KET - máj 2021
Nenasla som nikde taktuto skupinu, tak ju zakladam. Kludne sa pridajte, co ste absolvovali/absolvujete KET v maji 2021.
Ja som dnes absolvovala KET. Na krv mam ist 21.5. Drzim vam ako aj sebe paste, tie ktore sme si to uz prezili, vieme o com to je a verme v pozitivny vysledok krvicky 🥰
Stručné zhrnutie
- Po KET sa v praxi sleduje sérové beta‑hCG, odbery v diskusii realizovali medzi 10. a 14. dňom po vklade (príklady: 10. deň hCG=68, 12. deň hCG=180, 14. deň hCG=539).
- Bežný medikačný protokol spomenutý v diskusii zahŕňal Medrol (steroid), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, progesterón (Progestanalle alebo Utrogestan/Utrogestan) a suplementy ako Femibion.
- Reakcie a príznaky po KET sú veľmi variabilné; v diskusii mali niektoré ženy pozitívny domácí test už na 4.–5. deň po vklade, iné až 7.–11. deň, a symptómy ako špinienie, bolesti brucha alebo zvýšená teplota (napr. 37,3 °C) neboli spoľahlivým ukazovateľom výsledku.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na krv (beta‑hCG) po KET?
A: V diskusii robili odbery medzi 10. a 14. dňom po KET; niektoré centrá volia 10.–11. deň a iné 14. deň; príklady výsledkov z diskusie: 11. deň hCG=99, 13. deň hCG=235, séria 10./12./14. deň: 68 → 180 → 539.
Q: Kedy mám urobiť domáci tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa objavili pozitívne testy už na 4.–5. deň po vklade (príklad pozitívny test 4. dpt a 5. dpt) a bežnejšie viditeľné čiarky od 7.–8. dpt; odporúčané čakať 7.–10. deň pre spoľahlivejší výsledok.
Q: Aké lieky sa často predpisujú pri reprodukčnej imunológii a po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Medrol (príklady dávok: u niektorých 2×4 mg denne), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (lokálne cipky), Euthyrox, Femibion a doplnky C a D; medzi hlásenými vedľajšími účinkami bol nárast hmotnosti (5–8 kg) a vypadávanie vlasov.
Q: Kedy sa odkladá ET a plánuje sa KET kvôli riziku OHSS?
A: Centrá v diskusii odkladali ET a plánovali KET pri vysokom počte folikulov (uvedené príklady: 26 folikulov, viac ako 30 folikulov), pričom manažment zahŕňal hydratáciu, odpočinok a hospitalizáciu pri OHSS.
Q: Je špinienie po KET zlé znamenie?
A: V diskusii mali viaceré ženy špinenie, pričom niektoré z nich boli nakoniec tehotné (príklad: špinenie a neskôr hCG 235); definitívnym dôkazom je stúpajúce beta‑hCG alebo ultrazvuk.
Q: Mám ísť po vklade do práce alebo si vziať PN (práceneschopnosť)?
A: V diskusii boli obidve prístupy: niektoré ženy zostali na PN už od stimulácie alebo po vklade (napr. pri fyzicky náročnej práci na smeny), iné pokračovali v práci a len skracovali záťaž; rozhoduje typ práce a odporúčanie lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najspoľahlivejším ukazovateľom úspechu po KET je sérové stúpanie beta‑hCG a následné ultrazvukové potvrdenie.
- Termín prvého odberu hCG sa líši medzi centrami a pohybuje sa najčastejšie v rozmedzí 10.–14. dňa po KET.
- Bežné lieky používané pri príprave a podpore po KET zahŕňajú steroid Medrol, infúzne intralipidy, antikoagulanciá (Fraxiparin/Clexane), Anopyrin, estrogény (Estrofem) a progesterónové prípravky (Progestanalle/Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať čo najskôr (4.–5. deň) versus odporúčanie iných počkať do 7.–14. dňa pre spoľahlivejší výsledok.
- Niektoré ženy zostali v práci po vklade, iné odporúčali PN alebo kludový režim; odporúčania sa líšili podľa povahy práce.
- Niektorí za symptómy ako špinenie alebo bolesti považujú pozitívne znamenie uhniezdenia, iní tvrdia, že symptómy nie sú diagnostické a rozhodujúce je hCG.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka liečby Medrolom pri vysokých hladinách cytokinov nie je v diskusii jednotne stanovená.
- Presné kritériá, ktoré embryo (napr. 5AA, hatching blastocysta) má najvyššiu šancu implantácie, zostávajú nejednoznačné.
