KET - september 2020
Ahojte 😁
Chystáte sa niekto na ket v septembri? Poprípade blízko?
Spoznala som tu úžasných ľudí a dodnes dobre kamošky s ktorými sme sa podporovali.
Mame 2r dcérku po prvom úspešnom IVF a tak by sme chceli aj súrodenca. Mame ešte 9 mraziacikov tak sa chystáme v septembri na ket.
Ak ma chuť niekto pokecat tak budem len rada 😁😁
Stručné zhrnutie
- KET (zamrazený embryotransfer) sa v praxi robí buď v prirodzenom cykle alebo s prípravou sliznice liekom Estrofem a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Prolutex, Progesterone 200 mg) podľa protokolu centra.
- Doplnkové postupy spomínané v diskusii zahŕňajú EmbryoGlue (lepidlo), ERA test, PGT/genetiku embryí, heparíny (Fraxiparine, Clexane) a kortikoidy (Medrol) pri opakovaných neúspechoch.
- Kliniky a pacientky v diskusii uviedli rôzne prístupy k načasovaniu KET po neúspešnom ET: niektoré centrá robia KET už v ďalšom cykle, všeobecné odporúčanie lekárok v diskusii bolo urobiť jeden cyklus pauzu; po kyretáži lekárka v diskusii odporučila počkať dva menštruačné cykly.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem ísť na KET hneď po neúspešnom ET?
A: Lekárka v diskusii uviedla, že niektoré reprodukčné centrá vykonávajú KET už v nasledujúcom cykle, ale väčšina odporúča pauzu jedného cyklu; po kyretáži odporučila lekárka počkať na 2 menštruácie (prvý menzes po kyretáži a ešte jeden).
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri príprave na KET a v akých formách?
A: V diskusii boli spomínané Estrofem (perorálne od 1. dňa cyklu), Utrogestan (vaginálne tablety), Progesterone 200 mg (vaginálne), Prolutex (injekčné progesterónové prípravky), Medrol (kortikosteroid), Fraxiparine alebo Clexane (heparíny) a doplnky ako EmbryoGlue a Intralipidy.
Q: Ako sa rieši štípanie/štípanie po vaginálnom progesteróne?
A: Pacientky v diskusii odporúčali zavádzanie hlbšie pomocou aplikátora (niektoré používali aplikátor z Canesten vaginálnych tabliet), čím sa štípanie znížilo; v jednom prípade zmenili formu progesterónu na injekcie (Prolutex).
Q: Koľko stojí darované embryo podľa skúseností v diskusii?
A: Používateľka spomenula cenu za darované embryo 1 200 €.
Q: Čo je ERA test a kedy sa používa pred KET?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že ERA test použili pred opakovanými KET na personalizáciu optimálneho termínu transferu; konkrétne jedna pacientka uviedla, že absolvovala ERA pred ďalším KET.
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii najčastejšie spomínali ako kontaktované pacientkami?
A: V diskusii boli opakovane spomenuté Reprofit Brno, Spln Košice, Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra (Lauris, MUDr. Bátovský), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava a centra v Brne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Estrofem od 1. dňa cyklu a vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Progesterone 200 mg) sú bežné protokoly na prípravu sliznice pred KET.
- Doplnkové intervencie pri opakovaných neúspechoch zahŕňajú hematologické vyšetrenia, repro-imunologické testy, PGT/genetiku embryí, ERA test a liečbu heparínmi alebo kortikoidmi.
Sporné názory
- Niektoré centrá vkladajú embryá už v nasledujúcom cykle po neúspešnom ET, zatiaľ čo odporúčanie lekárok v diskusii bolo radšej pauzovať jeden cyklus; obe prístupy sú v diskusii prezentované ako možné.
- Instrukcie k užívaniu progesterónu v deň transferu sa medzi centrami líšia: niektoré odporúčajú ranné perorálne užitie a potom vaginálne, iné odporúčajú len vaginálnu formu.
Otvorené otázky
- Koľko embryí vkladať pri KET: jedno pre zníženie rizika viacreblení vs. dve pre zvýšenie šance úspechu.
- Ktoré prípady opakovaných neúspechov sú primárne spôsobené genetickými chybami embryí vs. hematologickými alebo imunitnými faktormi.
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Spln (Košice), Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra, Lauris (Nitra), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava, Gin Fiv Bratislava, Reprofert/klinika (Brno), nemocnica v Trnave, jednodňová klinika Lauris, Ošetrovacie centrum Sliač
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Progesterone 200 mg, Prolutex, Progestanelle, Medrol, Fraxiparine, Clexane, EmbryoGlue (lepidlo), Intralipidy, ERA test, PGT (genetika embryí), hysteroskopia, kyretáž, predĺžená kultivácia (5.–6. deň), Diphereline, Pergoveris pen, Gonal, Orgalutran, Lucetam, Canesten vaginálne tabletky (aplikátor)
Miesta a osoby
Košice, Nitra, Brno, Bratislava, Prešov, Trenčín, Hodonín, Sliač, Sereď, Banská Bystrica, MUDr. Bátovský, Dr. Lazar, Dr. Straková, Otevrel, Dr. Breštanský, Frank
ahoj, ja som v Helios KE, teraz stimulujem a a tento tyzden bude odber. V septembri ideme na vklad, ak vsetko dobre dopadne samozrejme. Kolko mate zmazacikov ?
