KET - február 2023
Poďme sa podporiť 🙂 všetkým držím palce ☘️
Stručné zhrnutie
- Kryotransfer embryí (KET) sa v praxi vykonáva buď v prirodzenom cykle alebo v hormonálne pripravovanom cykle s Estrofemom a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Progestanel, Duphaston).
- Po KET sa bežne kontroluje tehotenstvo krvnými odbermi hCG a ultrazvukom; v diskusii boli uvádzané príklady hCG: 175 → 520 (rast medzi 13. a 16. dňom), 1700 a 2700 pri potvrdenom tehotenstve.
- Ženy v diskusii používali domácie tehotenské testy (Livsane, MaybeBaby, Dr.Max, Clearblue digitálny) už od 3.–4. DPT (slabučké čiarky) až po 7.–13. DPT; kliniky odporúčajú potvrdenie krvi a následné USG.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na prípravu maternice pred KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem (perorálne estradiol), progesterónové prípravky Utrogestan a Progestanel, Duphaston na indukciu menštruácie a injekčné podporné protokoly; ako doplnky sa spomínali Inofolic (kyselina listová), Pregnafolin, Femibion a multivitamíny.
Q: Kedy robiť domáci test a kedy ísť na krvné hCG po KET?
A: Pacientky robili domáce testy od 3.–7. DPT (niektoré videli „ducha“ už 4. DPT), väčšina však odporúčala čakať 7–13 DPT; krvné hCG sa v prípadoch v diskusii robilo medzi 10. a 17. dňom po vklade (príklady: hCG 175 na ~13 DPT, 520 na 16 DPT, 1700, 2700).
Q: Je lepší čerstvý embryotransfer (ET) alebo KET?
A: V diskusii kliniky väčšinou odporúčali KET v prirodzenejšom cykle, ale jeden prípad uvádzal plán na „čerstvý“ ET ak boli oplodnené dve vajíčka; rozhoduje stav pacientky a odporúčanie lekára.
Q: Môžem po KET normálne fungovať a chodiť do práce?
A: Viaceré ženy uviedli, že im CAR povedalo, že môžu normálne fungovať, len sa vyhnúť prehnanému športu a dvíhaniu ťažkých bremien; niektoré pacientky zostali doma týždeň na oddych podľa osobnej situácie.
Q: Čo robiť pri špinení alebo bolestiach po KET?
A: Odporúčané je ísť na kontrolu do CAR alebo k svojmu gynekológovi; v diskusii špinenie často vyhodnocovali ako možný hematóm a objednali kontrolné USG o 5–7 dní (príklady prípadov, kde sa spočiatku videl len gestacný vak a neskôr srdiečko).
Q: Aké značky testov a pomôcok sa v diskusii používali pri starostlivosti po KET?
A: Spomínané značky a produkty: Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, EmbryoGlue, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Inofolic, Pregnafolin, Femibion.
Q: Kedy a ako sa vysadzujú podporné lieky (estrogen/progesterón) v tehotenstve po KET?
A: Niektoré CAR koordinátorky v diskusii odporúčali vysadiť progesterón okolo 12. týždňa tehotenstva (niekedy naraz); iné pacientky uviedli postupné znižovanie dávok estrogénov a progesterónu podľa odporúčania kliniky.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET sa rutinne doprevádza hormonálnou prípravou (Estrofem + podpora progesterónom) a následným sledovaním krvného hCG a USG.
- Domáce močové testy môžu ukázať slabú čiarku už od 4.–7. dňa po vklade, ale definitívne potvrdenie poskytuje krvné hCG a ultrazvuk.
Sporné názory
- Niektoré pacientky a kliniky odporúčajú normálnu aktivitu po KET s obmedzením zdvíhania a športu, zatiaľ čo iné pacientky preferujú týždeň domáceho oddychu a ležania.
- Postupy vysadzovania progesterónu/estrogénu sa líšia: niektoré CAR odporúčajú náhle vysadenie okolo 12. tt, iné praktiky preferujú postupné znižovanie dávok.
