KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@klarka0002 nie, nepodarilo - idem do toho znova, pondelok mám už ultrazvuk v car. teraz pridáme aj clexane na zrážanlivosť tak uvidíme.
Ahojte dievčatá .
Som siedmy deň po ket a už štvrtý deň mám pocity presne ako pred menzesom. Mam pocit že MS už visí len na vlásku a bojím sa že mi ket znova nevyšiel . 😔 Stalo sa to niektorej z vás ?
@misickaj19 áno mne, ja som sa tak cítila od 6 dňa po KET, nehovoriac o žalúdku, ten ma boli už od 3.dna po KET,momentálne som 11.deň po KET a v pondelok idem na krv, mrcha zatiaľ neprišla... Verím že to bude tehu, nie mrcha, neskúšala si robiť test?
Dievcata, som cerstvo po trasfery a doktorka mi okrem progynovi a utrogenu predpisala aj 3x denne salku caju, ktory namiesali priamo v lekarni. Nazov caju je cyklusovy caj. Sklada sa z alchemilky, rebricek a zihlavy. No ale ja sa to bojim pit, ved vsade pisu, ze bylinky by sa nemali uzivat. Alebo?
Muz bol v 2 lekarnach sa opytat na ten caj a vsade ho len odporucali. Ze sa moze pit LEN do potvrdenia tehotenstva, potom uz nie. Takze idem na to.
@lussinka2277 žalúdok bolel aj mňa .....test skúsim v pondelok ak do vtedy nepríde mrcha..a tebe držím na pondelok palce 🙂
@lapaloma1987 no ako som pisala 40g alchemilka, 40g rebricek a 40g zihlava, nic ine 😉
@liwmia dnes som kupila alxhemilku.... 🤦♀️ snad budu mat aj rebricek a zihlavu ❤
@lapaloma1987 tak ides tiez na cajiky? 🤭😂. A rebricek - dufam, ze som to napisala spravne, neviem, ci je to slovensky nazov, hhhh, ci som to dobre prelozila 🤭, snad ano.
@lapaloma1987 tento misung sa ma pit po transfere. Pred transferom je ina cajova zmes, aj tu mam doma
@majoranka24 cyklus caj 2-poovulacny, je zevraj na zlepsenie rovnovahy hormonov. Tak povedali v lekarni a ten predovulacny, co som pila pred transferom sa sklada z 40g malinovych listov, 40g listy rozmarinu, 40g salvie, 40g bazovych kvetov a 40g palina obycajna. A pise sa v prilozenom papieri, ze je dobry na upravenie ovulacie, pri bolestivej ovulacii, PCO, nepravidelny cyklus.
Poviem pravdu, ja tomu nerozumiem, pre mna to je len caj. Niekto mozno veri v sily byliniek, ale ja asi nie 😋🤔 ale ked kazali v centre pit, tak pijem
Ja som si vcera kupila alchemilku.... zacnem najskor tou.... aj mojmu muzovi namiesal bylinkar nejake bylinky.... tak skusame od neho najskor... maju zlepsit pohyblivost a mnozstvo tak uvidime 🤷🏼♀️✊❤
@klarka0002 ket 19 den .
Nic z stoho nebolo.v january ideme znova