KET - august 2022 - podporme sa
Ahojte je tu niektorá z Vás ktorá je po vklade ? Ja som 3 deň po vklade 2embryi☺️ .Nájde sa tu niekto ?
Stručné zhrnutie
- Po KET sa krvné vyšetrenie hCG vykonáva v rôznych termínoch podľa centra; v Gyncare (NR) sa uvádza 9. deň po vklade, väčšina CAR žiada krv 13.–14. deň a Gyn‑Fiv umožňuje prísť medzi 10.–14. dňom.
- Bežná farmakoterapia pri príprave na KET v diskusii zahŕňala Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2), progesterón formou Utrogestan alebo Progestenalle (rôzne schémy ako 2‑1‑2 alebo 4‑0‑4), injekčný Clexane (Fraxiparin) a často aspirin raz denne; niektoré pacientky užívali aj Femibion, kolagén alebo Prednison podľa odporučenia špecialistu.
- Domáce tehotenské testy po KET často ukazovali slabé čiarky alebo „duchov“ už od 6.–9. dňa, ale v diskusii sa opakovane zdôrazňovalo, že rozhodujúce je krvné hCG (príklad: hCG < 2 považované za negatívne); otázka vplyvu Ovitrelle na skoré testy zostáva sporná.
Q: Kedy mám ísť na krvné vyšetrenie hCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra: Gyncare NR odporúča krv na 9. deň po vklade, väčšina CAR objednáva na 13.–14. deň a Gyn‑Fiv uvádza možnosť 10.–14. deň.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne predpisujú pri KET?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2 tbl.), progesterón vo forme Utrogestan (napr. 4‑0‑4 alebo 2×2 tbl.) alebo Progestenalle (2‑1‑2), injekčný Clexane/Fraxiparin (večer), aspirin 1× denne a doplnky ako Femibion alebo kolagén.
Q: Kedy dáva zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Účastníčky testovali už od 4.–7. dňa, niektoré videli slabé čiarky 6.–7. dpt, ale odporúčanie v diskusii bolo počkať aspoň do 9.–11. dňa a orientovať sa primárne podľa krvného hCG.
Q: Čo je EmbryoGlue / Embryo blue a používa sa pri vklade?
A: Viaceré ženy hlásili, že pri vklade im použili EmbryoGlue alebo „Embryo blue“ ako lepidlo pri embriotransférii; použitie bolo uvádzané ako súčasť postupu pri niektorých transferoch.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť výsledok domáceho tehotenského testu po KET?
A: V diskusii sa pýtali, či Ovitrelle môže zanechať pozitívny test 9 dní po vklade; niektoré účastníčky uviedli, že Ovitrelle môže ovplyvniť test niekoľko dní, ale podľa väčšiny názorov v skupine 9 dní už zvyčajne nie je problém — otázka zostáva čiastočne sporná.
Q: Aký typ embryí sa najčastejšie vkladá pri KET a ako sa hodnotí ich kvalita?
A: V diskusii sa spomínali 5‑dňové a 6‑dňové embryá, blastocysty s označeniami kvality ako 3BB, 4AB, „A‑čková blastocysta“, XB‑A a HB; niektoré embryológie spomenuli aj „expandovanú blastocystu“ a počet buniek.
Q: Aké ďalšie intervencie sa spomínali pri opakovaných neúspechoch?
A: Súhlasné postupy zahŕňali laparoskopiu pri hydrosalpinxe, hysteroskopiu, imunologické vyšetrenia s možným podaním Prednisonu alebo intralipidových infúzií a zmenu protokolu stimulácie (krátky/soft vs. dlhý protokol).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je rozhodujúce pre potvrdenie tehotenstva po KET a termín odberu závisí od centra (9.–14. deň).
- Bežný liekový protokol pri KET zahŕňa estrogen (Estrofem), progesterón (Utrogestan alebo Progestenalle), nízkomolekulárne heparíny (Clexane/Fraxiparin) a často aspirin.
- Domáce testy môžu ukázať veľmi slabé čiarky skôr, ale výsledok z krvi je smerodajný.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú domáce testy už 6.–7. deň, iné radia počkať na krvi 9.–14. deň; obe možnosti sú v diskusii prezentované ako prax.
- Vplyv Ovitrelle na skoré pozitívne čiarky je sporný: niektoré skúsenosti naznačujú možnú interferenciu, iné účastníčky ju považujú za nepravdepodobnú 9 dní po aplikácii.
- Použitie EmbryoGlue pri transfere bolo niektorými považované za pomocné, iné účastníčky nezaznamenali jasný vplyv na výsledok.
Otvorené otázky
- Ako presne ovplyvňuje krátkodobé či slabé špinenie po KET prognózu uchytenia embrya?
- Aký je optimálny jednotný termín na prvé krvné hCG vyšetrenie, keď berieme do úvahy rôzne protokoly a laboratórne citlivosti?
