KET - september 2020
Ahojte 😁
Chystáte sa niekto na ket v septembri? Poprípade blízko?
Spoznala som tu úžasných ľudí a dodnes dobre kamošky s ktorými sme sa podporovali.
Mame 2r dcérku po prvom úspešnom IVF a tak by sme chceli aj súrodenca. Mame ešte 9 mraziacikov tak sa chystáme v septembri na ket.
Ak ma chuť niekto pokecat tak budem len rada 😁😁
Stručné zhrnutie
- KET (zamrazený embryotransfer) sa v praxi robí buď v prirodzenom cykle alebo s prípravou sliznice liekom Estrofem a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Prolutex, Progesterone 200 mg) podľa protokolu centra.
- Doplnkové postupy spomínané v diskusii zahŕňajú EmbryoGlue (lepidlo), ERA test, PGT/genetiku embryí, heparíny (Fraxiparine, Clexane) a kortikoidy (Medrol) pri opakovaných neúspechoch.
- Kliniky a pacientky v diskusii uviedli rôzne prístupy k načasovaniu KET po neúspešnom ET: niektoré centrá robia KET už v ďalšom cykle, všeobecné odporúčanie lekárok v diskusii bolo urobiť jeden cyklus pauzu; po kyretáži lekárka v diskusii odporučila počkať dva menštruačné cykly.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem ísť na KET hneď po neúspešnom ET?
A: Lekárka v diskusii uviedla, že niektoré reprodukčné centrá vykonávajú KET už v nasledujúcom cykle, ale väčšina odporúča pauzu jedného cyklu; po kyretáži odporučila lekárka počkať na 2 menštruácie (prvý menzes po kyretáži a ešte jeden).
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri príprave na KET a v akých formách?
A: V diskusii boli spomínané Estrofem (perorálne od 1. dňa cyklu), Utrogestan (vaginálne tablety), Progesterone 200 mg (vaginálne), Prolutex (injekčné progesterónové prípravky), Medrol (kortikosteroid), Fraxiparine alebo Clexane (heparíny) a doplnky ako EmbryoGlue a Intralipidy.
Q: Ako sa rieši štípanie/štípanie po vaginálnom progesteróne?
A: Pacientky v diskusii odporúčali zavádzanie hlbšie pomocou aplikátora (niektoré používali aplikátor z Canesten vaginálnych tabliet), čím sa štípanie znížilo; v jednom prípade zmenili formu progesterónu na injekcie (Prolutex).
Q: Koľko stojí darované embryo podľa skúseností v diskusii?
A: Používateľka spomenula cenu za darované embryo 1 200 €.
Q: Čo je ERA test a kedy sa používa pred KET?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že ERA test použili pred opakovanými KET na personalizáciu optimálneho termínu transferu; konkrétne jedna pacientka uviedla, že absolvovala ERA pred ďalším KET.
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii najčastejšie spomínali ako kontaktované pacientkami?
A: V diskusii boli opakovane spomenuté Reprofit Brno, Spln Košice, Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra (Lauris, MUDr. Bátovský), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava a centra v Brne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Estrofem od 1. dňa cyklu a vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Progesterone 200 mg) sú bežné protokoly na prípravu sliznice pred KET.
- Doplnkové intervencie pri opakovaných neúspechoch zahŕňajú hematologické vyšetrenia, repro-imunologické testy, PGT/genetiku embryí, ERA test a liečbu heparínmi alebo kortikoidmi.
Sporné názory
- Niektoré centrá vkladajú embryá už v nasledujúcom cykle po neúspešnom ET, zatiaľ čo odporúčanie lekárok v diskusii bolo radšej pauzovať jeden cyklus; obe prístupy sú v diskusii prezentované ako možné.
- Instrukcie k užívaniu progesterónu v deň transferu sa medzi centrami líšia: niektoré odporúčajú ranné perorálne užitie a potom vaginálne, iné odporúčajú len vaginálnu formu.
Otvorené otázky
- Koľko embryí vkladať pri KET: jedno pre zníženie rizika viacreblení vs. dve pre zvýšenie šance úspechu.
- Ktoré prípady opakovaných neúspechov sú primárne spôsobené genetickými chybami embryí vs. hematologickými alebo imunitnými faktormi.
