela tak aspon vyberiete tie spravne na vklad👍

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@ivado a nechces skusit preniest embryjka do brna a skusit to s nimi tam? Mne tak vysiel v Brne 2 posledny ket. Navrhli aj genetiku embryi pre poslednym Ket.

avatar
ivado
30. mar 2021

@kroketka7 myslíš že tam robia vklad iným spôsobom , pripadne ti dali nejaké iné lieky alebo to bol nativ vklad ?

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@ivado Bol to stimulovany vklad. A okrem progesteronu som brala aj estrofem a clexane kvoli hema problemu. Ale niekde ho davaju aj preventivne a klapne to.
Predtym, 4 transfery boli bez estrofemu a max MA v 5 tt.🤷‍♀️
Ale keby si chcela, mozno by ti dali aj nativ.
Mne vysiel az 7 transfer. Ale brala som aj wobenzym. Ten je dobry aj na uhniezdenie. A bola po kupeloch.
Co zafungovala, netusim. Treba skusat, ak ma clovek dost sil.

avatar
niikoletka
Autor odpoveď zmazal
avatar
niikoletka
30. mar 2021

@kroketka7 neviem ci mi to odoslalo tak ešte raz ale chcela by som sa spýtať ci si užívala wobenzym aj v tehotenstve alebo len do vkladu? Ja som ho tiež užívala pred vkladom teraz som 18dpt a neviem ci ho ďalej užívať ci radšej nie

avatar
ivado
30. mar 2021

@kroketka7 no ja som vzdy brala estrofem 3x2 a amalgen 2x a vždy 5 deň po Ket som začala špiniť , aj keď hodnoty boli plusové , nikdy sa to neudržalo dlhšie ako do menštruácie . Mne dôjde zvláštne že vždy po kete začnem špiniť až do MS. Možno nepotrebujem žiadne hormóny a nativ by vyšiel . Nebol problém s prevozom do Brna ? V ktorom centre v Brne si bola ?

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@niikoletka neviem aky mas problem, ale mne bol zisteny imunologicky problem a beriem ho stale, som v 10 tt a ak pojde vsetko ako ma, vysadim ho az v 16 tt. Aj ked v car mi pisali ze brat do 1 trimestra.
Ja by som sa ho asi bala skor vysadit, pre istotu aj ked je to des jest tolko liekov....drzim palce.

avatar
ddudu
30. mar 2021

@zuzzi18 negatívny ☹️ tak čakáme čo ďalej a kedy

avatar
ddudu
30. mar 2021

@sirka9 negatívne výsledky ☹️

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@ivado hm, to je zvlastne. Co ti nato povedali v car? Ja som bud zacala krvacat az po vysadeni liekov alebo tesne pred potvrdenim tehu.
S prevozom problem nebol, len chvilu to trvalo. Reprofit Brno.A stalo to cca 500 Eur (300 prevoz a 200 poplatok v srarom car za manipulaciu).
Byt tebou skusim este 1 ket nativ v terajsom car ak suhlasia.
A hysteroskopia by nieco nemohla odhalit?
Pripadne mne este v brne odporucili ERA test.

avatar
rk123
30. mar 2021

@ivado stimulaciu pred ket mas taku aka sa pouziva vacsinou vsade. estrofem na rast sliznice a potom progesteron. v brne (a podla mna aj v centrach v ba) robia vklad aj v nativ cykle, ale musis ovulovat. ak neovulujes sama tak ti ho musia nastimulovat tym estrofemom. progesteron beries vzdy, bez ohladu na to, ci beries estrofem alebo nie. strandardne davaju to co mas ty - 400mg rano, 400mg vecer.
pokial viem tak v brne (my sme boli v reprofite) nerobia genetiku uz zmrazenych embryii. lebo by ich museli rozmrazit, odobrat vzorku, zase zmrazit a potom pred vkladom ich zase rozmrazit a to je velka manipulacia.
jedine tam ist na cely cyklus nanovo. maju skvele referencie na embryologov atd. urcite to raz vyjde.

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@ivado a mozno len fakt zle nacasovanie, v tom pripade by bol dobry ten era test.
Ja by som skusila fakt vyskusat co navrhuju v car starom, pripadne novom so zmrzlinkami co mate. Neponahlala by som sa do noveho ivf.

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@ivado a aku mas vysku sliznice pri vkladoch? lebo estrofem sa berie na vysku sliznice
@kroketka7 baby myslite, ze ERA test je potrebny aj v pripade, ked sa embryo chyti ale z nejakeho ineho dovodu odide? Lebo ja sa tiez zamyslam nad ERA testom ale pokial mi vklad vysiel, HCG bolo v krvi potvrdene, tak asi by nemal byt problem s nacasovanim vkladu, ci sa mylim?

avatar
rk123
30. mar 2021

@zuzzi18 mne bolo povedane ze ak sa embryo chyti tak to okno vkladu je dobre. ak by bolo posunute tak sa nechyti vobec. cize v tomto pripade mi vychadza ze era test je zbytocny a bude problem inde. ale opytala by som sa takto priamo doktora

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@rk123 mne to v reprofite s tym vysetrenim genetiky embryi koordinatorka pisala pred ket. 🤷‍♀️ Tiez mi to prislo zvlastne. Mozno urobia genetku a spat uz nemrazia. A rovno vlozia. Neviem ako to je casovo narocne. A mozno sa len pomylila, ked mi to navrhla. Netusim.

avatar
rk123
30. mar 2021

@kroketka7 oni ti to nemozu rovno vlozit. resp mozu. ale nedava to zmysel, lebo vysledky tej genetiky trvaju 2-4tyzdne a tym padom ti vlozia embryo a o 3tyzdne ti daju vediet ze je geneticky vadne? 😀

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@zuzzi18 presne takuto otazku som si kladla aj ja. No mne to napriek biochemickemu tehu, aj MA navrhli. Fakt netusim. Ale ak by som uz nevedela kudy kam a mala na to peniaze asi by som si to dala.

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@rk123 super dakujem aj za tuto info 🙂 popytam sa na to urcite pri najblizsej konzultacii. teraz liecim imunitu ktora spravila problem po uchyteni, tak dufam, ze okno vkladu mam v poriadku. Mne doktorka hovorila ze celkovo ak sa chyti (aj ked to bolo len biochemicke) tak je to lepsie nez nic lebo vedia hladat priciny. U mna zarezonovala hlavne teplota na 15DPT a indikovali imunologicky problem kvoli tomu ktory sa aj potvrdil.

avatar
zuzzi18
30. mar 2021

@kroketka7 mne tiez Dr. uz davnejsie hovorila, ze ERA davaju az ked si nevedia uz vobec rady ze kde by mohol byt problem..mne zatial nasli ine problemy, asi skusime nasledujuci vklad este bez ERA, chceme vkladat dve embryjka a potom sa nad nim zamyslim ak by ani to nevyslo.

avatar
kroketka7
30. mar 2021

@rk123 V tom pripade mi dali v car mylnu informaciu ja a ju posuvam dalej. Dakujem za uzrejmenie.

avatar
niikoletka
30. mar 2021

@kroketka7 no ja práve nemám problém brala som ho len preventívne a aké mas dávkovanie?