- Aký má štatistický prínos použitie EmbryoGlue pri KET pri rôznych typoch embryí (kvalita, deň embrya)?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Nitra, Reprofit, Helios Martin, Gyn Fiv NR, Gynfiv ZA, Gyn‑Fiv BA, CAR, Brno, Dr.Max
Spomenuté produkty a metódy
KET, IVF, ET, Estrofem, Utrogestan, Progestenalle, Clexane, Fraxiparin, Aspirin, EmbryoGlue, Embryo blue, Femibion, kolagén, kyselina listová, Ovitrelle, Prolutex, Amelgen, Prednison, intralipidové infúzie, Livsane test, Mamatest, domáci tehotenský test, 5‑dňové embryá, 6‑dňové embryá, blastocysta (3BB, 4AB, XB‑A, HB), hydrosalpinx, laparoskopia, hysteroskopia, kyretáž, soft (krátky) protokol, dlhý protokol, HCG vyšetrenie
Miesta a osoby
Nitra, NR, Bratislava, Martin, Brno, Kráľovič, Hladovcová
@dasakamajko ďakujem ti aj ja ti drzim palceky toto bude tvoje prve IVF?? Ten cas stoji za to je dobre vediet ze mame este pokusy pred sebou ako nemať uz ziadne ale verim tomu ze to zvládneme vsetky mozno nie hned ale potom si povieme stalo to za to🤗🫠
@dasena30 Dakujem ti krasne za tieto slova .. ja som silna bojovníčka ktora sa pre jeden neúspech nevzdava ale sa postavi a ide dalej 😁😁 a ja som Vam vdacna ze ste sa tu takto pozbierali a podelili sa o svoje radosti s nami ... bolo to super popisat s niekym kto preziva to iste ... 4vklad a predsa ti to vyslo 🙏🙏 ja to prajem kazdej z nas lebo viem ze z Vas budu uzastne Maminy ❤️ Ja stale len premyslam co mam robit si ist zas len na Soft stimuláciu alebo dlhy protokol ... teraz som bola na na Soft a mala som 3embrya po PK vhodne na vklad ... zo 7dmich ... ale nechcela som sa napchávať toľkými hormonami ked som nemala este ani 30rokov ... budem Vam baby vdacna ak tato skupina bude pokracovat a budu sa pridavat dalsie zeny k nam aby som potom o mesiac nemusela urobit novu skupinu 😅😂😂a vsetkym naďalej drzim palceky a sledujem Vas🥰😘
@lussyaweiss ano my ženy sme silne bojovníčky ano moje prvé Ivf z toho 2 mrazacikov dnes som 8 deň po ket test negatívny🥲tak neviem čo bude ďalej už nemáme embrijko žiadne tak verím že raz to pride mám 3 detičky prirodzene 4 my zomrelo 2 dni po pôrode pochybili pri pôrode je to už dva roky ale stále my niečo chyba a nedarí sa tak sme to riešili takto verím že raz sa stane zázrak
@dasakamajko a ak sa mozem opytat to si mala dlhy protokol ze len 2 embrijka si mala ?? No aj ja mam uz dcerku prirodzene hned sa zadarilo ma uz 9 rokov ale to z predchádzajúceho vztahu a terajším manzelom spolocne nemame ale on uz ma tiez dve deti prirodzene beh problemov .. len spolu to asi akosi nejde tak sme najprv podstúpili vysetrenia on mal prvy spermiogram dobry a pri druhom odbere uz mal progresívnu pohyblivosť nižšiu ... tak sme minuly rok skúsili 2xIUI a nic tak potom v októbri 1IVF soft z toho následne hned ET neúspešne .. potom ze skusime v nativnom cykle KET ale nebolo to ono tak sa to stoplo to bol november a nasledovali potom Vianoce a vtedy oni nerobili tak sme to nechali tak potom ze pojdeme v marci ja frajerka beriem lieky a nepozrela som sa ze Estrofem mam brat 2-2-2 a brala som 1-1-1 a zistila som to v den kontroly 😂😂 takze sliznica bola len 6mm tak sa to zas stoplo potom zas som zacala brat lieky odznova a v den kontroly mi zistili hydrosalpinx tak sme to nechali pozorovať ci to zmyzne a nic následne laparoskopia v juni kde mi zistili aj zrasty a museli mi vybrat jeden vajcovod ... lebo v nom bola ta tekutina .. ale pred tym sme sli este na dovolenku aby som vypla si hlavu .. potom sme si dali este jednu dovolenku po operacii a na to kontrola vsetko super a hned následne plánovaný KET vklad 2embrijok ani jedno sa nechytilo takze dalsia MS o 3tyzdne a zacinam so stimuláciou odznova .. zas same behacky predoperacne a podobne ale uz som sa na to nejako naladila ... a verim ze to dam🙏 Ak nie tak 3IVF uz dam šancu Brnu maju lepsiu uspesnost a asi aj moja svagrina tam teraz bola .
@dasakamajko 8.deň ešte nemusí ukázať. 😊 boli tu aj spolubojovnicky, ktoré mali slabucke druhé čiarky na 10.dpt 😊 tak pohodka . 😊😊 ešte nevesaj hlavu ❤️
@lussyaweiss mala som krátky protokol tak verím že budem môcť aj ja ísť čo najskôr do toho velmi ti držím prsty inak odporúčam knihu dieťa zo skúmavky pekne citanie
@dasakamajko tak ti drzim palceky a ked nahodou pojdes na stimuláciu tak sa mi kludne ozvy ❤️
@lussyaweiss no ja sa stimulácie vôbec nebojím len horšie tá psychika potom 🤦♀️My sme ako samoplatcovia len ako moj manzel povie kupujem šťastie na celý život🥰
tak dnes som si urobila test a vysiel negativny. zas a znova. Kedze mam dnes 10DPT tak viem ze krv to len potvrdi. 4vklad a zase neuspech.
Ježišku som neviem ako vymazala príspevok .. No tiež mam nízke hcg v utorok kontrola ale testy mi silneju neviem... 🤷🏼♀️🤷🏼♀️
