KET August 2019 a užívanie Estrimaxu.
Ahojte je tu niekto kyo ife na ket teraz jul august ? Ja cakam na MS a mam predpisany estrimax ma niekto s nim skusenosti. Mala som odlozeny ohss pre hroziaci hyperstimulak.na kolky den cyklu sa robi ket ,?
Dakujem
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) sa často robí v natívnom cykle a embryá sa rozmrazujú v deň vkladu; embryológ okamžite potvrdí stav embrya pred vkladaním.
- Kliniky a pacientky používajú kombináciu liekov okolo KET: estrogeny (Estrimax), progesteróny (Utrogestan, Prolutex), podpůrne injekcie (Ovitrelle, Pregnyl) a aditíva ako EmbryoGlue alebo asistovaný hatching.
- KET sa v praxi často volí pri riziku OHSS a niektoré pacientky hlásili krvné hodnoty hCG po KET (príklady: 870, 2360 IU/L), pričom výsledky sa môžu veľmi rýchlo meniť (príklad: 29 → 6 IU/L u jedného prípadu).
Najčastejšie otázky
Q: Na ktorý deň cyklu sa bežne plánuje KET?
A: V príspevkoch sú konkrétne príklady: KET na 18. deň cyklu, KET na 20. deň cyklu (CRM BB), a kontrolné sono bolo vykonávané 9., 13. a 15. deň cyklu pred vkladom v jednom centre.
Q: Kedy sa embryá rozmrazujú a kto potvrdí ich stav pred vkladom?
A: Embryá sa v diskusii rozmrazujú v deň vkladu a embryológ okamžite po rozmrazení povie, či je embryjko v poriadku; niektoré pacientky videli embryo zväčšené na monitore počas zákroku.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú pri príprave a po KET?
A: V praxi sa spomínajú Estrimax (u jednej pacientky 3× denne, Estrimax nasadený od 10. dňa cyklu), Utrogestan (progesterón, pacientky hlásili nafúknutie a únavu), Prolutex (injekcie a vaginálne formulácie), Ovitrelle alebo Pregnyl ako spúšťacie injekcie, a doplnky ako Inofolic alebo Femibion.
Q: Robia kliniky po KET odporúčanie na PN (pracovná neschopnosť) a aký režim sa odporúča?
A: Niektoré pacientky dostali odporúčanie na 2–3 dni pokojového režimu, iné zostali doma dlhšie na PN; v jednom centre pacientke odporučili 2–3 dni kľudového režimu a inej dali PN aj na celý KET.
Q: Kedy robiť tehotenský test a kedy krvné odbery po KET?
A: V praxi sa testovalo domáce od 5. až 10. dňa po vklade (niektoré slabé čiarky už 5.–8. deň). Krvné odbery na hCG sa robili typicky okolo 10.–14. dňa po vklade; v diskusii sú hodnoty hCG 870 (14. deň) a 2360 (14. deň) ako príklady.
Q: Koľko stojí samoplatiteľský KET podľa skúseností v diskusii?
A: V jednom príspevku je uvedená cena 210 € za KET pri samoplatbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Embryá sa rozmrazujú v deň vkladu a embryológ následne potvrdzuje ich stav pred vkladaním.
- KET sa často volí, ak hrozí OHSS po stimulácii, alebo po predchádzajúcom neúspešnom ET.
- Po vklade je bežné používanie progesterónovej podpory (Utrogestan, Prolutex) a odporúčanie krátkodobého pokojového režimu (2–3 dni).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššiu úspešnosť ako čerstvý ET a odvolávajú sa na „štúdie“, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor lekárov, že menej liekov môže zvyšovať šancu; oba názory sú uvádzané ako možné interpretácie z diskusie.
- Niektoré pacientky užívali Estrimax (vrátane dávkovania 3× denne), zatiaľ čo iné lekári v centrách Estrimax neodporúčali alebo liečbu minimalizovali; otázka potreby Estrimaxu zostáva predmetom debaty.
Otvorené otázky
- Ako presne Estrimax pred KET ovplyvňuje úspešnosť zahniezdenia u rôznych protokolov?
