KET - august 2022 - podporme sa
Ahojte je tu niektorá z Vás ktorá je po vklade ? Ja som 3 deň po vklade 2embryi☺️ .Nájde sa tu niekto ?
Stručné zhrnutie
- Po KET sa krvné vyšetrenie hCG vykonáva v rôznych termínoch podľa centra; v Gyncare (NR) sa uvádza 9. deň po vklade, väčšina CAR žiada krv 13.–14. deň a Gyn‑Fiv umožňuje prísť medzi 10.–14. dňom.
- Bežná farmakoterapia pri príprave na KET v diskusii zahŕňala Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2), progesterón formou Utrogestan alebo Progestenalle (rôzne schémy ako 2‑1‑2 alebo 4‑0‑4), injekčný Clexane (Fraxiparin) a často aspirin raz denne; niektoré pacientky užívali aj Femibion, kolagén alebo Prednison podľa odporučenia špecialistu.
- Domáce tehotenské testy po KET často ukazovali slabé čiarky alebo „duchov“ už od 6.–9. dňa, ale v diskusii sa opakovane zdôrazňovalo, že rozhodujúce je krvné hCG (príklad: hCG < 2 považované za negatívne); otázka vplyvu Ovitrelle na skoré testy zostáva sporná.
Q: Kedy mám ísť na krvné vyšetrenie hCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra: Gyncare NR odporúča krv na 9. deň po vklade, väčšina CAR objednáva na 13.–14. deň a Gyn‑Fiv uvádza možnosť 10.–14. deň.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne predpisujú pri KET?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2 tbl.), progesterón vo forme Utrogestan (napr. 4‑0‑4 alebo 2×2 tbl.) alebo Progestenalle (2‑1‑2), injekčný Clexane/Fraxiparin (večer), aspirin 1× denne a doplnky ako Femibion alebo kolagén.
Q: Kedy dáva zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Účastníčky testovali už od 4.–7. dňa, niektoré videli slabé čiarky 6.–7. dpt, ale odporúčanie v diskusii bolo počkať aspoň do 9.–11. dňa a orientovať sa primárne podľa krvného hCG.
Q: Čo je EmbryoGlue / Embryo blue a používa sa pri vklade?
A: Viaceré ženy hlásili, že pri vklade im použili EmbryoGlue alebo „Embryo blue“ ako lepidlo pri embriotransférii; použitie bolo uvádzané ako súčasť postupu pri niektorých transferoch.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť výsledok domáceho tehotenského testu po KET?
A: V diskusii sa pýtali, či Ovitrelle môže zanechať pozitívny test 9 dní po vklade; niektoré účastníčky uviedli, že Ovitrelle môže ovplyvniť test niekoľko dní, ale podľa väčšiny názorov v skupine 9 dní už zvyčajne nie je problém — otázka zostáva čiastočne sporná.
Q: Aký typ embryí sa najčastejšie vkladá pri KET a ako sa hodnotí ich kvalita?
A: V diskusii sa spomínali 5‑dňové a 6‑dňové embryá, blastocysty s označeniami kvality ako 3BB, 4AB, „A‑čková blastocysta“, XB‑A a HB; niektoré embryológie spomenuli aj „expandovanú blastocystu“ a počet buniek.
Q: Aké ďalšie intervencie sa spomínali pri opakovaných neúspechoch?
A: Súhlasné postupy zahŕňali laparoskopiu pri hydrosalpinxe, hysteroskopiu, imunologické vyšetrenia s možným podaním Prednisonu alebo intralipidových infúzií a zmenu protokolu stimulácie (krátky/soft vs. dlhý protokol).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je rozhodujúce pre potvrdenie tehotenstva po KET a termín odberu závisí od centra (9.–14. deň).
- Bežný liekový protokol pri KET zahŕňa estrogen (Estrofem), progesterón (Utrogestan alebo Progestenalle), nízkomolekulárne heparíny (Clexane/Fraxiparin) a často aspirin.
- Domáce testy môžu ukázať veľmi slabé čiarky skôr, ale výsledok z krvi je smerodajný.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú domáce testy už 6.–7. deň, iné radia počkať na krvi 9.–14. deň; obe možnosti sú v diskusii prezentované ako prax.
- Vplyv Ovitrelle na skoré pozitívne čiarky je sporný: niektoré skúsenosti naznačujú možnú interferenciu, iné účastníčky ju považujú za nepravdepodobnú 9 dní po aplikácii.
- Použitie EmbryoGlue pri transfere bolo niektorými považované za pomocné, iné účastníčky nezaznamenali jasný vplyv na výsledok.
Otvorené otázky
- Ako presne ovplyvňuje krátkodobé či slabé špinenie po KET prognózu uchytenia embrya?
- Aký je optimálny jednotný termín na prvé krvné hCG vyšetrenie, keď berieme do úvahy rôzne protokoly a laboratórne citlivosti?
