KET január 2020.
Dievcata ktora sa chystate na KET v january a zacneme novy rok s krasne rastucim bruskom❤❤❤
Stručné zhrnutie
- KET (kryotransfer zamrazených embryí) sa vykonáva v rôznych reprocentrách (príklady v diskusii: Gyn‑FIV Bratislava, Helios Martin, CRM BB/Brno, Ferticentrum, GynCare Nitra) a protokoly sa medzi centrami výrazne líšia.
- Podpora endometria a luteálna podpora po KET zvyčajne zahŕňa estrogeny (Estrimax, Estrofem, Lenzetto) a progesterón v rôznych formách (Crinone gel, Progestanelle 2×200 mg, Utrogestan, progesterónové gély), pričom niektoré centrá pridávajú riedenie krvi (Fraxiparin/Agapurin) a imunosupresívne lieky (Medrol).
- Kontroly po KET sa obyčajne plánujú medzi 10. až 14. dňom (krvné hCG a/alebo sono); pri vložení blastocysty sa v niektorých prípadoch objavila domáca čiarka už 5. deň, ale bežný klinický postup je krvné vyšetrenie okolo 12.–14. dňa.
Najčastejšie otázky
Q: Kde na Slovensku a v ČR sa bežne vykonáva KET?
A: V diskusii boli menované konkrétne centrá: Gyn‑FIV (Bratislava), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin, BB), CRM (B. Bystrica/BB, Brno) a GynCare (Nitra).
Q: Kedy po KET robiť domáci tehotenský test a kedy krvné hCG?
A: Pri vložení blastocysty niektoré ženy zaznamenali pozitívny domáci test už 5. deň po KET (niekedy slabý duch), bežný postup v centrách je odber krvi a/alebo sono medzi 12. až 14. dňom; v konkrétnych prípadoch bola hlásená HCG 330 na 13. deň a HCG 807,7 pri kontrolách.
Q: Aké lieky sa bežne predpisujú pred a po KET a v akých formách?
A: V praxi sa spomínali estrogeny Estrimax, Estrofem a Lenzetto (sprej), progesterónové prípravky Crinone gel, Progestanelle (2×200 mg), Utrogestan, progesterónové vaginálne prípravky a injekcie Ovitrelle ako spúšťač ovulácie; tiež sa spomínali antikoagulanciá (Fraxiparin), Medrol a Agapurin.
Q: Robia centrá sono aj krv na 14. deň po KET alebo len krv?
A: Postupy sa líšia: niektoré centrá (napríklad CRM BB, Helios v diskusii) robia aj sono spolu s krvou na 14. deň, iné centrá berú najskôr len krv a sono plánujú neskôr.
Q: Je možné vykonať KET v natívnom cykle bez stimulácie?
A: Áno; ženy v diskusii popisovali KET v natívnom cykle bez stimulácie s kontrolou sliznice okolo 10. dňa cyklu, prípadným pichnutím Ovitrelle podľa sonografie a následným nasadením progesterónu.
Q: Ako dlho po neúspešnom ET sa obvykle plánuje ďalší KET?
A: Bežný postup je počkať na ďalšiu menštruáciu, potom začať preparáciu (napr. Utrogestan, Estrimax) a podľa sonografie naplánovať KET; interval závisí od výsledkov vyšetrení a protokolu centra.
Q: Ako sa spravuje dávkovanie Lenzetto uvedené pacientkami?
A: V diskusii sa spomínala dávka Lenzetto ako 2 vstreky ráno a 2 vstreky večer, a niektoré centrá odporúčali začať ho už od 1.–2. dňa cyklu pre rast sliznice.
Q: Kedy centrá zvyčajne dávajú Ovitrelle pred KET?
A: Prístupy sa líšia podľa sonografie; používané časovanie v príkladoch bolo napr. pichnúť Ovitrelle na 12.–14. deň cyklu pred plánovaným KET, niektoré pacientky ho nedostali, ak sonografia ukázala už prebiehajúcu ovuláciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Protokoly pre KET sa medzi centrami výrazne líšia (používané lieky, načasovanie Ovitrelle, kontrolné vyšetrenia).
