KET August 2019 a užívanie Estrimaxu.
Ahojte je tu niekto kyo ife na ket teraz jul august ? Ja cakam na MS a mam predpisany estrimax ma niekto s nim skusenosti. Mala som odlozeny ohss pre hroziaci hyperstimulak.na kolky den cyklu sa robi ket ,?
Dakujem
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) sa často robí v natívnom cykle a embryá sa rozmrazujú v deň vkladu; embryológ okamžite potvrdí stav embrya pred vkladaním.
- Kliniky a pacientky používajú kombináciu liekov okolo KET: estrogeny (Estrimax), progesteróny (Utrogestan, Prolutex), podpůrne injekcie (Ovitrelle, Pregnyl) a aditíva ako EmbryoGlue alebo asistovaný hatching.
- KET sa v praxi často volí pri riziku OHSS a niektoré pacientky hlásili krvné hodnoty hCG po KET (príklady: 870, 2360 IU/L), pričom výsledky sa môžu veľmi rýchlo meniť (príklad: 29 → 6 IU/L u jedného prípadu).
Najčastejšie otázky
Q: Na ktorý deň cyklu sa bežne plánuje KET?
A: V príspevkoch sú konkrétne príklady: KET na 18. deň cyklu, KET na 20. deň cyklu (CRM BB), a kontrolné sono bolo vykonávané 9., 13. a 15. deň cyklu pred vkladom v jednom centre.
Q: Kedy sa embryá rozmrazujú a kto potvrdí ich stav pred vkladom?
A: Embryá sa v diskusii rozmrazujú v deň vkladu a embryológ okamžite po rozmrazení povie, či je embryjko v poriadku; niektoré pacientky videli embryo zväčšené na monitore počas zákroku.
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú pri príprave a po KET?
A: V praxi sa spomínajú Estrimax (u jednej pacientky 3× denne, Estrimax nasadený od 10. dňa cyklu), Utrogestan (progesterón, pacientky hlásili nafúknutie a únavu), Prolutex (injekcie a vaginálne formulácie), Ovitrelle alebo Pregnyl ako spúšťacie injekcie, a doplnky ako Inofolic alebo Femibion.
Q: Robia kliniky po KET odporúčanie na PN (pracovná neschopnosť) a aký režim sa odporúča?
A: Niektoré pacientky dostali odporúčanie na 2–3 dni pokojového režimu, iné zostali doma dlhšie na PN; v jednom centre pacientke odporučili 2–3 dni kľudového režimu a inej dali PN aj na celý KET.
Q: Kedy robiť tehotenský test a kedy krvné odbery po KET?
A: V praxi sa testovalo domáce od 5. až 10. dňa po vklade (niektoré slabé čiarky už 5.–8. deň). Krvné odbery na hCG sa robili typicky okolo 10.–14. dňa po vklade; v diskusii sú hodnoty hCG 870 (14. deň) a 2360 (14. deň) ako príklady.
Q: Koľko stojí samoplatiteľský KET podľa skúseností v diskusii?
A: V jednom príspevku je uvedená cena 210 € za KET pri samoplatbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Embryá sa rozmrazujú v deň vkladu a embryológ následne potvrdzuje ich stav pred vkladaním.
- KET sa často volí, ak hrozí OHSS po stimulácii, alebo po predchádzajúcom neúspešnom ET.
- Po vklade je bežné používanie progesterónovej podpory (Utrogestan, Prolutex) a odporúčanie krátkodobého pokojového režimu (2–3 dni).
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET má vyššiu úspešnosť ako čerstvý ET a odvolávajú sa na „štúdie“, zatiaľ čo iné príspevky uvádzajú názor lekárov, že menej liekov môže zvyšovať šancu; oba názory sú uvádzané ako možné interpretácie z diskusie.
- Niektoré pacientky užívali Estrimax (vrátane dávkovania 3× denne), zatiaľ čo iné lekári v centrách Estrimax neodporúčali alebo liečbu minimalizovali; otázka potreby Estrimaxu zostáva predmetom debaty.
Otvorené otázky
- Ako presne Estrimax pred KET ovplyvňuje úspešnosť zahniezdenia u rôznych protokolov?
- Ktorý presný deň cyklu je optimálny pre KET u rôznych typov embryí (5-dňové vs. 6-dňové blastocysty)?
