KET - október 2021
Ahojte, je tu niekto kto sa chystá tento mesiac na ket? ☺️
Stručné zhrnutie
- KET (kryotransfer blastocýst alebo embryí) sa v diskusii riadi rôznymi protokolmi vrátane Lenzetto alebo Estrofem na prípravu endometria, ovitrelle ako spúšťač ovulácie a následného progesterónu (Progestanelle / Progestenale, Prolutex) na podporu luteálnej fázy.
- Pri problémoch s opakovanou implantáciou diskutujú ženy o imunoterapiách ako intralipidové infúzie a kortikoidy (Medrol, prednison), o doplnkoch ako Fraxiparin/fraxik a o pomocných metódach ako embryoglue, embryoskop a asistovaný hatching.
- Na potvrdenie uhniezdenia sa v praxi odporúča kombinácia domácich testov (10.–14. deň po KET) a krvného HCG odberu (často 14. deň), pričom výsledky v diskusii ukazujú konkrétne HCG hodnoty napr. 1199, 343, 1800, 1895 IU/l.
Najčastejšie otázky
Q: Aké konkrétne lieky sa bežne predpisujú pri príprave na KET?
A: V diskusii sa spomínajú Lenzetto, Estrofem, Ovitrelle (spúšťač ovulácie), Amelgen, Progestanelle/Progestenale, Prolutex, Fraxiparine/Fraxik, Femibion a doplnkovo prednison alebo Medrol pri imunitných problémoch.
Q: Kedy je rozumné robiť tehotenský test alebo krvný odber po KET?
A: Viaceré ženy testujú doma od 10. do 14. dňa po KET; krvný odber HCG často robia na 14. deň po vklade; v diskusii sú konkrétne výsledky HCG: 1199, 343, 1800 alebo 1895 IU/l.
Q: Čo sú intralipidové infúzie a kedy sa používajú v súvislosti s KET?
A: Intralipidové infúzie v diskusii podávali napr. na 5. a 11. deň cyklu a aj týždeň po vklade; ženy ich používajú pri podozrení na imunologické príčiny zlyhávania implantácie ako sú vysoké embryotoxické cytokíny.
Q: Čo je embryoglue a pomáha pri úspechu KET?
A: Embryoglue je popísané ako „lepidlo“ použitý pri transfere; niektoré ženy uviedli, že dva vklady s embryoglue viedli k tehotenstvu, zatiaľ čo iné to nepokladajú za zaručené riešenie — účinnosť zostáva nejednoznačná.
Q: Kedy treba riešiť zrážanlivosť krvi pred stimuláciou a aké testy sa používajú?
A: V diskusii sa spomína vyšetrenie INR, aPTT (alebo aPTT-R) a PT; hodnoty okolo INR 1,3 boli diskutované ako „hrančné“ a internista/anesteziológ podľa skúseností v diskusii považovali hodnoty ~1,3 za kompatibilné so stimuláciou, pričom pri riziku sa používa Fraxiparin/fraxik.
Q: Kedy sa odporúča ICSI namiesto klasického IVF a aké sú konkrétne ceny/praktiky z diskusie?
A: ICSI sa v diskusii odporúča pri oligo-asthenoteratozoospermii alebo azoospermii; v ISCARE bola spomenutá jednotná cena za ICSI 420 € a možnosť priplatiť si predĺženú kultiváciu, embryoskop alebo iné služby.
Q: Má zmysel embryoskop alebo time‑lapse monitoring embryí?
A: Embryoskop (time‑lapse) sa v diskusii uvádza ako priplatená možnosť na nepretržité sledovanie embryí; niektoré ženy ho vybrali ako „logické“, ale názory na nutnosť a priamy prínos sa líšili.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ženy bežne používajú kombináciu estrogenovej prípravy (Lenzetto alebo Estrofem) a následnej progesterónovej podpory (Progestanelle/Progestenale, Prolutex) pri KET.
- Imunologické intervencie (intralipidové infúzie, kortikoidy) sa používajú pri podozrení na imunitné príčiny neúspechov implantácie.
