KET - september 2020
Ahojte 😁
Chystáte sa niekto na ket v septembri? Poprípade blízko?
Spoznala som tu úžasných ľudí a dodnes dobre kamošky s ktorými sme sa podporovali.
Mame 2r dcérku po prvom úspešnom IVF a tak by sme chceli aj súrodenca. Mame ešte 9 mraziacikov tak sa chystáme v septembri na ket.
Ak ma chuť niekto pokecat tak budem len rada 😁😁
Stručné zhrnutie
- KET (zamrazený embryotransfer) sa v praxi robí buď v prirodzenom cykle alebo s prípravou sliznice liekom Estrofem a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Prolutex, Progesterone 200 mg) podľa protokolu centra.
- Doplnkové postupy spomínané v diskusii zahŕňajú EmbryoGlue (lepidlo), ERA test, PGT/genetiku embryí, heparíny (Fraxiparine, Clexane) a kortikoidy (Medrol) pri opakovaných neúspechoch.
- Kliniky a pacientky v diskusii uviedli rôzne prístupy k načasovaniu KET po neúspešnom ET: niektoré centrá robia KET už v ďalšom cykle, všeobecné odporúčanie lekárok v diskusii bolo urobiť jeden cyklus pauzu; po kyretáži lekárka v diskusii odporučila počkať dva menštruačné cykly.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem ísť na KET hneď po neúspešnom ET?
A: Lekárka v diskusii uviedla, že niektoré reprodukčné centrá vykonávajú KET už v nasledujúcom cykle, ale väčšina odporúča pauzu jedného cyklu; po kyretáži odporučila lekárka počkať na 2 menštruácie (prvý menzes po kyretáži a ešte jeden).
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri príprave na KET a v akých formách?
A: V diskusii boli spomínané Estrofem (perorálne od 1. dňa cyklu), Utrogestan (vaginálne tablety), Progesterone 200 mg (vaginálne), Prolutex (injekčné progesterónové prípravky), Medrol (kortikosteroid), Fraxiparine alebo Clexane (heparíny) a doplnky ako EmbryoGlue a Intralipidy.
Q: Ako sa rieši štípanie/štípanie po vaginálnom progesteróne?
A: Pacientky v diskusii odporúčali zavádzanie hlbšie pomocou aplikátora (niektoré používali aplikátor z Canesten vaginálnych tabliet), čím sa štípanie znížilo; v jednom prípade zmenili formu progesterónu na injekcie (Prolutex).
Q: Koľko stojí darované embryo podľa skúseností v diskusii?
A: Používateľka spomenula cenu za darované embryo 1 200 €.
Q: Čo je ERA test a kedy sa používa pred KET?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že ERA test použili pred opakovanými KET na personalizáciu optimálneho termínu transferu; konkrétne jedna pacientka uviedla, že absolvovala ERA pred ďalším KET.
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii najčastejšie spomínali ako kontaktované pacientkami?
A: V diskusii boli opakovane spomenuté Reprofit Brno, Spln Košice, Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra (Lauris, MUDr. Bátovský), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava a centra v Brne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Estrofem od 1. dňa cyklu a vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Progesterone 200 mg) sú bežné protokoly na prípravu sliznice pred KET.
- Doplnkové intervencie pri opakovaných neúspechoch zahŕňajú hematologické vyšetrenia, repro-imunologické testy, PGT/genetiku embryí, ERA test a liečbu heparínmi alebo kortikoidmi.
Sporné názory
- Niektoré centrá vkladajú embryá už v nasledujúcom cykle po neúspešnom ET, zatiaľ čo odporúčanie lekárok v diskusii bolo radšej pauzovať jeden cyklus; obe prístupy sú v diskusii prezentované ako možné.
- Instrukcie k užívaniu progesterónu v deň transferu sa medzi centrami líšia: niektoré odporúčajú ranné perorálne užitie a potom vaginálne, iné odporúčajú len vaginálnu formu.
Otvorené otázky
- Koľko embryí vkladať pri KET: jedno pre zníženie rizika viacreblení vs. dve pre zvýšenie šance úspechu.
- Ktoré prípady opakovaných neúspechov sú primárne spôsobené genetickými chybami embryí vs. hematologickými alebo imunitnými faktormi.
