KET - október 2020
Ahojte, je tu niekto, kto sa chysta na ket v oktobri? Nech sa podporime 🤗
Stručné zhrnutie
- KET (zmrazený embryotransfer) sa v slovenských centrách vykonáva v zariadeniach ako Helios Košice, Helios Banská Bystrica a Iscare Bratislava, pričom niektoré pacientky plánujú dodatočné vyšetrenia pred opakovanými KET.
- Po opakovaných neúspechoch pacientky často indikujú genetické vyšetrenie z krvi (napr. MUDr. Ondrejčák v Železničnej nemocnici v BA), repro‑imuno vyšetrenia (Imunovital BA, Dzurilla Nitra) a hematologické konzultácie (MUDr. Drakulová na Kramároch).
- Používané intervencie pri opakovaných KET zahŕňajú kortikosteroidy (medrol/prednison), antikoagulanciá (fraxiparin/fraxik), intralipidové infúzie a podľa diskusie aj PGT alebo ERA test (PGT cca 300 €, vklad embrya 300–350 €, ERA sa robí napr. v Brne).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia by som mala zvážiť pred ďalším KET po niekoľkých neúspechoch?
A: Odporúčané sú genetika z krvi (konzultovali MUDr. Ondrejčáka v Železničnej nemocnici v BA), repro‑imuno vyšetrenia (Imunovital BA, Dzurilla Nitra), hematológia (MUDr. Drakulová na Kramároch) a testy na NK bunky; niektoré ženy tiež zvážili ERA test v Brne.
Q: Kde si nechať spraviť genetické a reprodukčné imunitné vyšetrenia na Slovensku?
A: V diskusii boli uvedené pracoviská: genetika v Železničnej nemocnici v Bratislave s MUDr. Ondrejčákom, repro‑imuno v Imunovital BA a u Dzurillu v Nitre, hematológia u MUDr. Drakulovej na Kramároch.
Q: Koľko stojí PGT a koľko vklad embrya (transfer) podľa skúseností v téme?
A: Uvádzané ceny boli: vyšetrenie PGT cca 300 €, samotný vklad embrya stojí približne 300–350 €, a jedno celé kolo IVF uviedli aj okolo 6 000 € ako minulú skúsenosť jednej rodiny.
Q: Potrebujem výmenný lístok na repro‑imuno vyšetrenie?
A: Niektoré hlásenia uvádzali, že repro‑imuno sa platí mimo poisťovne a väčšinou nevyžaduje výmenný lístok; avšak jedno pracovisko v Prešove údajne pýtalo výmenný lístok, preto sa odporúča overiť to priamo v centre.
Q: Aké lieky sa často používajú pri imunitných intervenciách pred alebo po KET?
A: Používané lieky a procedúry v diskusii zahŕňali medrol/prednison (kortikosteroid), fraxiparin (antikoagulant, spomenutý aj ako "fraxik") a intralipidové infúzie.
Q: Kedy sa v praxi robí krvný tehotenský test po KET?
A: V príspevkoch pacientok sa spomínal krvný test približne 11. deň po KET, pričom termín presne určuje reprodukčné centrum.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po opakovaných neúspechoch sa odporúča doplňujúce vyšetrenie genetiky, repro‑imuna a hematológie pred ďalším KET.
- Náklady na samoplatiteľské cykly a doplnkové vyšetrenia sú významné; PGT a vklad embrya boli ocenené približne 300 € každý.
- Kliniky spomínané účastníčkami zahŕňali Helios (Košice, Banská Bystrica), Iscare Bratislava a pracoviská v Bratislave, Prešove, Nitre a Brne.
Sporné názory
- PGT: jedna skupina tvrdí, že PGT eliminuje neúspešné KET a skoré potraty tým, že vkladajú len geneticky normálne embryá; druhá skupina opisuje prípady s mnohými mraziacikmi bez úspechu aj s genetickými vyšetreniami.
- Protokoľovanie stimulácie: niektoré ženy preferujú krátky protokol, iné dlhý; nie je v diskusii jednoznačný konsenzus o lepšom protokole.
Otvorené otázky
- Nie je jednoznačne zodpovedané, do akej miery kortikosteroidy (medrol/prednison) a intralipidy zlepšujú výsledok u žien s pozitívnymi protilátkami alebo zvýšenými embryotoxickými cytokínmi.
