KET - február 2023
Poďme sa podporiť 🙂 všetkým držím palce ☘️
Stručné zhrnutie
- Kryotransfer embryí (KET) sa v praxi vykonáva buď v prirodzenom cykle alebo v hormonálne pripravovanom cykle s Estrofemom a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Progestanel, Duphaston).
- Po KET sa bežne kontroluje tehotenstvo krvnými odbermi hCG a ultrazvukom; v diskusii boli uvádzané príklady hCG: 175 → 520 (rast medzi 13. a 16. dňom), 1700 a 2700 pri potvrdenom tehotenstve.
- Ženy v diskusii používali domácie tehotenské testy (Livsane, MaybeBaby, Dr.Max, Clearblue digitálny) už od 3.–4. DPT (slabučké čiarky) až po 7.–13. DPT; kliniky odporúčajú potvrdenie krvi a následné USG.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na prípravu maternice pred KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem (perorálne estradiol), progesterónové prípravky Utrogestan a Progestanel, Duphaston na indukciu menštruácie a injekčné podporné protokoly; ako doplnky sa spomínali Inofolic (kyselina listová), Pregnafolin, Femibion a multivitamíny.
Q: Kedy robiť domáci test a kedy ísť na krvné hCG po KET?
A: Pacientky robili domáce testy od 3.–7. DPT (niektoré videli „ducha“ už 4. DPT), väčšina však odporúčala čakať 7–13 DPT; krvné hCG sa v prípadoch v diskusii robilo medzi 10. a 17. dňom po vklade (príklady: hCG 175 na ~13 DPT, 520 na 16 DPT, 1700, 2700).
Q: Je lepší čerstvý embryotransfer (ET) alebo KET?
A: V diskusii kliniky väčšinou odporúčali KET v prirodzenejšom cykle, ale jeden prípad uvádzal plán na „čerstvý“ ET ak boli oplodnené dve vajíčka; rozhoduje stav pacientky a odporúčanie lekára.
Q: Môžem po KET normálne fungovať a chodiť do práce?
A: Viaceré ženy uviedli, že im CAR povedalo, že môžu normálne fungovať, len sa vyhnúť prehnanému športu a dvíhaniu ťažkých bremien; niektoré pacientky zostali doma týždeň na oddych podľa osobnej situácie.
Q: Čo robiť pri špinení alebo bolestiach po KET?
A: Odporúčané je ísť na kontrolu do CAR alebo k svojmu gynekológovi; v diskusii špinenie často vyhodnocovali ako možný hematóm a objednali kontrolné USG o 5–7 dní (príklady prípadov, kde sa spočiatku videl len gestacný vak a neskôr srdiečko).
Q: Aké značky testov a pomôcok sa v diskusii používali pri starostlivosti po KET?
A: Spomínané značky a produkty: Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, EmbryoGlue, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Inofolic, Pregnafolin, Femibion.
Q: Kedy a ako sa vysadzujú podporné lieky (estrogen/progesterón) v tehotenstve po KET?
A: Niektoré CAR koordinátorky v diskusii odporúčali vysadiť progesterón okolo 12. týždňa tehotenstva (niekedy naraz); iné pacientky uviedli postupné znižovanie dávok estrogénov a progesterónu podľa odporúčania kliniky.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa rutinne doprevádza hormonálnou prípravou (Estrofem + podpora progesterónom) a následným sledovaním krvného hCG a USG.
- Domáce močové testy môžu ukázať slabú čiarku už od 4.–7. dňa po vklade, ale definitívne potvrdenie poskytuje krvné hCG a ultrazvuk.
Sporné názory
- Niektoré pacientky a kliniky odporúčajú normálnu aktivitu po KET s obmedzením zdvíhania a športu, zatiaľ čo iné pacientky preferujú týždeň domáceho oddychu a ležania.
- Postupy vysadzovania progesterónu/estrogénu sa líšia: niektoré CAR odporúčajú náhle vysadenie okolo 12. tt, iné praktiky preferujú postupné znižovanie dávok.
Otvorené otázky
- Kedy je ideálny čas na prvé USG po KET na spoľahlivé zobrazenie embrya a srdiečka (v diskusii sa líšili kontroly medzi 6.–8. týždňom a podľa veľkosti embrya)?