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Spln (Košice), Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra, Lauris (Nitra), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava, Gin Fiv Bratislava, Reprofert/klinika (Brno), nemocnica v Trnave, jednodňová klinika Lauris, Ošetrovacie centrum Sliač
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Progesterone 200 mg, Prolutex, Progestanelle, Medrol, Fraxiparine, Clexane, EmbryoGlue (lepidlo), Intralipidy, ERA test, PGT (genetika embryí), hysteroskopia, kyretáž, predĺžená kultivácia (5.–6. deň), Diphereline, Pergoveris pen, Gonal, Orgalutran, Lucetam, Canesten vaginálne tabletky (aplikátor)
Miesta a osoby
Košice, Nitra, Brno, Bratislava, Prešov, Trenčín, Hodonín, Sliač, Sereď, Banská Bystrica, MUDr. Bátovský, Dr. Lazar, Dr. Straková, Otevrel, Dr. Breštanský, Frank
@orchidea1986 tak urocite tam je pred Et toho viac aj na organizmus záťaž na ket to není az takže strašne
@milakrasna ahoj,Tak som po ultrazvuku, srdiecko nam krasne bilo, fazulka je dokonca o jeden den dopredu podla sona ☺️, aach taky balvan mi spadol zo srdca. Som 7+3 dnes ☺️. Fuu ale zle mi je celkom dost, nevraciam nastastie. A ty ako?
@lemoni86 no to je super správa 😊 ja idem zajtra na sono. Bola som aj minulý týždeň lebo som krvacala ale všetko OK. Vraj je to to normálne. Ja som už 8+3. Zle mi býva stále 🙈
@milakrasna az o mesiac, bude to cakacka riadna, no mam doma angel sound,co sa da pocut tlkot srdca babatka,Tak budem sa tym ukludnovat. Daj potom vediet ako si dopadla dnes 🙂
@lemoni86 už som vybavená. Drobček ma už 2,1cm ❤️ rastie ako z vody 🐣 o 2t ma už čaká screening a vyšetrenia.
@milakrasna super,paradna sprava, ja sa na screening zatial idem este len objednat 🙂
Caute baby, tak po ET ma caka v piatok Ket ... som plna očakávaní a verim ze vyjde...
@tanusenka Ahoj tiež idem v piatok 🙂 bude to druhý KET prvý nevyšiel tak dúfam, že teraz už sa podarí.
ahojte baby , všetky Vás z celého srdca podporujem !! Viem čím všetkým prechádzame, a len ten to vie pochopiť , kto prešiel, iní nie, tak to je. Ja som mala ísť na KET 18/10, ale dnes na meraní sliznice som mala stale len 6mm, brala som Estrofem, KET na tento mesiac zrušený a preložený z dovodu nizkej sliznice na november... ach jaaaj, s manzelom sme uz na pokraji síl. Prosim Vas , mne sa to stalo 1x, ze mi nezabrali lieky na sliznicu, mate niektora s tymto skusenost? pijem aj alchem.caj, kys.listovu, vzdy krasne rastla, toto som fakt dnes necakala. Mate s tymto niektora skusenosti? dakujem 🙂
@janina770 to môže byť rezistencia na hormóny. Asi ti budu zvysovat dávku. Viem ze niektoré baby to mali a dávali im aj nejaký krém na rast sliznice.
Drzim vám palce dievčatá,nevzdávajte sa. Nám sa to podarilo na 6 KET 🙏☘️
@strojarka25 jasne estrofen tri krat do dna, progesteron vkladám a fraxač vecer ... ale uz sa to blíži ... patecek za dverami okolo jednej mam byt na klinike...
@tanusenka ja mam tentokrát len progesteron sliznica a vsetko su vraj uplne ok tak som zvedava ale ja sa dopujem ananasovou šťavou 🙂 aj keby to malo byt placebo budem mat lepsi pocit. Ja to mam v piatok o 10tej
@strojarka25 ja som mala vaječníky uplne utlmené zevraj ale sliznica ze dobre ... no tak hadam bude ok ...vidis ananás a to som velice ze aj ja budem pit 🤣 tak dnes si dam aspon 🤣🤣🤣
@tanusenka tak ananas by mal byť na uhniezdovanie cize ak aj zacnes dnes a budes pokracovať 🙂 ja už sa zajtrajška neviem dočkať mam úplne iné pocity ako prvý krat
No zienky vklad dopadol dobre doktorkovia navarili ,,hecovanu” blastocystu triedy 1 ... ze uz lepsia sa vkladať ani neda...tak ma bolela hlava ked sme sli domov ze som do minuty doma zaspala .. tak hadam to babatko vo mne pochopilo ze sa budeme najblizsie dni len váľať v posteli 🤣🤣 a ze mu bude dobre so mnou tak hadam si to nerozmyslí 🤣
@tanusenka ja som aj pri prvom vklade mala migrenu a vcera zas a dokonca aj dnes ranonked som sa zobudila mi bolo zle a to som v klude nechapem preco
Baby cvičíte trocha po transferoch? Dlhe prechádzky a aspon par jednoduchých cvikov? Ci ozaj len oddychujete?
@jessica8 jasne uvidim co povie, po neuspesnom et som musela dat pauzu mesiac pred ket, vravel ze po stimulke treba dat pauzu.