- Nie je jasné, prečo v danom období (október) viaceré pacientky hlásili sériu negatívnych výsledkov; príčina neuspechu zostáva individuálna a nevyjasnená.
Spomenuté značky a firmy
Helios Košice,Helios Banská Bystrica,Iscare Bratislava,Železničná nemocnica v BA,Imunovital BA,Dzurilla Nitra,Kramáre (Bratislava),Brno,Prešov,SPLN,CAR
Spomenuté produkty a metódy
PGT,ERA test,medrol,prednison,fraxiparin,Fraxik,intralipidy,NK bunky,genetika z krvi,hematológia,repro imuno,kratký protokol,dlhý protokol,stimulácia,embryologický pohovor,ET,KET,zamrazenie embryí,krvný test po KET
Miesta a osoby
Košice,Banská Bystrica,Bratislava,Nitra,Prešov,Brno,Kramáre,MUDr. Ondrejčák,MUDr. Drakulová,dr. Hladký,dr. Pavaya,Dzurilla
@milakrasna nie, nikto nam to neponukal ani som nad tym neuvazovala, mame dobre výsledky len u mna je problém s vajcovodmi
@lara909 aj my sme mali dobre výsledky z genetiky co sa robi z krvi. Pri pgt sa daju eliminovať neúspešne KET a pripadne skore potraty tým že ti vkladajú len kvalitné embrya. Ja som v prvom cykle mala 9 mrazacikov a nič z nich. Jedna z vecí je genetika a ďalšia potom vysledky z hemato a repro imuno ktoré som žiaľ nemala vysetrene. Držím palce nech sa tam nájde to prave ☘️
@lara909 hej sú viem,posledné kolo nás stálo okolo 6000€ a poisťovňa nám ešte nič nepreplatila. Čakáme ze koľko to bude. Ale na margo toho vklad ta stoji 300-350€ a vysetrenie PGT 300€. Keď vložia nedobre embryjko zaplatíš tie peniaze tak ci tak,plus do seba dávaš dlhšie lieky a ešte sa k tomu viac frustrujes. Za na jednoznačne pri toľkých neúspechov už som nebola ochotná toto trpieť. Urobili sme maximum efektivity co sa dalo a pomohlo 🙏
@luci19317 určite si daj vysetrit aj hematologiu keď už to riešiš 😊 genetiku sme my boli na železničnej nemocnici v BA - mudr Ondrejcak. Termín sme mali rýchlo a s vymenym lístkom sa nic neplatilo.
Imuno v Inunovitale BA alebo Dzurilla Nitra. Platí sa okolo 90€. A hemato mudr Drakulova na kramaroch, akurát je problem sa k nej dovolať lebo nemala sestricku. Tak skus pisat mail alebo ísť inde. Neplatila som tam nič.
@milakrasna ďakujem krasne, akurat mi poslal vymenny listok a prosim ťa na tych vyšetreniach bol aj muž?
@luci19317 u nas bol muž len na genetike 😊 ostatne nebolo treba lebo my sme mali už pár rokov spermie zamrazene.
@milakrasna aha super ďakujem lebo mi poslali vymenny aj pre muža na oba vyšetrenía. Len som zvedava na kedy nás objednaju keď sú tie vsetky opatrenia, zajtra tam volám. 🙏🙏🤔
Ahojte aj mňa čaká druhy ket v stredu tak dúfam že nič nevymyslia aby som nemohla ísť
@milakrasna ahojcek ešte sa chcem opýtať na čo sa pripraviť na tu genetiku? Brali ste aj zdravotnu krtu alebo iba zaznamy z centra?
@luci19317 dobra otázka 😊 záznamy iba ak máš z hematologie lebo tam vyšetrujú aj niečo podobné. Len sa priprav resp obvolaj si rodinu tvoju a manželovu až po jeho súrodencov a súrodencov rodičov, babky. Budu sa zaujimat o choroby v rodine, poruchy, potraty. Ja som obvolala všetkých a zapísala som si všetky diagnózy adt.
Na základe týchto Info budú vyšetrovať vašu genetiku z krvi. Bez toho je to ako hľadať ihlu v kope sena.
@luci19317 co sa týka záznamov z centra tak to som mala všetko v hlave ale kľudne si zober aj nejake záznamy 😊
@milakrasna mame 6