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Spln (Košice), Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra, Lauris (Nitra), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava, Gin Fiv Bratislava, Reprofert/klinika (Brno), nemocnica v Trnave, jednodňová klinika Lauris, Ošetrovacie centrum Sliač
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Progesterone 200 mg, Prolutex, Progestanelle, Medrol, Fraxiparine, Clexane, EmbryoGlue (lepidlo), Intralipidy, ERA test, PGT (genetika embryí), hysteroskopia, kyretáž, predĺžená kultivácia (5.–6. deň), Diphereline, Pergoveris pen, Gonal, Orgalutran, Lucetam, Canesten vaginálne tabletky (aplikátor)
Miesta a osoby
Košice, Nitra, Brno, Bratislava, Prešov, Trenčín, Hodonín, Sliač, Sereď, Banská Bystrica, MUDr. Bátovský, Dr. Lazar, Dr. Straková, Otevrel, Dr. Breštanský, Frank
@tanusenka a máš aj ten Duphaston? Ja som krvacala v 5tt a v 8tt zo mňa liala krv a bábätko OK. Neboj ešte to nemusí nič znamenať ☘️ inak ak más tie protilatky v krvi da sa to ste zachrániť. Niektoré baby začali brat kortikoidy až keď sa dozvedeli ze su tehotné. Skus si to dat ešte vysetrit, za týždeň by si mala mat výsledky.
@milakrasna mam estrofem progesteron fraxač a este proti krvácaniu mam lieky ...ozaj si tiez krvácala? Vies co toto je pre mna cista katastrofa zajtra idem do Iscaru na kontrolu original tak uvidim ci to zvláda aj babatko..
@tanusenka hej. Ja som brala utrogestan 400-0-400
Estrofem, Duphaston a fraxik. Doktorka mi povedala ze to je normálne ze niektoré ženy krvácaju až do 14tt kým sa placenta vyvinie. Ja čo sa týka car som skepricka,keďže ta neposlali na tie vysetrenia už dávno ťažko sa na nich spoliehať. O to viac ze je to iscare 🤷♀️
Ahojte, tak nakoniec mam hematóm mam nariadený kludovy rezim a uvidime co bude dalej o tyzden mam ist na kontrolu...
Baby no co ako ste na tom? Tak si na vas obcas pomyslím ? Kedy idete na dalsi vklad ? Ja som zatial 7tt+4 s hematomom...
@tanusenka.. prosim Ta ako si krvacala, silno ci slabsie? ja som prave v 5tt. zacala som dnes krvacat dost silno aj ,,take kusky ,, a doktor mi urobil UT a videl gestačny vak... takze mi povedal, ze vsetko ok... som v soku... to mozem normalne krvacat a byt tehotna... dajte vase skusenosti.., ktore ste si tymto presli.
@janina770 vies co dva krat som krvácala na moje pomery velmi silno... hned som volala lekárke a mala som si dat askorbutin (silný vitamín C)..a po kontrole mi dali lieky proti krvácaniu ktore som brala tusim dva tyzdne cca... a nejako to samo ustúpilo a pomaly sa hematóm vytráca ja som totiz z neho krvacala... a dodržiavala som kludovy rezim... muž mi skoro ani pohár nedovolil dvíhať ...a nedal ti nic proti krvácaniu?
@tanusenka... nie nic, prestalo mi to hned .. zatial nekrvacam tak uvidime co bude dalej...
@janina770 ahoj,ja som spinila v 5tt, krvacala a nie malo v 7tt a 8tt. Vždy bolo všetko OK. Od vtedy som mala kľud. Brala som utrogestan, estrofem a Duphaston až do 12tt.
dakujem baby za rady a podporu, 11/01 mam ist na ultrazvuk kde sa uvidi ci je vsetko ok,... dam Vam potom vediet 🙂
@milakrasna ahoj, aj ti zistili z coho bolo to krvacanie? Ja som tiez po IVF aktualne 17tt, spinenie som mala uz asi 5x. Naposledy v 16tt. Stale ma to vyplasi na utz je nastastie stale vsetko OK. Uz som z toho ale dost na nervy. Nikto mi vsak nepovie preco sa to deje. Pripisuju to ivf, ze to nebolo prirodzene a telo sa nejak nevie vysporiadat s tehotenstvom
@cincirela to je podľa mňa blbosť... Ze by to bolo kvôli IVF. Už v takom stadiu. Do toho 14tt je to preto ze sa buduje placenta,ktorá je extrémne prekrvena a pripájajú sa tam cievky s cievami a vtedy sa môže stať že dôjde ku krvácaniu. Neviem prečo to je neskôr to mi nikto nevysvetlil 🤷♀️ ale môže to súvisieť aj s krckom.
Baby , ako znášate prvé týždne/ znášali ste? Ja som v 7tt. v noci skoro vôbec nespím, vôbec mi nechutí jesť a nemám chuť na nič... vy ste na tom ako? ďakujem za rady 🙂
Ahojte, idem sa Vam vyžalovať,od rana krvácam tak som sla doktorke pozrela ma som 7tt, bábätku bije srdiečko ale kedze krvacam doktorka mi povedala ze to nechame na prírodu a uvidime ci sa udrží alebo nie.... ja som tak zlomená a nestastna ... nic mi nedala lebo proti krvácaniu lieky mam...takze uz len cakat ako bude ...