Otvorené otázky
- Kedy je ideálny čas na prvé USG po KET na spoľahlivé zobrazenie embrya a srdiečka (v diskusii sa líšili kontroly medzi 6.–8. týždňom a podľa veľkosti embrya)?
- Je lepšie plánovať čerstvý ET alebo KET v konkrétnych klinických situáciách, keď sú k dispozícii 1–2 embryá?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, Reprofit, Helios, Dr.Max, Modrykonik.sk, CAR, Gyncare
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, ICSI, Estrofem, Utrogestan, Progestanel, Duphaston, Inofolic, Pregnafolin, Femibion, EmbryoGlue, Livsane, MaybeBaby, Clearblue digitálny, Dr.Max testy, Theraflu, Physiomer nosový sprej, Paralen, Amoksiklav, Fraxiparine (spomínané ako niečo nahrádzané), hCG meranie, biochemické tehotenstvo, hyperstimulácia (OHSS), Ascorutin, Amelgen, LejdyVita 2
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (BA), Brno, Iscare, Reprofit, Helios, CAR, Modrykonik.sk
@viv009 do tretice všetko dobre ☘️ určite to bude dobre - kedy ideš na krv ?
@zdenkak87 duch tam určite je ale ešte je skoro. Ja tiež testujem už 🙈 hlavne nech to silnie
@katarinaforever tak toto uz je štvrtý ale dobrú bude verim 😊 vo štvrtok tak ze v piatok asi budem vediet
Dievcata ako prezivate stimulaciu? Pichanie vajecnikov? Nemate? Ja mam uz citim ze toho je vela na mna mam dlhy protokol vykyvy nalad atd hormony somnou lomcuju bolest prsnikov.. mate to aj vy?
@motylik273 Ahoj. Ja som mala stimuláciu v decembri a premna to bolo peklo. Bolesti vajecnikov, krížov, extrémne ma bolela hlava z toho som bola aj nervózna ale hlavne telo mi nabralo vodu. Brucho som mala ako v piatom mesiaci, mala som pocit ze moja koža praskne. Strasne sa mu točila hlava, 2 krát som bola v stave pred odpadnutim a aj som zvracala.......Nádherný hyperstimulacny syndróm :( Ale mala som 21 zrelých vajíčok takže stalo to zato. Neboj, čoskoro to máš za sebou a uvidíš aká hrdá budeš na seba že si to zvládla. 🙂
@motylik273 Ahoj,toho sa vôbec nemusíš báť. Oni stimulujú hormónmi celý proces dokonca aj to aby ti folikuly nepraskli pred odberom. Všetko je ako má byť len hormóny s tebou pracujú. Po odbere vajíčok to pomaly prejde a už budeš len čerpať zo svojej prekonanej námahy. Mne tu tak dnes pred očami pobehuje krásny ročný chlapec 🙂 drž sa a aj vy všetky ženy,stojí to mega za to! 🙂
@motylik273 Brera ma pravdu 🙂 Jedine co nesmies teraz robiť je nejaká veľká namaha- šport, velmi ťažké veci dvíhať lebo vtedy by prasknúť mohli takže taky šetrnejši režim treba mat
Zienky dakujem za oporu… dnes rano hrdlo a nos ma chytilo dam si paralen neviem ci mozem nejake pastilky s antibiotickym ucinkom
@motylik273 ahoj na hrdlo si mozes dat aj toto. Je to to iste ako tantum verde ale toto mozu aj tehotne zeny. Je to super vec. Od prveho tehotenstva si toto kupujem ked treba aj mimo tehu.