- Luteálna podpora po KET zvyčajne zahŕňa progesterón v rôznych formách (vag. gély, tablety, orálne), často spolu s estrogenovou podporou (Estrimax, Estrofem, Lenzetto).
- Klinické kontroly po KET sa rutinne plánujú medzi 10. až 14. dňom (krvné HCG a/alebo ultrazvuk).
Sporné názory
- Niektoré ženy preferujú Lenzetto (v diskusii uvádzané ako 2 vstreky ráno/večer) ako lepšiu prípravu sliznice, iné mali adekvátnu sliznicu bez použitia Lenzetta alebo Estrimaxu.
- Niektoré ženy chvália Helios/CRM za výsledky a prístup, iné uvádzajú zlú skúsenosť s rovnakým centrom a plánujú zmenu.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny estrogenový prípravok (Lenzetto vs. Estrimax vs. Estrofem) je pri problémoch so sliznicou klinicky najefektívnejší pre jednotlivo?
- Aké je optimálne načasovanie Ovitrelle v natívnom cykle pre maximálnu šancu na zahniezdenie?
- Má hormonálna joga merateľný klinický vplyv na sliznicu a plodnosť pri príprave na KET?
Spomenuté značky a firmy
Gyn‑FIV Bratislava,Ferticentrum,Helios (Martin, BB),CRM BB,CRM Brno,GynCare Nitra,Gynfiv Nitra,Union
Spomenuté produkty a metódy
Lenzetto,Estrimax,Estrofem,Crinone gel,Progestanelle (2×200 mg),Utrogestan,Ovitrelle,Progesteronelle,Medrol,Agapurin,Fraxiparin (faraxiparin uvedené v diskusii),Meriofert Kit 75 IU,embryogule,genetické vyšetrenie,hormonálna joga,soft protokol,syndróm lepivých doštičiek
Miesta a osoby
Bratislava,Martin,Brno,Banská Bystrica,Nitra,Mytná,dr. Harbulak,dr. Cuľbova,Krajkovic
Ahojte, prosim Vas po akej dobe sa chodi na KET ak nevyslo ET? Aky je postup? Ako prebiehla liecba? Dakujem
Ja som to uz vzdala .mam tam este 7 zmrazenych embryi ale uz do toho neidem .
Caka ma pravdepodobne operacia stitnej zlazy tak umele oplodnenie necham uz tak uz mam 13 rocneho syna a uz aj vek
Drzim vam vsetkym palce
@janaz2007 juuj,vzdavas to?? A mas 7 embryok? Kolko mas rokov? Tolko sanci,co by som ja za to dala. Ale jasne,ako to citis. Vsetko dobre,nech dopadne dobre operacia. Mba by zaujimal tvoj vek,ked mas tolko embryok. Ja mam 42..
@janaz2007 fííha, perfektné! Ja mám 42 a mala som 5 .. No vložili - et- neujalo sa. Potom som dala štyrom genetiku, vhodné boli 2 . Ďalší ket - nevyšiel. Mám posledné embryjko, idem v apríli ne ket. Ak sa nezadarí, ideme do darovaných..Ja mám z predchádzajúceho vzťahu 11 ročného syna. Veľmi by sme s terajším partnerom chceli bábo. Veď si vyrieš tú štítnu žľazu a potom uvidíš.... Inak veľmi dobrá je hormonálna joga, ženy, ktoré ju cvičili, tak prestali niektoré brať lieky na štítnu žľazu. Ja ju cvičím tiež.
@daniela2707 idu mi ju vybrat idem kvoli tomu do ba si dohodnut zakrok.
Moj terajsi partner nema deti vobec a velmi by chcel aby sme mali spoli babo ale asi som trosku sebecka uz sa na to necitim mam obavi s dalsieho sklamania 😥.to je jediny dvovod preco uz nechcem toto riesit
@janaz2007 Veď je to na tebe. To je dôležité. Môj partner chce tiež veľmi dieťa, aj ja ešte jedno. Preto urobím, čo je v mojich silách. Preto chcem vyskúšať s darovanými vajíčkami od mladšej darkyne. neboj, veď máš ešte viac šancí, podľa mňa by sa zadarilo.