- Ktorý presný deň cyklu je optimálny pre KET u rôznych typov embryí (5-dňové vs. 6-dňové blastocysty)?
- Ktorá kombinácia progesterónovej podpory (Utrogestan vs. Prolutex vs. injekcie) dáva najlepšie výsledky pri KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Repromedica, ReproMedica v BA, Reprofit Brno, CRM BB, Iscare BA, Gyncare (Košice), Ferticent, Gincare
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Utrogestan, Prolutex, Ovitrelle, Pregnyl, Pregnyl (hCG), Inofolic, Femibion, EmbryoGlue, asistovaný hatching, anoporin, progesteron 200, Alchemilka, ananásový džús, Red Bull, SPF
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Košice, Nitra, Zámky, Belušáková, Hladovcová
@mayush789 chodíme do heliosu v MT, nebrala som pred tým žiadne lieky, lekári sú toho názoru že je lepšie bez liekov, zvyšuje to šancu.....dokonca mi aj po odbere vajíčok odporúčali počkať do nového cyklu aby sa telo vyčistilo od tých stimulačných hormónov. Ale ja som aj tak nemala veľmi na výber keďže som mala začínajúci OHSS. Dôvod neúspechu neviem....bola som po tých dlhých 14. dňoch na krvný tehotenský test a ten bol negatívny 😢 takže teraz čakám kým sa mi menzes rozbehne naplno aby sme to mohli skúsiť zas. A ty chodiš kam?
@wewka1211 ja do ba ferticent ja som isla na odver a tam mi povedali ze nebude ET az KET pre hroziaci ohss mala som 23 vajicok zmrazenych je 8 po jedom ja len dufam ze vyjde ket 🙂 dnes mi mala prist MS ale neprisla uz mam 31DC neviem ci s tych liekov meska ..tak cakam aby som zacala brat estrimax neviem preco mi ho predpisali. To mi je luto naozaj ale poznam vela bab co prvy nevysiel a dalsi ano 🙂)( hlavu hore budem drzat palce🙂
Ahojte, ja sa chystám v septembri na KET kedze mam dlhe cykly, pripravujete sa dako? Nam KET vysiel pred4 rokmi,ma 3 roky,akurát spinka 🙂
Velmj chceme druhe,mame 6 embryi este.
Jaj bojim aj,je to drahe riadne,chodim do MT Helios
@monika12323 v ktorom centre ak smiem vediet ? Drzim palce ktory den cyklu ti vychadzal vklad ? Brala si aj estrimax ?
@maminka1986 kolko stoji ked ked si ho hradis sama ? Ja mam prvy ale zadarmo pretoze som ho mala odlozeny pre hroziaci OHSS:/ prvy ket vysiel na prvy krat alebo ste mali aj cerstvy embryotransfer ? Ja beriem estrimax 10 DC mam sono terax v piatok a potom podla sona pridaju progesteron🙂
@mayush789 c210e stoji
Vysiel na prvý krát ket lebo et bolo odložené takže bol zdarma
@mayush789 chodíme do crm BB, vklad mi vychádzka na 20dc, nie nebrala som estrimax, sliznicu mam vysokú, tak nie je potrebné.
@monika12323 aky su v bb?? Pôjdem tam na kontrolu,vklad ti robia v bb? My máme embrya v mt
Ahojte 😊 ja som mala KET 29.7. A 12.8. Idem na krv ale už teraz viem ze to nevyšlo tak sa teším keď budem môcť vysadiť lieky a v auguste pôjdem na ďalší KET 😊
@maminka1986 my sme spokojní v BB, chodili sme aj do ké do gyncare ale s bb sa nedá porovnať. Áno vklad mi budu robiť v BB
@wewka1211 az v septembri kedze som uz premeskala teraz ale nevadi,este uzijem leto a ty?
@maminka1986 ja idem zajtra na kontrolu a uvidíme podla sliznici ci tento cyklus
@mayush789 Ahoj ja som mala v júli KET, bohužiaľ už teraz viem že bol neúspešný. Na 12. deň mi robili UZ a krv, od 14. dňa cyklu som brala progesterón a na 18. deň som bola na KET. Tiež som mala odložený vklad, kvôli OHSS.