Tak kocky bohužiaľ moje testy dnes biele ako sneh, asi to bolo biochemické len ale na krv mám ísť až v piatok. Nie je lepšie ísť skôr a môžem vysadiť lieky ? Alebo radšej počkať ? Baby ktoré máte skúsenosti môžem ísť ďalší mesiac znova ? Hneď po MS ? Ďakujem za rady a všetkým vám držím veľmi palce 🥰
@katarinaforever tak to ma mrzi 😔 ja tiez idem az v piatok na krv a uz sa neviem dockat. Z tych injekcii mam uz cele brucho cervene, svrbi to neskutocne, vsade modrinky, uz tazko hladame miesto kam to pichat 🤦♀️
@katarinaforever to ma mrzí velmi 😞 ale nevadi hlavu hore a ide sa na ďalší vklad. A ano ist čím skor aby si vysadila lieky nech pride menstrucia a hned na ďalší vklad aj ja som tak teraz bola po biochemickom 🙂 a ked ti mozem poradí kúp si nejakú kyselinu listovú, ja teraz po vklade berem jeden sacik prášku inofolicu (kyselina listová ) a kúpila som si z dr. max Pregnafolin to je nie o podobne ako Femibion - na plánovanie a prvé týždne tehotenstva, ked nepomôže tak isto neublíži a je to nieco co je len plus 😊
@viv009 ďakujem určite vyskúšam 🙂 držím palce a určite dajte vedieť 🥰🤗
Ahojte. Prosim vas mate nejake skusenosti, ci je lepsi cerstvy embryotransfer alebo kryotransfer (KET)? Dakujem
@zuzana11223344 ahoj, no pokiaľ viem tak by to malo byť cca rovnako úspešné. Akurát napr. pri KET-embyo nemusi prežiť proces rozmrazenia, pri ET-ideš hneď po IVF takže môže byť hypestimulačný syndróm atď. Skôr ide o to v akom stave si ty. Treba počúvať rady lekára. Ten by mal vedieť ako na tom si a čo je momentálne vhodné.
Dievcata od vcera bolest hrdla hlava ceke telo ma boli dnes na ultrazvuk uz budem vediet aj termin odberu myslim ze to bbude 16steho. Celu noc som nespala stale rozmyslam co bude dalej mam dlhy protokol dufam ze mi neprerusia cely cyklus ivf. Nevien co robit citim ze potrebujem ant no viem ze nemozem. Do toho stresy v praci nevedia ze idem na pn nema kto pracovat. Je mi z toho vsetkeho do placu :(
@motylik273 ahoj v prvom rade sa nestresuj a nech ta netrápi kto bude za teba pracovať absolútne sa týmto nezapodievaj...ja som dnes 4den po ET a od soboty som tiež chora zvýšená teplota 37 nádcha zapchaty nos hrdlo a úplne sa radšej nestresujem a len oddychujem...tiež oddychuj a nestresuj sa a bsolutne nemysli kto bude za teba makať...robíš to pre vás...no ak to je len chrípka tak na tu netreba atb pretože chrípka ide vyliečiť len kľudovy režim veľa čaju spánok a nestresuj chod na PN oddychuj veľa a pij čaje tekutiny aby telo vyplavilo to vsetko z tela🙏🙏.
@mitkab ake lieky beries co si mam kupit v lekarni a mozem bylinkove caje? Skore uzdravenue a dakujem 💕
@motylik273 ďakujem neberiem nič pijem domáce theraflu
2lyžičky medu do sklenenej fľaše napr. do 7dcl zaváraniny
1 citrón vyšťavený
4dcl vody zohriať v konvici nechaj odstáť 15 minút
potom to zalej a premiešaj drevenou vareškou
a toto pij teple cele to vypij ako čajík pijem to každe cca 4 hodiny
a do nosa mám physiomer https://www.drmax.sk/physiomer-nosovy-sprej-hyp...
tak tento si striekam do nosa a hlavne vela vody pijem aby som to vyplavila z tela
❤ aj tebe skoré uzdravenie
@motylik273 ináč pomohlo mi to theraflu cítim sa lepšie 🙂 a aj cez deň sa mi lepšie dýcha 🙏
@katarinaforever to je super 🥰 je dobre ked mas, ale zase ked sa nemyslíš trápiť bolo by super zeby to vyslo aj teraz hned 😊 velmi dufam aj ja lebo uz mame 3 za sebou a uz toho je dosť