KET - september 2020
Ahojte 😁
Chystáte sa niekto na ket v septembri? Poprípade blízko?
Spoznala som tu úžasných ľudí a dodnes dobre kamošky s ktorými sme sa podporovali.
Mame 2r dcérku po prvom úspešnom IVF a tak by sme chceli aj súrodenca. Mame ešte 9 mraziacikov tak sa chystáme v septembri na ket.
Ak ma chuť niekto pokecat tak budem len rada 😁😁
Stručné zhrnutie
- KET (zamrazený embryotransfer) sa v praxi robí buď v prirodzenom cykle alebo s prípravou sliznice liekom Estrofem a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Prolutex, Progesterone 200 mg) podľa protokolu centra.
- Doplnkové postupy spomínané v diskusii zahŕňajú EmbryoGlue (lepidlo), ERA test, PGT/genetiku embryí, heparíny (Fraxiparine, Clexane) a kortikoidy (Medrol) pri opakovaných neúspechoch.
- Kliniky a pacientky v diskusii uviedli rôzne prístupy k načasovaniu KET po neúspešnom ET: niektoré centrá robia KET už v ďalšom cykle, všeobecné odporúčanie lekárok v diskusii bolo urobiť jeden cyklus pauzu; po kyretáži lekárka v diskusii odporučila počkať dva menštruačné cykly.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem ísť na KET hneď po neúspešnom ET?
A: Lekárka v diskusii uviedla, že niektoré reprodukčné centrá vykonávajú KET už v nasledujúcom cykle, ale väčšina odporúča pauzu jedného cyklu; po kyretáži odporučila lekárka počkať na 2 menštruácie (prvý menzes po kyretáži a ešte jeden).
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri príprave na KET a v akých formách?
A: V diskusii boli spomínané Estrofem (perorálne od 1. dňa cyklu), Utrogestan (vaginálne tablety), Progesterone 200 mg (vaginálne), Prolutex (injekčné progesterónové prípravky), Medrol (kortikosteroid), Fraxiparine alebo Clexane (heparíny) a doplnky ako EmbryoGlue a Intralipidy.
Q: Ako sa rieši štípanie/štípanie po vaginálnom progesteróne?
A: Pacientky v diskusii odporúčali zavádzanie hlbšie pomocou aplikátora (niektoré používali aplikátor z Canesten vaginálnych tabliet), čím sa štípanie znížilo; v jednom prípade zmenili formu progesterónu na injekcie (Prolutex).
Q: Koľko stojí darované embryo podľa skúseností v diskusii?
A: Používateľka spomenula cenu za darované embryo 1 200 €.
Q: Čo je ERA test a kedy sa používa pred KET?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že ERA test použili pred opakovanými KET na personalizáciu optimálneho termínu transferu; konkrétne jedna pacientka uviedla, že absolvovala ERA pred ďalším KET.
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii najčastejšie spomínali ako kontaktované pacientkami?
A: V diskusii boli opakovane spomenuté Reprofit Brno, Spln Košice, Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra (Lauris, MUDr. Bátovský), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava a centra v Brne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Estrofem od 1. dňa cyklu a vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Progesterone 200 mg) sú bežné protokoly na prípravu sliznice pred KET.
- Doplnkové intervencie pri opakovaných neúspechoch zahŕňajú hematologické vyšetrenia, repro-imunologické testy, PGT/genetiku embryí, ERA test a liečbu heparínmi alebo kortikoidmi.
Sporné názory
- Niektoré centrá vkladajú embryá už v nasledujúcom cykle po neúspešnom ET, zatiaľ čo odporúčanie lekárok v diskusii bolo radšej pauzovať jeden cyklus; obe prístupy sú v diskusii prezentované ako možné.
- Instrukcie k užívaniu progesterónu v deň transferu sa medzi centrami líšia: niektoré odporúčajú ranné perorálne užitie a potom vaginálne, iné odporúčajú len vaginálnu formu.
Otvorené otázky
- Koľko embryí vkladať pri KET: jedno pre zníženie rizika viacreblení vs. dve pre zvýšenie šance úspechu.
- Ktoré prípady opakovaných neúspechov sú primárne spôsobené genetickými chybami embryí vs. hematologickými alebo imunitnými faktormi.