- Testovanie po KET prebieha prevažne doma medzi 10.–14. dňom a krvné HCG vyšetrenie sa robí často 14. deň po vklade.
Sporné názory
- Embryoglue: niektoré ženy pripisujú embryoglue zlepšenie výsledku (úspešne po dvoch vkladoch), iné považujú jeho prínos za neistý.
- Imunoterapia: niektoré ženy preferujú Medrol/prednison, iné preferujú intralipidy; existujú protichodné skúsenosti ohľadom účinnosti.
Otvorené otázky
- Prečo elasticky kvalitné embryá s dobrým morfologickým hodnotením stále zlyhávajú implantovať a aká je presná rola imunologických markerov (embryotoxické cytokíny)?
- Aké konkrétne HCG hladiny a dynamika sú najspoľahlivejším prognostickým ukazovateľom úspešného pokračovania tehotenstva po KET?
Spomenuté značky a firmy
Helios Košice, Helios Banská Bystrica, Gyncare, ISCARE, GYN FIV Bratislava, GF, ReproMedica, Fertimed Olomouc, FERTIMED, Imunovital
Spomenuté produkty a metódy
Lenzetto, Estrofem, Ovitrelle, Amelgen, Progestanelle, Progestenale, Prolutex, Fraxiparin, Fraxik, Femibion, Decko, Medrol, prednison, Menopur 75 IU, Fostimon, Meriofert, Decapeptyl, embryoglue, embryoskop (time‑lapse), asistovaný hatching, ICSI, IVF, KET, intralipidové infúzie, clear blue digitálny test, krvný HCG test, biochemické tehotenstvo, oligoastenoteratozoospermia, azoospermia, embryotoxické cytokíny, aPTT, INR, PT, blastocysta, 5‑dňové blastocysty
Miesta a osoby
Prešov, Košice, Bratislava, Banská Bystrica, Žilina, Olomouc
@emuska888 taaaaaak uz som domka a vklad mam vo svrtok 👍😉 sliznica je 7,7 ale ze este dorastie za ten jeden den ,zajtra vecer zacnem vkladat progesteron 🙂 dufam,ze ta sliznica bude ok 🙄 tak to budeme mat pekne po sebe 😅
@emuska888
@jarkamomkacka
Ja vklad zajtra. Ked vy si pojdete pre mimco ja uz budem testovat jak besnaaa😂
Drzim palcee✊🙏🤰
A @sasenka6 ty sa ako citis?
@emuska888 eeejha 😂 ja sa celkom toho testovania bojim ale mozno sa dam ukecat od teba 👍😅 kedy zacinas vkladat progesteron ty ? inak ,co som pisala ,ze mam od vcera asi mocove chytene ,tak uz sa mi ovela polepsilo 👍 vcera vecer som si vlozila aj cipok ,tak to pomohlo,hned som kludnejsia ...na klinike vraveli ,ze do vkladu sa to urcite da uplne do poriadku ,len treba vela pit a byt v teple 🙂 inak ,treba aj pri vkladani progesteronu davat velky pozor (poriadne radsej umyt ruky ) lebo vraj sa babam casto stava ,ze si takto zanesu nieco dnu a hned je mykoza na svete 🙈kolko mas inak rokov ak sa smiem opytat ? ja mam 32 😀 taaaaaak ideme spolu smelo do toho ,budeme si navzajom drzat palce a pisat pocity po vklade 😂😍 uz teraz viem ,ze to bude supeeeeeeer tehulkovanie ❤️
@januska1905 jeeeeej supeeeer👍❤️ tak ti budeme drzat palce ,potom nas pekne pred nasim vkladom podporis a posles super pozitivny test a ciarky minimalne dve na nom 😂😍
Ahojte baby, tak ja som bola včera na vklad. Mali sme dve včasné bkastocysty tak som si dala vložiť obe 🙂. Začína 14 dni nekonečného čakania na naše buduce bábätko. Dokonca už mame aj našu prvú sono-fotku 😍
@januska1905 ja stále rovnako 😌 sem tam ma zabolí spodok brucha inak nič 🙏🏻 Dúfam že to nieje zle znamenie. Zajtra držím palce ✊🏻✊🏻✊🏻✊🏻 O koľkej to máš ?
