KET - február 2023
Poďme sa podporiť 🙂 všetkým držím palce ☘️
Stručné zhrnutie
- Kryotransfer embryí (KET) sa v praxi vykonáva buď v prirodzenom cykle alebo v hormonálne pripravovanom cykle s Estrofemom a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Progestanel, Duphaston).
- Po KET sa bežne kontroluje tehotenstvo krvnými odbermi hCG a ultrazvukom; v diskusii boli uvádzané príklady hCG: 175 → 520 (rast medzi 13. a 16. dňom), 1700 a 2700 pri potvrdenom tehotenstve.
- Ženy v diskusii používali domácie tehotenské testy (Livsane, MaybeBaby, Dr.Max, Clearblue digitálny) už od 3.–4. DPT (slabučké čiarky) až po 7.–13. DPT; kliniky odporúčajú potvrdenie krvi a následné USG.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na prípravu maternice pred KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem (perorálne estradiol), progesterónové prípravky Utrogestan a Progestanel, Duphaston na indukciu menštruácie a injekčné podporné protokoly; ako doplnky sa spomínali Inofolic (kyselina listová), Pregnafolin, Femibion a multivitamíny.
Q: Kedy robiť domáci test a kedy ísť na krvné hCG po KET?
A: Pacientky robili domáce testy od 3.–7. DPT (niektoré videli „ducha“ už 4. DPT), väčšina však odporúčala čakať 7–13 DPT; krvné hCG sa v prípadoch v diskusii robilo medzi 10. a 17. dňom po vklade (príklady: hCG 175 na ~13 DPT, 520 na 16 DPT, 1700, 2700).
Q: Je lepší čerstvý embryotransfer (ET) alebo KET?
A: V diskusii kliniky väčšinou odporúčali KET v prirodzenejšom cykle, ale jeden prípad uvádzal plán na „čerstvý“ ET ak boli oplodnené dve vajíčka; rozhoduje stav pacientky a odporúčanie lekára.
Q: Môžem po KET normálne fungovať a chodiť do práce?
A: Viaceré ženy uviedli, že im CAR povedalo, že môžu normálne fungovať, len sa vyhnúť prehnanému športu a dvíhaniu ťažkých bremien; niektoré pacientky zostali doma týždeň na oddych podľa osobnej situácie.
Q: Čo robiť pri špinení alebo bolestiach po KET?
A: Odporúčané je ísť na kontrolu do CAR alebo k svojmu gynekológovi; v diskusii špinenie často vyhodnocovali ako možný hematóm a objednali kontrolné USG o 5–7 dní (príklady prípadov, kde sa spočiatku videl len gestacný vak a neskôr srdiečko).
Q: Aké značky testov a pomôcok sa v diskusii používali pri starostlivosti po KET?
A: Spomínané značky a produkty: Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, EmbryoGlue, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Inofolic, Pregnafolin, Femibion.
Q: Kedy a ako sa vysadzujú podporné lieky (estrogen/progesterón) v tehotenstve po KET?
A: Niektoré CAR koordinátorky v diskusii odporúčali vysadiť progesterón okolo 12. týždňa tehotenstva (niekedy naraz); iné pacientky uviedli postupné znižovanie dávok estrogénov a progesterónu podľa odporúčania kliniky.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa rutinne doprevádza hormonálnou prípravou (Estrofem + podpora progesterónom) a následným sledovaním krvného hCG a USG.
- Domáce močové testy môžu ukázať slabú čiarku už od 4.–7. dňa po vklade, ale definitívne potvrdenie poskytuje krvné hCG a ultrazvuk.
Sporné názory
- Niektoré pacientky a kliniky odporúčajú normálnu aktivitu po KET s obmedzením zdvíhania a športu, zatiaľ čo iné pacientky preferujú týždeň domáceho oddychu a ležania.
- Postupy vysadzovania progesterónu/estrogénu sa líšia: niektoré CAR odporúčajú náhle vysadenie okolo 12. tt, iné praktiky preferujú postupné znižovanie dávok.
Otvorené otázky
- Kedy je ideálny čas na prvé USG po KET na spoľahlivé zobrazenie embrya a srdiečka (v diskusii sa líšili kontroly medzi 6.–8. týždňom a podľa veľkosti embrya)?