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Spln (Košice), Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra, Lauris (Nitra), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava, Gin Fiv Bratislava, Reprofert/klinika (Brno), nemocnica v Trnave, jednodňová klinika Lauris, Ošetrovacie centrum Sliač
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Progesterone 200 mg, Prolutex, Progestanelle, Medrol, Fraxiparine, Clexane, EmbryoGlue (lepidlo), Intralipidy, ERA test, PGT (genetika embryí), hysteroskopia, kyretáž, predĺžená kultivácia (5.–6. deň), Diphereline, Pergoveris pen, Gonal, Orgalutran, Lucetam, Canesten vaginálne tabletky (aplikátor)
Miesta a osoby
Košice, Nitra, Brno, Bratislava, Prešov, Trenčín, Hodonín, Sliač, Sereď, Banská Bystrica, MUDr. Bátovský, Dr. Lazar, Dr. Straková, Otevrel, Dr. Breštanský, Frank
@ivkaluc my sme mali teraz v júli úplne prvý vklad bolo to DE brala som estrofem utrogestan pichala fraxik brala medrol aj intralipidy no žiaľ ani to nepomohlo. Lepidlo sme nemali ani nám ho nikto neponúkol.
@butterfly333 záleží od centra ci ho ponúkajú alebo nie to lepidlo. Ja som mala v júni prvý ET. Tiež som mala veľké sklamanie.. Ale veľmi som sa tešila na ket a snáď je všetko v poriadku teraz.
Samotná Dr. Mi povedala ze ďalšie pokusy sú úspešnejšie. ☘️
@miskamalka do gin fiv Žilina a štádium nedávame nakoniec predĺženú kultiváciu necháme to na prírodu ale ze sú vitalne tak verím že sa chytia. Ďakujem ti 😊
@miskamalka myslíš ze je v poriadku keď si vkladám ten progesterone tam dole a už po tretej tablete ma to začalo dole stipať, a po prvej tablete ktorú som mala orálne tak mi bolo zle a točila sa mi dosť hlava
@luciarasto aj mňa to stipalo dole ale až tak na siedmy deň, a keď som ich jedla tak sa mi točila tiež hlava ale len tak hodinku po užití a potom preslo,
@adara777 a ako si to riešila? Brala si si aj naďalej alebo si informovala svoju doktorku a zmenila ti liek?
@luciarasto zmenili sme na injekcie, Prolutex tuším.Pichala som do brucha a sú dosť drahé. Ale už to vysadzujem lebo et žiaľ nevyšiel...
@adara777 to mi je velmi ľúto 😔 ja ešte budem brat do štvrtka a potom poviem doktorke aký je problém
@luciarasto resp. Má to napisane v letáku ze neužívajte ak máte alergiu na sóju alebo arašidy.
@luciarasto ahoj mne pomohlo zaviesť hlbšie. Rano som zaviedla a pol hodinu az hodinu som myslela .... no hrôza štípalo potom to prešlo volala som s doktorom ze ked to prešlo nie je problem teraz som zaviedla vyššie. Dala som do aplikatora od canesten tak aby netrčala vôbec tabletka zavidla som to vyššie a štípanie žiadne. (Ráno som davala tiež s aplikatorom ale tabletka z neho trčala a celkovo som ju zaviedla nižšie ako teraz).
@milakrasna nemám alergiu ani na arašidy ani na sóju tak nechápem ze prečo mám takú reakciu
A ja beriem progesterone nie utrogestan
@martinaju ja tam nemám žiadny aplikátor to sú oválne gelove tablety. Progesterone 200mg. Skúšala som zaviesť aj hlbšie ale ta tableta sa rozpustí a všade kde sa to rozpustené dostalo tak páli. Vo vnútri to až tak necítim skôr naokolo vonku
@luciarasto tiež tam nebol aplikator ale v canesten kreme je a ja som kupila to a mam aplikator 😃. Aj ja som to mala ale s aplikarotom to vies zaviesť hlbšie a ta tabletka sa dokaže do aplikatora schovať tak že sa nedotkne naokolo ale až keď ju dostatočne hlboko z aplikatora vytlačíš. Nemyslim si že je nejaky extra rozdiel medzi utrogestanom a progresteronom možno tak v názve.
Ráno ma to štípalo poobede som zaviedla hlbšie a tak, že som tu tabletku viac zatlacila do aplikatora z kremu canesten a absolutne nic som necitila žiadne štípanie nič.
@luciarasto ospravedlnujem sa nie krem ale normalne canesten vaginalne tabletky.
@martinaju ďakujem potichucky sa teším 😊 spokojnejsia budem keď uvidím sono o 2 týždne 😇
Ahoj 🤗
Ja som bola včera na KET. 1x 120 bunkový blastocyt.... Hádam sa to podarí ako prvé 🙏
Ahojte, ja som si dohodla konzultáciu na tento tyzden ..tak som zvedava ako a na kedy sa naplánuje KET... neviem sa dockat a verim ze to aj mne vyjde uz konecne 🙂
@butterfly333 uvidíš co ti povie lekar.. Neviem ci to pomohlo. Naše prvé ivf bolo napríklad bez lepidla a prvý ket bol už s lepidlom. A pri druhom pokuse /ket/ mi nasadili Estrofem. Pri et som ho neuzivala.
Zajtra idem na krv tak som plná očakávania ci je všetko v poriadku ☘️
Držím palce samozrejme. Každej jednej. ❤️