KET - september 2023
Ahojte je tu niekto kto podstupil KET teraz v septembri a chcel by sa podelit o nejake rady, postrehy pripadne sa podporit, ked nas tu bude viac ? Mam za sebou dve stimulacie, minuly mesiac odlozeny vklad koli nedostatocnej sliznici, dva krat neuspesny ET a toto je moj prvy KET.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) pacientky v praxi používajú domáce tehotenské testy (Top test z DM, mamatesty, Clear Blue digitálny) už od 4.‑10. dňa po vklade, ale citlivosť testov (napr. 25 mIU/ml) výrazne ovplyvňuje načasovanie výsledku.
- Klinická starostlivosť po KET bežne zahŕňa progesterónovú podporu (Progestanelle, Prolutex, Amelgen čípky), antikoagulanciá (Clexan / Fraxiparin), suplementy (Femibion, vitamín D, kyselina listová) a voliteľné procedúry ako EmbryoGlue či (assisted) hatching.
- Monitoring zahŕňa krvné odbery HCG približne 10.–14. deň po vklade a hodnotenie rastu HCG podľa očakávaného zdvojnásobenia každých 48–72 hodín; ultrazvuky sa zvyčajne plánujú ~2 týždne po potvrdenom HCG.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa ide na krvné vyšetrenie HCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra; v diskusii ženy uviedli odbery 10. deň, 13. deň a 14. deň po vklade, pričom niektoré CAR kliniky posielajú odbery 10.–14. DPT.
Q: Aké lieky a dávky bežne predpisujú po KET?
A: Príklady z diskusie: Progestanelle 2 ráno a 2 večer alebo Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg (večer), Prolutex injekcie ráno, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Anopyrin na obed, Fraxiparin a suplementy Femibion, kyselina listová a vitamín D.
Q: Čo je EmbryoGlue a hatching a stojí to extra?
A: EmbryoGlue je komerčný produkt používaný pri vklade embryí a jedna diskutujúca uviedla cenu približne 150 € navyše; assisted hatching je zásah do obalu embrya a kliniky ho ponúkajú podľa stavu embrya (nie vždy je potrebný, niektoré embryá sú už „vyhatchované“).
Q: Znamená špinenie po vklade vždy neúspech?
A: Nie; ženy v diskusii hlásili jemné hnedé alebo ružové špinenie 2.–6. DPT ako možné implantacné špinenie, ale pretrvávajúce alebo silnejšie krvácanie často vedie k ďalším vyšetreniam a niekedy k stratám.
Q: Môžem šoférovať domov po KET?
A: To závisí od postupu v centre; niektoré pacientky šoférovali, iné museli podpísať, že ich odprevadí partner, pretože pred vkladom užili diazepam (u jednej pacientky 2 hodiny pred vkladom).
Q: Kedy je výsledok HCG považovaný za „dobre rastúci“?
A: V diskusii sa uvádza očakávané zdvojnásobenie HCG každých 48–72 hodín; konkrétne príklady: 510 mIU/L na 13 DPT, neskôr 1650 mIU/L na 17 DPT, alebo hodnoty okolo 220 mIU/L na 12 DPT pri úspešnom tehotenstve.
Q: Pomáha ananás alebo bromelain na uchytenie embrya?
A: Nie je jasný vedecký konsenzus; v diskusii ženy pili ananásovú šťavu z Tesca alebo spomínali bromelain ako doplnok, ale išlo o babské rady bez definitívneho potvrdenia účinku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Príznaky po KET (bolesti podbruška, bolesti krížov, únava, citlivosť prsníkov) sú veľmi individuálne a nie sú spoľahlivým indikátorom úspechu.
- HCG po KET sa bežne kontroluje krvnými odbermi na 10.–14. deň a rast hodnoty sa hodnotí podľa zdvojnásobenia každých 48–72 hodín.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú prísny odpočinok po vklade, zatiaľ čo iné tvrdia, že bežné domáce aktivity sú v poriadku.
- Niektoré ženy v diskusii veria, že EmbryoGlue alebo asistovaný hatching zvyšujú šancu, zatiaľ čo iné tvrdia, že hatching často nie je potrebný, pretože embryo už môže byť vyhatchované.
Otvorené otázky
- Aké sú presné príčiny opakovaných raných potratoch po úspešnom uhniezdení u žien, ktoré majú normálne štandardné vyšetrenia?