- Jednotný odporúčaný deň na prvý beta‑hCG po KET (10. deň vs 14. deň) ešte nie je konsenzuálne dohodnutý.
- Otázka, ktoré náklady na lieky a procedúry (napr. progesterón, injekcie) by mali byť hradené poisťovňou pre ženy nad 39 rokov, zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Helios, GYNFIV, Gyncare, repro‑imuno, imunovital dr Bergendiova, CAR, Gynfiv, Nitri (Nitra), Prešov, Brno, Košice
Spomenuté produkty a metódy
Medrol, intralipidy (infúzne), Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (cipky), Utrogestan, Femibion, Gonal 200, Menopur, Diphereline, Decapectyl, progesterónové vložky, hCG (beta‑hCG) test, ultrazvuk, KET (kryokonzervovaný embryotransfer), ET (čerstvý embryotransfer), IVF, stimulácia dlhý protokol, stimulácia krátky protokol, folikulometria, OHSS manažment
Miesta a osoby
Nitra, Nitri (nitre), Prešov, Brno, Košice, Bratislava, dr Bergendiova, dzurilovej
Ahojte ja som ešte len 5den po KET ale uz 3 deň mam zvýšenú teplotu 37.3 a bolestí v podbrušku mam stále je to normálne??
@butterfly333
@zivana dakujem baby. Test je pozitivny ale dnes uz mam take tlaky v krizoch ako pred MS,aj som trochu rano spinila naruzovo
@amy192 teplotu mam aj ja zvysenu nad 37. To robi progesteron. Mna brucho sice neboli ale viacere tu bolelo podbrusko a testiky mali pozitivne
@marticka85po to je ok,aj ja som dva dni spinila a bolesti som mala nonstop...kazdy den a vecer az take na lieky...
@marticka85po ja špinim stále, pred týždňom som krvacala, v nemocnici ustupilo a odvtedy stále špinim.. 🤷♀️ Som si povedala ze to je uz také normálne asi na začiatku 🤰 tak som s tým zmierena 🤔 co mi iné ostáva 😄 nestačia mi ale intímky, ale obyč. vložky musím mať, lebo raz silnejšie, raz slabšie.. Bude to dobre 🙏🍀💞🤰
@weja07 drzim ti palce nech zmizne to spinenie.aj povedali v nemocnici ze kvoli comu krvacas? Nemoze tam byt nejaky hematom? Ake lieky uzivas?
@marticka85po ďakujem, no už som si zvykla tento týždeň 🤨 vôbec mi nepovedali, nechceli hlboko pozerať, sono mi robila len tak zlahka. Povedala len ze to je veľmi zavčasu sledovať graviditu, maternica a sliznica su ok na 4+2tt. Toľko 🤔pichala som clexane od 19.3. a papala anopyrin (liečba z repro-imuno), v piatok mi to môj gynekológ vysadil. Tak vkladam len progesteron 3 krát denne a femibion 1 užívam a vitamíny železo a Déčko.
@weja07 hej viem ze z Clexanu zvykne byt spinenie kedze to riedi krv. Neboj treba verit ze babatko je v poriadku a ked sa ti telo vycisti od Clexanu a Anopyrinu tak mozno aj to spinenie prejde
@bagiro inak to brucho ta boli stale rovnakou intenzitou ci sa to stupnuje kazdym dnom?
@marticka85po áno, tieto lieky na riedenie krvy to môžu spustiť. Tak hádam to prejde, nech si môžme užívať 🤰💞🙏
@bagiro aj mňa prvý týždeň spodok brucha bolel, pichalo ma. Potom už nič. A moje prsia vôbec necítim 🤷♀️ako keby ich ani nemám na tele 🤣
Baby mna boli kazdy den brucho ako pred kramikami, dnes ale ze uplne taka bolest, aj krize. Este sa tak zacinam aj chovat-musi byt vsetko utrete, ciste, zoradene .... 🙈 Zajtra je den, kedy by som mala standardne tie kramiky dostat. Myslienky zahanam pecenim a varenim. Ja viem, ze to nic neznamena, ze to moze byt aj pozitivne. Tak dufam a verim🙏
Žienky manžel chcel aby som si urobila test aj led som len 5 deň, vraj keďže horúčka a taka bolest je dobrý priznak a vyšlo mi toto,
@bagiro pozeram ze si z Kosic.kam chodievas do Centra? Ja chodim do Heliosu