- Je lepšie plánovať čerstvý ET alebo KET v konkrétnych klinických situáciách, keď sú k dispozícii 1–2 embryá?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, Reprofit, Helios, Dr.Max, Modrykonik.sk, CAR, Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, ICSI, Estrofem, Utrogestan, Progestanel, Duphaston, Inofolic, Pregnafolin, Femibion, EmbryoGlue, Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Fraxiparine (spomínané ako niečo nahrádzané), hCG meranie, biochemické tehotenstvo, hyperstimulácia (OHSS), Ascorutin, Amelgen, LejdyVita 2
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Brno, Iscare, Reprofit, Helios, CAR, Modrykonik.sk
@kaciatko_o ahoj ja tam vidím slabulinku čiarku aj ja som tak mala ma 7den a potom sa to len stupňovanie silnejšie a silnejšie skus značku livsane a skus si spraviť aj dnes večer q potom kľudne aj zajtra ráno ..držím pršteky 🙏🙏🙏
@mitkab ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Tak už len mi ostáva veriť. A tebe držím prsty do zdarného konca ♥️
Ahojte tak ja nic hcg vyslo 3 ...sestricka mi poradila ist do toho znova teraz hned ako som nadopovana ze po MS ja neviem mate niekto skusenosti ze ste isli hned ? Budem este volat s dr. Neviem poradte mi ja som chcela ist na jesen ....ale ak fakt mam daco v sebe este hormony a tak....je mi do revu obdivujem baby co prekonali este viac 🙏
@alex5896 ked som zacinala s prvym IVF v roko 2020 tak som mala najprv v marci ET - HCG 12...prisla MS isla som hned na KET v aprili a syncek ma uz 2 roky
@alex5896 Ahoj a čo potrebuješ poradiť alebo vedieť? Ja som to mala podobne ako Janulka v roku 2020. po odbere som nemohla mať ET kvôli OHSS a tak o mesiac na to bol prvý KET, ktorý nevyšiel,povedala som si,že ešte raz skúsim a ak nie tak o pár mesiacov. No a ten ešte raz má dnes vyše roka 🙂 Nevešaj hlavu,býva zázrak ak to výjde na prvú šupu. Koľko máš embrií ešte v mrazáku?
Baby tie co vam to vyslo, mate aj nejake priznaky? Lebo ja v prvom tehu som mala strasne migreny. Teraz zatial nic ale od vcera neudrzim v sebe ani len cistu vodu, nie to este jedlo. Cely den mi je zle, len lezim a hlava vo wc. To som predtym nemala a uplne som odpalena, keby tu akurat neboli moji rodicia tak neviem jak by som to s malym zvladla. A ako bude ked odidu 🤯
@katarinaforever ahoj isla si do toho znovu ? Co ti odporucili lekari? Mne to tiez nevyslo
@alex5896 ahoj áno akurát čakáme na správny termín v ovulácii - zajtra kontrola pred vkladom. Ale nevyzerá to dobre, podľa lekárky to bude neovulacny mesiac 😂🙈 mňa picne
@katarinaforever ahaa a kolko mate bubliniek este? Ja som nechcela ist takto lebo mne ovulka by prisla dvakrat za rok takze ja som na hormonoch a nwm ci ist zas
Baby a zobrali vas presne ma cas co sa tyka ketu? Mna mechali cakat 45 minut skoro som sa docikala
@alex5896 ahoj no ešte 14. Z toho štyri päťdňové. No ja som celkom sklamaná fakt som nečakala že budem mať anovulacny mesiac- aj keď je to podľa doktorky normálne. Hm teraz je otázka či pôjdem s estrofenom ktorý blokuje ovulku na vklad alebo skúsime prirodzene cyklus budúci mesiac 🙄🥴 neviem čo je lepšie
@zdenkak87 no moja tak zatiaľ neviem ci nám to vyšlo zajtra deň D ultrazvuk srdiečka ale ak tomu môjmu drobcovi nezačalo byť id včera srdiečko tak potom neviem lebo včera ešte ok hej príznaky napinania ale dnes mi je zle celý deň akože stačí malý moment niečoho co mi neulahodi hneď ma napína a zvraciam takže asi ja mam fakt ze riadne stavy dnes mam deň dosť blbý fuuu...takže zajtra sa až teším na výsledok kočky..
@alex5896 https://www.modrykonik.sk/group/2220/ táto tu je osvedčená skupina ..a je mi to ľúto ze to nevyšlo...ale aj nám to nevyšlo párkrát a sme šli hneď do toho ...


@alex5896 ver len v to dobre ,,,viem ako sa citis...ja tiez uz miestami stresujem a chcem cim skor piatok ci nam bije srdieko tiez mam strach a obavy ale snazim sa nemysliet aj ked to nejde :D