- Je lepšie plánovať čerstvý ET alebo KET v konkrétnych klinických situáciách, keď sú k dispozícii 1–2 embryá?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, Reprofit, Helios, Dr.Max, Modrykonik.sk, CAR, Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, ICSI, Estrofem, Utrogestan, Progestanel, Duphaston, Inofolic, Pregnafolin, Femibion, EmbryoGlue, Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Fraxiparine (spomínané ako niečo nahrádzané), hCG meranie, biochemické tehotenstvo, hyperstimulácia (OHSS), Ascorutin, Amelgen, LejdyVita 2
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Brno, Iscare, Reprofit, Helios, CAR, Modrykonik.sk
@lucyas3 presne aj ja som si na izbe musela vyčkať ten čas ale akože myslela sim ze mi praskne mechur..no a nakoniec musel doktor použiť kateter aby vypustil lebo bolo toho hodne veľa hehe..ale najhoršie bolo potom ležať a neísť curat ale aj tak som cca po 25minutach utekala curat aspoň trošku a hneď ľahnúť a potom došla sestrička ze môžete sa vycurat to bolo pre na ako spasenie keď som už vycurala vserko aspoň som to mala zabavne🤣🙏
@tanuella áno splnený 7mi..Len mam problém so sebou mam zvýšené crp pomaly cez 60 zápalové markery ..tak som sledovaná aj cez víkend nám volať dr ako som na tom a cez týždeň ma objedna na kontrolnú krv ...a hrdlo ma boli už sama ani neviem ci z toho zvracania alebo aj z toho ze je zapálené...mám pre istotu amoksiklav predpísaný...ale ten nemám brat to je pre istotu vravela pani dr...tak zatiaľ čajík a budeme dnes kloktat hrdlo...🙏🙏🙏🙏musí všetko dobre dopadnúť ...druhý krát chora počas tehotenstva a to ke Len začiatok ach...
@tanuella včera sme vyšli trisku vonku a stačilo dnes je únava a nevoľnosť tak oddychujeme..už je to lepšie s tým hrdlom ..stredu idem na kontrolné crp..už to bude podľa mňa ôk je mi lepšie...ale tá únava a spanie ma zabíja...ja co som stale nepovedala ani v práci teraz som ako keby prikovana k tej posteli😆😁takže len spim ...
@jasmine_3 ahoj tak to je super, hlavne nech vsetko ďalej pokračuje v poriadku 🙂 ja som dnes začala 9t, mala som trochu spinenie dva krat tak som sa zľakla ale vraj vsetko v poriadku, tak ze dufam ze to tak bude pokračovať 😊 uz vysadzujem aj lieky, a zle jo bolo mi strasne nevoľno o to horšie ze som nezvracala tak ze bolo mi tak cele dni 😅
@viv009 ahojte tak sa teším že vám to vyšlo 🥰 a už máte aj srdiečka. Ja dnes druhý KET bez liekov v ovulácii tak som zvedavá na výsledok 🙂
@katarinaforever dakujeme ❤️ verim ze vide a čoskoro sa pripojíš k nam a oznámis dobre správy 😊
@viv009 ahoj tak ja ďalšia kontrola v car štvrtok usg tak som zvedavá ako bude. .miestami mam pocit ako keby som nebola tehotna hurá fungujem a potom ako dnes mam pocit že ma prešiel kamión dnes som vstala hore zadkom nálada zla unavená nič sa mi nechce aj keby som chcela len lezim úplne že stavy nenormálne...poraďte niečo na unavu už sa premaham ale nejde to ja co som bola stále aktívna teraz sa cítim ako nejaká lenivá lemra😁..
@katarinaforever uz aby si aj ty bola medzi nami silno verím zeto vyjde budem na teba myslieť ❤️🙏🙏🙏
@katarinaforever drzim palce minuly mesiac nam to obom nevyslo sme po tyzdni ja idem buduci tyden 🙏👍☘️
@alex5896 jej tak to sme skoro na rovnako 😉 veľa šťastia ti prajem ☘️
@katarinaforever ďakujeme tak už by sme mali byť 9tt takze uz sa nevieme dočkať usg a co povie pani doktorka kedy už nemusíme chodiť kmdo car a ze už môžem k svojmu lekárovi...aj vám držíme prateky aby všetko dobre dopadlo 🙏🙏🙏


@lucyas3 ďakujeme ❤️🙏