- Aká presná hodnota HCG na 12.–13. deň po vklade najlepšie predpovedá úspešný priebeh tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Tesco, DM, Clear Blue, Mamatesty, EmbryoGlue, Aliexpress, Femibion, Prolutex, Progestanelle, Amelgen, Estrofem, Clexan, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, Ovitrelle, Rosalgin
Spomenuté produkty a metódy
KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), IUI, hatching, assisted hatching, EmbryoGlue, ananásová šťava (Tesco), bromelain, Ovitrelle, Prolutex, Progestanelle 2 ráno, dve večer, Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, igamplie (imunoterapia podľa diskusie), Femibion, kys. listová, vitamín D, diazepam (sedácia pred vkladom), Clear Blue digitálny, top test z DM, mamatesty, Aliexpress testy, prednison, intrálipidové infúzie, noretisteron, Rosalgin
Miesta a osoby
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Košice, Spišská Nová Ves, Martin
@anicka329 jeeeeej, to môže byť super :D a neboj, všetko dobre dopadne, už musí. Aj ja sa bojím, na kontrolu idem zajtra ku svojej gynekologicke, stala sa mi taka vec, že pri kontrole v 6. Týždni mi našli ešte jednu dutinku rovnako veľkú, ale nenašli tam akciu srdca, doktor to zatiaľ vyhodnotil ako syndróm miznuceho dvojčaťa, a to mi vkladali 1 embryo :D tak som zvedavá ako to dopadne. A príznaky ustúpili alebo sa zhoršili?
@sedmickasedem Ahoj 🙂 ano uz som po , zatial vsetko v poriadku 😊 a ty ako si na tom ? 😊
@kristiinaz super, tak uvidíme, čo budúce dni prinesú 😊 aj plánujes testovať? Aj berieš nejaké vitamíny alebo niečo podobne, aby sa to podarilo? Mne dnes volali a mňa to čaká v pondelok 🙏😊 veeeelmi sa teším konečne dobrým správam
@sedmickasedem Budem testovat tak 7-8dpt 😁 dlhsie to nevydrzim 😁 neberiem nic specialne , zakladne vitaminy ale prvy krat som skusila bromelain 😊 Super tak budeme cakat spolu na vysledok 👍😊
@sedmickasedem Ahoj, kontrola OK, mame 2cm, sme 8+3tt, čakajú ma odbery a ďalšie kontroly. Držím Ti veľmi palce aj všetkým babám, co podstúpili KET ;) ❤️ píšte priebežne, aké máte pocity, ako to prežívate 😊
@kristiinaz vidím, že sme v tomto rovnaké 😃 ja tiež musím tak nejak vydržať, lebo mne ukazovali testy ešte na 10 deň po Ovitrelle alebo Gonasi pozitívne dva krát, dokonca aj digitálny, takže už si radšej počkám ako sa tešiť predčasne 😊 potom posielaj foto testov, predpokladám, že zásoby sú nakúpené 😃 ja už pojem anansovy džús, to som tu čítala a dávam si vceliu materskú kasicku, mala som doma, tak skúšam užívať tento cyklus, snáď niečo pomôže 😊
@vinea86 veľmi sa teším s tebou, nech je len zdravucke a pekne rastie ❤️ budeme písať potom ako sme dopadli 😊
@sedmickasedem ďakujem, píšte, píšte, teším sa 😊 a už vidím tie fotky pozitívnych testov 😉
@sedmickasedem mne tiez 10 dni po ovitrelle este ukazovalo 🙂 Nemam este ziadne testy kupene radsej nech ma to nelaka 😁
@kristiinaz presne, aj ja som bud nekupila test, lebo už ked som kúpila, tak som testovala ako diva vždy 😃Je to veľké pokušenie, potom následne aj velke sklamanie, ked som po nájdení ducha nebola aj tak tehotná. 😊 verim, že toto obdobie už bude za nami a už sa na tom len zasmejeme. Aj si si brala dovolenku v práci a chystáš sa oddychovať? 😊
@sedmickasedem tiez dufam, ze sa konecne dockam dvoch ciarok na teste 😊 som na pn , pracujem vo fabrike a dost sa narobim fyzicky tak chcem byt tie dva tyzdne v klude 🙂
@vinea86 ahoj, ja idem vo štvrtok prvý krát na kontrolu k svojmu gynekológovi, to už by som mala byť v 10. týždni. Trochu mám aj strach, aby bolo všetko v poriadku. Včera mi prišiel aj angelsound a podarilo sa mi nájsť a počuť srdiečko.