@daniela2707 Kolkokrat do tyzdna cvicis hormonalnu jogu? Cvicis aj sviecku? Zvladas ju? Ja som tiez bola asi v r. 2018 na kurze. Teraz v januari som doma cvicila, ale teraz necvicim. Od nedele zacnem znova. Mam problem s nizkou sliznicou, tak chcem skusit, ci to pomoze.😊 19-teho ideme do Brna na konzultaciu a potom huraaa 2.pokus IVF.😊 S darovanymi vajickami.
@janaz2007 Neviem. My kvoli veku uz chceme darovane. Aby sme mali co najvyssiu sancu. Lebo to stoji aj hromadu penazi a najhorsie su samozrejme tie sklamania, ked to nevyjde.
@majoranka24 ja uz kvoli veku nechcem nic riesit .mam 38r.ty mas kolko ?
Nezalezi asi na veku ale ako mas zasobu vajicok z krvy to vedia zistit a aj to ake su embria ci su vhodne na transfer alebo nie.
Ved toto ze aj ta hromada penazi to stoji a uz nechcem byt doma pnkovat a lezat 3 tyzdne do mesiaca cakat na neviem co a zase nic len sa davkovat hormonami.
Mam tam este 7 blastocyst ale uz mi je to jedno co s nimi bude.
@majoranka24 teraz som máa pauzu. Cvicila som 5 krat do tyzdna. Cvicim celu zostavu. Ono mi to dobre robi na psychiku. Drzim ti palce. Ja idem posledny ket v aprili a ak sa nepostasti,tak do darovanych.
@daniela2707 Ja dnes zacnem s cvicenim. Som zvedava, ci to pomoze na sliznicu, aby podrastla. Pokusim sa do toho 19-teho vela cvicit. Schudla som teraz nejakych 5kg, tak mozno uz aj tu sviecku zvladnem.🙂
@majoranka24 super,ja chcem dat dolu 5kg,stravu mam upravenu len 3 tyzdne. Ta sviecka je len polosviečka🙂da sa zvladnut,chce to cas. Podla mna ti to prospeje,aj sliznica bude dobra. Ucinok ma cvicenie fakt 5 krat do tyzdna.
@daniela2707 Je to len polosviecka? Musim pozriet v knihach. Ty si aj podkladas chrbat nejakym vankusom? Skusim, ci to zvladnem 5x do tyzdna. Uz ked som si zvykla cvicit pravidelne, aj som sa na to tesila. Len teraz som z toho zase vypadla.
@majoranka24 hormonalna joga je polosviečka určite🙂preto to nie je také náročné. Aspon 4 krat do tyzdna cvic,ja som po vklade nemohla,to sa nesmie a musim sa nastartovat do cvicenia.
Ahojte mam na predaj Meriofert Kit 75 IU celé balenie v pondelok vybraté z lekárne,ale nestihli sme použiť za polovičnú cenu ak by niekto potreboval.
Ahojte dievčatá, mali ste niektorá KET vykonaný 16. deň cyklu?
10 DC som mala prvú UTZ kontrolu - folikul bol 15 mm. 13 DC už folikul nebol (pravdepodobne praskol skôr), endometrium 10 mm. Vzali mi krv na hladinu progesterónu, poobede volali, že ideme do toho a vklad je v pondelok. Tri dni pred KET budem brať (beriem) Progestanelle 2x 200 mg/denne, takže v deň vkladu to bude 4 deň.
Zaskočilo ma, že je to trošku skôr, ako som čakala (19. DC), aj keď si uvedomujem, že každý cyklus môže byť iný.
Mala ste teda niektorá KET skôr?
Ahojte tak hlásim že hcg pozitívne 784 🍀🥰 som šťastná a hlavne vďačná držím vám všetkým palce 🍀