@jessica8 to je krásna 9 mrazačikov my sme boli teraz na Ket no mali sme darovane embryo čiže len jedno no žiaľ nevyšlo to takže už nemáme nič 😪😪😪
Ahojte🙂 aj ja sa k vám rada pridám, aj keď síce my na konci augusta začíname stimuláciu, takže v septembri bude odber vajíčok,mrazenie.... a Prvý vklad by mohol vyjsť na október...🙂 Takže ak vám to nebude vadiť tak sa tiež pridám k obojstrannému podporovaniu🙂 snáď nám to všetkým vyjde a čoskoro sa dočkáme tých našich malých zlatíčok..🙂 ♥♥♥
@butterfly333 mozem sa ta opytat ako to je s tym darovanym embryom? Vyberes si darkynu ci oni ti priradia ? A kolko sa plati alebo ako to je?
@zuzanita123 vy si zadate podľa vás aby sa podobalo teda krvná skupina farba oči vlasov výška váha u oboch. A stojí to 1200€.
@jessica8 mohla som ísť. Len mi odporučili vklad v prirodzenom cykle a keď som bola na kontrole, tak mi povedali, že sliznica nie je úplne hladká... aj keď výška bola pekná. Stimulácia mi úplne rozhodila cyklus. Ovulaciu som mala vždy ako hodinky 12dc a teraz som mala až 18dc. V RF mi povedali, že bude lepšie počkať, že ešte účinkujú lieky zo stimulácie. Ak náhodou budem mat cyklus ako predtým, tak vklad by mal vyjsť okolo 5.9., ale nato sa teraz nedá spoliehať 🙂🙈 uvidíme ako ti to telo zariadi 😁aj tebe držím palčeky ❤️
@jessica8 ja dúfam, že teraz už bude ok. My sme mali po stimulácii hneď et, ten nám nevyšiel a vlastne hneď ďalší cyklus sme chceli ket, ale kvôli tej sliznici počkáme na ďalší cyklus. Estrofen som brala aj ja hneď po punkcii, ale teraz pôjdeme v prirodzenom cykle, tak ze mi ani tie nedajú. Len ten utrogestan.- Myslela som si, že ho ma každá žena po vklade, ale asi nie. Akú si mala výšku sliznice?
@zuzankaa2 ano ano chápem 😁 😁 😁
Ja ti poviem pravdu ze vobec neviem aka bola moja sliznica veľmi to neriešim doktorka povedala ze všetko je výborné tak som bola spokojná..
Aj pri malej všetko ok išli sme na et a na prvý sup to vyšlo.
Som zvedava teraz ale som psychicky pripravená na vsekto a taka kľudná lebo uz deti mame.
Vy uz mate deti? Odkiaľ si? 🥰
Držím palce ✊ ✊ ✊
@jessica8 ja som do stimulácie mala všetko ukážkové, tak snáď to rýchlo nabehne späť ❤️😁 Áno čítala som, že ti vyšlo hneď prvé et ❤️ to muselo byt super🥰 Kvôli čomu ste sa dali na IVF? Bohužiaľ ešte nemáme.2r sa nám nedarilo bábätko, tak sme išli na vyšetrenia a priateľ katastrofa výsledky. Bývam v Hodoníne (priateľ odtiaľ pochádza) ty?
Ahojte pridavam sa v stredu sme mali odber teraz čakáme čo z toho bude.Et u nas v centre moc neodporúčajú tak KET by mal byť september 🙂
@jessica8 ja som z HC a do centra chodim do Gyncare Nitra. Ms ani nepozerám kedy mám mať lebo som po hysteroskopii takže môže meškať. Mám si zavolať a objednať sa 10 DC. Tak dúfam, že bude všetko ok (najskôr musí byť ok maternica po hysteroskopii a tiež sliznica) doteraz bola sliznica vždy dobrá tak dúfam, že tomu tak bude aj teraz a konečne sa dočkám toho prvého vkladu 🙏🏽😊
@jessica8 presne tak v pondelok sa dozvieme kolko nam ich dobojovalo do konca a cakam pak uz len na MS. 🙂
@martinaju ah9j aj ja som.z HC kde si bola na hysteroskopii k trnave v nemocnici? Ja som tam bola cca 5r dozadu na hysteroskopii všetko v poriadku no tehu niesom stále ani vklad v júli nevyšiel tak tiež rozmýšľam znova nad tu hysteroskopiu.
@butterfly333 Ahoj, ja som bola v nitre jednodňová klinika Lauris tušim sa to volá MUDr. Bátovský. Ja som mala prvý krat polyp vybrali ho a teraz pri stimulácii sa im zdalo znova a keďže doktor nechcel robiť vklad keď sa mu niečo nezdalo tak som išla znova ale po hysteroskopii mi povedal že to vyzeralo len na sliznicu ze to vybral a ze presne povie histologia ci to bol alebo nebol polyp a ze uz by malo byt vsetko pripravene na transfer 🙂 tak dúfam že mi transfer povolia 🙂
Ja som nad TT ani nerozmýšlala a moj gynekológ (ja mám aj obvodného gynekológa v NR) mi odporúčil buď tuto kliniku v Nitre alebo na Sliači a keďže som prvý krát bola dosť mimo že sa mám ísť dať uspať (nečakala som vôbec operáciu) tak mi podal papier do NR a číslom na doktora a teraz som ani nerozmýšľala hneď som volala doktorovi Bátovskému 🙂
@strojarka25 super tak držím silno palce ✊ kolko mate embryí? Momentálne..
Kedy mas mat novy cyklus?
Kde do centra chodíš??
@jessica8 ahoj, ja by som rada išla v septembri, som po kyretazi, tak snáď mi vložia po 2 menzesoch nejakú peknú a zdravú blastocystu 😊 v ktorom si centre?