KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
Dievcataaaaaa... Dnes 10den po KET a žiadne príznaky a je to taaaaam,... Na teste II paliceeee
@lapaloma1987 A nie je 15mm uz vela na KET? Ja mam nizku sliznicu, len 7,1mm. Snazim sa hladat vsetky mozne rady ako ju aspon trochu zvysit.😀
@majoranka24 no vidíš, lebo nemám žiadne príznaky... Samozrejme, ešte nič nie je vyhraté, ale ja tomu nemôžem uveriť... Jupiiii 🙂
@majoranka24 vies co dr povedal ze nie... praveze na pochvalil.... a ze mi ta fyzicka namaha fakt pomohla a sliznica je taka ako ma byt 🤷🏼♀️❤
@lapaloma1987 Ja som este nebola. Az na konci oktobra. Este cakame, aby trochu narastla sliznica.
@verkverk Kupila som si med s materskou kasickou, davam si kapsule pupalky. Tu na modrom koniku niekto pisal, ze z piva podrastla sliznica. Tak som si aj pivo skusila pit, hoci som ho nikdy nepila a vobec mi nechuti.😖 Ale par dni vydrzim.😄 Uz to asi prehanam...
ahojte baby, ja krv zo vcera pozitívna hcg 1700 , 14den po ket, držím vám palce, potichu budem sledovať ako pokracujete
@mili78 Ved to je na tom blbe. Ked su aj nejake priznaky, mozu byt z hormonov. Takze na ziadne priznaky sa spoliehat neda.
@majoranka24 tak som toho zivym prikladom, ze fakt sa neda spoliehat na priznaky 😉 tak ale este uvidime, co povie krv v utorok
@majoranka24 tak si skus tu fyzicku namahu... zabehat si napriklad.... aj ked nexhapem preco cakaju... ved to nebude sediet s ovulkou ci?? Vybehnite s muzikom niekam na kopec...vycistis hlavu,a sliznica bude rast ❤
@verkverk 1 flasu mam rozdelenu na 3 dni.😀 Alchemilku by som pila rada, ale beriem hormony a bojim sa, ze sa velmi nemaju kombinovat so vselijakymi bylinkami. Vzdy sa na to zabudnem spytat lekara.
@lapaloma1987 Predtym som behala a mala dost pohybu. Po ET som sa zacala setri, a aj ked KET nevysiel, zostala som sa setrit. Mas pravdu, je to dobry napad! Prihodim este fyzicku aktivitu.😀 Dakujem za radu.
ahojte. ja vam dam jednu radu ku ketu. robili sa studie a vychadza z nich ze smiech zvysuje uspesnost ketu. odporucam vymysliet si na ten den a dva dalsie pozeranie komedii stand upov hranie hier citanie vtipov stretko s pudmi co vas rozosmeju a podobne. drzme si palce