- Aký má štatistický prínos použitie EmbryoGlue pri KET pri rôznych typoch embryí (kvalita, deň embrya)?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Nitra, Reprofit, Helios Martin, Gyn Fiv NR, Gynfiv ZA, Gyn‑Fiv BA, CAR, Brno, Dr.Max
Spomenuté produkty a metódy
KET, IVF, ET, Estrofem, Utrogestan, Progestenalle, Clexane, Fraxiparin, Aspirin, EmbryoGlue, Embryo blue, Femibion, kolagén, kyselina listová, Ovitrelle, Prolutex, Amelgen, Prednison, intralipidové infúzie, Livsane test, Mamatest, domáci tehotenský test, 5‑dňové embryá, 6‑dňové embryá, blastocysta (3BB, 4AB, XB‑A, HB), hydrosalpinx, laparoskopia, hysteroskopia, kyretáž, soft (krátky) protokol, dlhý protokol, HCG vyšetrenie
Miesta a osoby
Nitra, NR, Bratislava, Martin, Brno, Kráľovič, Hladovcová
Dievčatá moje, dnes sme boli na konzultácii ohľadom nášho 2.IVF 😊, poslala sa žiadosť do poisťovne a koncom mesiaca začínam stimulku-krátky protokol . Minule som mala dlhý, tak som zvedavá, čo ma čaká 😊
@jarrys z prveho 1 embryjko vlozene 2 den - hotova katastrofa, vlozili ho eln preto aby dostali zaplatene 😪 ale to som vtedy nevedela. A z druheho tiez len 1 😪- 5dnova expandovana.. 😪😪 mam amg 1.13 - na svoj vek by som mala mat viac ako 2.. takze tretieho ivf sa bojim ci vobec nejake vajko bude 😭😭😭
@ysl to mas este super amh. ja som mala pred prvym IVF AMH 0.71. A pred druhym IVF 0,46 a mala som 5vajicok,4zrele aj oplodnene a 4blastocysty. takze aj pri nizskom AMH moze byt vysledok dobry. A ja mam ovela nizsie ako ty. Ale druha vec je kvalita vajicok. A ta je dolezita prave k tomu ci dozreju, kolko sa oplodni a kolko z nich jev stadiu blastocysty.
@ysl no prve IVF cele zle v CAR kde som bola. Dlhy protokol, najvyssie davky a 4vajicka,3zrele,3oplodnene. Na treti den vsetko v poriadku a na piaty povedalibze len 1blastocysta. Tu som brala benfola a decapepthyl. Kedze sme boli nespokojni v tomto CaR kvoli viacerym veciam a preslapom tak sme zmenili. Druhe IVF som absolvovala v inom CAR a tam som mala stredne davky, a kratsi protokol a 5vajicok,4zrele,4oplodnene a 4blastocysty. Tu som mala memopur a cetratide.
Ahojte dievčatá, ostalo tu nejak ticho 😊 co mate nove? Začali ste niektorá stimuláciu, prípadne riešite ket? 😊
Ja som cca v polovici stimulácie, budúci týždeň punkcia 😊 vyzerá to fajn,, Dr videl na kontrole cca 8 folikulov..
Chcela som sa ale spýtať, keďže na kontrole som zabudla. 🙈 mate niektorá gélové nechty? Museli ste si ich pred zakrokom dat všetky dolu?
V pondelok sa ešte informujem v car... len predbežne som chcela vedieť, či nestaci dat dolu jeden 😊
@lady_o no ja som chodila po vysetreniach a teraz cakam na vysledky. Z endokrinologie uz mam, tam je vsetko v uplnom poriadku. Cytologia vysla super bez nalezu, co moj gynciar bol tiez vyhukany lebo posledne dva roky mi vychadzali zle cytologie a stale sa zhorsovali a v juni som mala uz CIN3 s carcinom in situ a teraz v septembri zrazu uplne cista. No a buduci tyzden si mam volat po vysledky z genetiky, uz by mali byt. A 18.10. idem po vysledky hematologie. Reprodukcnu imunologiu mame prve vysetrenie az 29.11. a to neviem ci sa mi chce cakat. no tak super, vajicok je dost ut len aby bolo co najviac zrelych a co najviac embryjok 🙂
@jarrys och, tie vyšetrenia a čakanie 🙈 ale hlavne, nech zistia, co by mohlo robiť problém, nech to vyjde 🍀❤️
Ja som zistila, ze mam nízke amh... co som pred prvým ivf nemala 🤷♀️ ale verím, že bude dobre... uz si touto frazou pripadám, ako jeden nemenovaný pan politik 😅😂
Dr.povedal, ze to vidí dosť pozitívne, tak uvidíme... presne... vraj to vyzerá podobne ako pri prvom ivf a z toho máme malu... kiežby to dopadlo rovnako ... za mňa nech je hoci aj len jedno embryo... ak sa uchytí a budeme mat súrodenca pre to naše sidlo😊😍
@jarrys to je úžasné ❤️ keď máš taketo možnosti 😊 treba skúšať 😊ja som bola do stimulky verná mojzisovej cvikom a sestra začala robiť s Tiande, čo má vraj super ohlasy aj ohľadom plodnosti 😊
Strava spravi veľmi veľa, viem podľa seba. Momentálne mám brucho nafúknuté jak balón vďaka hormonom a v kútiku duše verím, že sa sfukne tak o 9 mesiacov 😁
Inak potom budem rada, ak sa s nami podelis o svoje skúsenosti, lebo to znie fakt dobre , co všetko skúšaš 😊
Ahojte, žienky. Prosím Vás, máte niektorá skúsenosť s vkladom 2-dnoveho (2bunkoveho) embrya? 😊


@ysl to ma mrzi. A z druheho ivf si mala kolko embyjok?