@januska1905 testujem aj teraz lebo mám stále pozitívne z ovitrelle 😄😄😄 tak čakám kedy bude negatívny a potom asi v štrvtok budúci týždeň ak vydržím 🤣
@sasenka6 mas vlozene dve, tak ani nemusi byt negativny🤰 ja ako sa poznam od stredy zacne maraton testov🤦😂
@januska1905 akože myslíš že by sa chytili dve ? 😃 to neeee, môj syn je tiež z dvoch a chytil sa len jeden 😃 ale tak nenahnevala by som sa 😃 a ty si mala tiež ovitrelle ?
@sasenka6 ja si myslim ze budu dvojky🤰noo uvidiime🥰
ee, ja som bez ovitrelle, len estofem a amelgen. Plus tie infuzky intralipidov
@januska1905 tak sa aspoň nemusíš trápiť kedy sa z tela vyplaví, budeš hneď vedieť že je to tehu 🥰
@sasenka6 ja si to ani neviem predstavit ake by to bolo. Prvykrat v zivote... 🥰
@jarkamomkacka ja mam tiez 32 a zacinam vkladat rovnako zajtra 😀 toto nemoze byt nahoda 🤣🤣💪🏼
@emuska888 ja asi odpadnem 😂😍 no supeeeeer 👍😀 ty zacinas od zajtra vkladat uz rano _? lebo ja od vecera 👍
Pozeram,ze kazda to mame nastavene rozne, ja mam estrofem a progestanelle 3x1
@emuska888 takze ja som od vcera vecera uplne odpisana 😖 v noci ma chytila bolest hlavy,kasel,nadcha,proste nejaka choroba ocividne ....celu noc som takmer nespala ,poobede sa idem dat otestovat radsej ☹️ ....ak by to nebol covid, tak aj tak neviem ci do stvrtka by som to nejak vylezala a isla predsa len na ten vklad,....som uplne na vazkach ,ze co spravit,...citim sa dost na prd,...baby ,co by ste robili vy ? inak,vraj mam celkom silnu imunitu mi v imunovitale klinike povedali z vysledkov a ze moze sa stat ze moje telo vypudi vsetko cudzie ,cize aj dieta ,...raz som uz potratila,...premyslam ,ze ak by to nebol covid ale nejake prechladnutie,ci predsa len to nerisknut , kedze telo bude oslabene a nemuselo by s embriom bojovat,...ale to uz je len nejaka moja uvaha,aj tak neviem co spravit,...od vecera si mam zacat vkladat progesteron ,cize do vecera sa musim rozhodnut 🙏
@jarkamomkacka ja by som na tvojom mieste počkala do stredy ako sa budeš cítiť 🙂 môže byť, že keď máš silnú imunitu, že telo si s tým do vtedy poradí 🙂 takže by som aj začala vkladať a v stredu by si uvidela ☺️ držím palce aby to bolo len také ,,suchnutie,, a dá sa to čo najrýchlejšie dokopy ☺️✊🙏
dievcata, tak moja cesta pre babetko sa tento mesiac konci ,....som pozitvna,....Vam ale zelam z celeho srdca aby sa to podarilo a boli stastne ❤️ ja si pre to svoje pojdem dalsi mesiac a tomu verte ,ze budeme mat vsetky tento rok najkrajsie Vianoce❤️
je mi kusok do placu ,ale vsetko sa deje pre nieco ,musim to prijat a ist dalej 👍
drzte sa ,dakujem za kazdy vas jeden Kommentar v tejto skupine❤️
@jarkamomkacka neboj, vsetko sa pre nieco deje. Lepsie takto ako keby sa to malo stat po transfere. Vyliecis sa a pojdes pre krpceka. Drzime palce💕💕💕💕💕 To ubehne rychlo neboj✊

@11michelle11 jeeej držím palce, aj budeš robiť doma test predtým ?