- Ktorá kombinácia progesterónovej podpory (Utrogestan vs. Prolutex vs. injekcie) dáva najlepšie výsledky pri KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Repromedica, ReproMedica v BA, Reprofit Brno, CRM BB, Iscare BA, Gyncare (Košice), Ferticent, Gincare
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Utrogestan, Prolutex, Ovitrelle, Pregnyl, Pregnyl (hCG), Inofolic, Femibion, EmbryoGlue, asistovaný hatching, anoporin, progesteron 200, Alchemilka, ananásový džús, Red Bull, SPF
Miesta a osoby
Martin, Bratislava, Banská Bystrica, Brno, Košice, Nitra, Zámky, Belušáková, Hladovcová
@katharinka24 keď v utorok budem vedieť kedy bude Ket tak pôjdem môjmu gynekológovi oznámiť. Uvidim čo povie na pn. No koli robote budem musieť. Nikto na mňa ohľad brať nebude..
My do heliosu v MT.
@weja07 som si spomenula ze kamaratka bola na pn pocas celeho ketu. Drzim palce daj potom vediet 🤗
@zuzu1994 no tak zmen test pretoze pepino ma slabe farbivo 🤗 na nom mi ani ducha nebolo vidiet a na inych pekna ciarka
@zuzu1994 tak to sa velmi tesim !!!! 😍 dajte vediet vysledok 😊
Ja som zazila uz vela sklamania tak dufam,ze piatok bude pozitivny KET 🙂
Dala som si tentokrat aj asistovany hatching,tak snad aj to prospeje 💪😊
@katharinka24 vyskusam este tento pepino rano a ked tak pojdem kupit nejaky lepsi aj mi nejaky odporucis? 🙂
@zuzu1994 všetky budeme úspešné !!! 😊 tentokrát som tak pozitívne naladená,že to musí výsť ❤💪
@zuzu1994 kludne ti zajtra odfotim rozdiel medzi pepino a napr mamatestom. Ked som pri malom robila. Mam odlozene. Tebe vkladali blastocystu?
@katharinka24 hej 5 dnovu aj som spinila jeden den hned som utekala na pohotovost bala som sa len tam mi nevedel povedat nic mam s tym spinenim zle skusenosti jasne posli 🙂
@zuzu1994 smiem sa este spytat, ake lieky a injekcie si mala pred Ket a po KET?
Ja som si piatok mala pichnut ovitrelle,ale doktorka mi to zabudla predpisat,ale vraj nevadi leboze som mala vsetko v poriadku. Od nedele si picham prolutex a vkladam progesteron
@motylik252 no ja beriem to iste aj pred aj teraz na rano mam anoporin,prolutex a estrimax a vecer si vkladam progesteron
@zuzu1994 mne teraz estrimax povedali,ze nemam brat. Pri Et som to brala. Anopirin mi nevraveli. Ku ktorej dr chodis?
@motylik252 tak ja som mala problem so sliznicou teraz mam 10mm u Belušákovej som bola aj vklad mi robila
@zuzu1994 jaj mne teraz povedala,ze sliznica je v poriadku,ze vsetko vyzera super. Aj ja chodim k nej ale vklad mi nerobila ona ale taka mladucka. No dufam,ze teraz piatok mi vklad spravi ona 🙂 povedala,ze sa vidime,tak snad tam bude
@motylik252 no ja som pred tym.chodila Hladovcovej ale ta uz tam bohuzial nepracuje tu som mala rada
@zuzu1994 ta bola velmi dobra,ale zastihla.som ju tam asi len 2 krat. Ale u nas zvykne zastupovat moju gynekologicku takze dufam,ze sa tam s nou este stretnem 🙂
@zuzu1994 ale ten prvy vklad robila taka mlada ciernovlaska tusim
Neviem ako sa vola,ani ako to ma prebiehat, ale trosku jej to trvalo az som sa bala,ze to robi prvy X
@zuzu1994 ano zo zamkov je 🙂 aj v novej nemocnici na porodnom je 🙂 ale robila si dalsie studium,tak neviem,kde sa bude teraz pohybovat.
@motylik252 inak aj mne to prvy krat strasne dlho robili a teraz mi to robila Belušáková a nevedela som ani ako a bolo to tam ;) prisaham 2 minutky
@zuzu1994 jasne to chapem, prepac snad som sa ta nedotkla tou otazkou.