KET - september/október 2022
Ahojte, chystá sa niekto?
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) sa v praxi plánuje podľa cyklu pacienta; pri 5-dňových blastocystách sa transféry časujú na 5. deň po ovulácii alebo sa programuje príprava sliznice pomocou estrogénov a progesterónov.
- Definitívne potvrdenie tehotenstva po KET sa v diskusii považuje za krvný odber približne 12.–14. deň po transférii; močové testy (Dr.Max, Livsane, Pepino, Clearblue) sa v diskusii používajú aj skôr, ale výsledky nie sú spoľahlivé.
- Bežné liečebné protokoly spomínané v diskusii zahŕňajú Estrofem/estrogény, progesterónové prípravky (Progestenale, Utrogestan/utogestan), Clexane, anopyrin, a stimuláciu s prípravkami ako Meriofert, Menopur, Ovitrelle a Cetrotide; u niektorých pacientok sa používali darované vajíčka alebo embryá.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je optimálne urobiť krvný odber po KET, aby sa potvrdilo tehotenstvo?
A: V diskusii ženy uviedli, že centra bežne plánujú krvný odber na potvrdenie HCG približne 12.–14. deň po vklade; niektoré ženy mali prvú krv už na 10.–12. deň a následné kontroly podľa výsledkov.
Q: Môžem si robiť močové tehotenské testy už 6.–7. deň po KET?
A: V diskusii boli prípady, keď ženy uvideli čiarky už na 6.–7. DPT (značky Dr.Max, Livsane, Pepino), ale mnohé varovali, že skoré pozitívne močové testy môžu byť biochemické tehotenstvo alebo „duchovia“ a definitívne výsledky sú až z krvného odberu.
Q: Aké konkrétne lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave a podpore po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem, Progestenale, Utrogestan/utogestan, Clexane, anopyrin, Meriofert, Menopur, Ovitrelle, Cetrotide, Diphereline, Folandrol, Lucetam a vitamíny ako Femibion; používanie závisí od protokolu centra.
Q: Aké sú typické doplatky za lieky pri stimulácii/IVF podľa skúseností z diskusie?
A: Účastníčky uviedli rôzne skúsenosti: v jednej správe bola na predpise informácia „Uhrádza ZP 168 € za Meriofert a 22 € za Diphereline“, iná uviedla doplatok za Meriofert ~50 € a celkové doplatky v jednom cykle „niečo cez 250 €“, a jedna ponuka predaja Meriofert 10 suprov za 65 € (5 suprov za 25 €).
Q: Ako sa plánuje KET v prirodzenom (nativnom) cykle?
A: V diskusii odporúčali sledovať ovulačné testy a LH z krvi a ultrazvuk pri pozitívnom ovulačnom teste; pre 5‑dňovú blastocystu sa transfér plánuje na piaty deň po ovulácii.
Q: Čo robiť, ak mám COVID pred naplánovaným KET?
A: V diskusii odporúčali kontaktovať centrum a riadiť sa ich pokynmi; niekoľko žien uviedlo, že v prípade rýchleho zotavenia a negatívneho testu môže centrum umožniť pokračovanie, no vyžaduje sa dohoda s CAR.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber na potvrdenie tehotenstva sa bežne robí okolo 12.–14. dňa po transferi.
- Bežné medikačné schémy pri KET zahŕňajú estrogény (Estrofem), progesterónové podporné lieky (Progestenale, Utrogestan), a antikoagulačnú podporu (Clexane, anopyrin).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať močením už 6.–7. DPT, zatiaľ čo iné odporúčajú vyčkať na krvné testy 12.–14. DPT ako spoľahlivú metódu.
- Niektoré ženy radia ísť na transfér v nestabilnom/neregulovanom cykle po vyvolávačke, iné radia počkať, až kým telo samo nepríde do pravidelného režimu a ovulácia nebude potvrdená.
Otvorené otázky
- Je bezpečné a kedy pokračovať v KET cykle po prekonanom COVID bez rizika zhoršenia výsledku?
- Prečo niektoré embryá po pozitívnom počiatočnom HCG (čiarke) ďalej nepriberú a prerušia sa ako biochemické alebo mimomaternicové tehotenstvá?
Spomenuté značky a firmy
Helios Košice, ISCARE Martin, reprogenessis Brno, CAR, Dr.Max, dm
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, 5‑dňová blastocysta, expandovaná blastocysta (kvalita 1), Meriofert Kit 75 IU, Estrofem, Progestenale, Utrogestan/utogestan, Clexane, anopyrin, Menopur, Ovitrelle, Cetrotide, Diphereline, Folandrol, Lucetam, Femibion, EmbryoGlue (embrioglue), ovulačné testy, LH krvné testy, HCG krvné testy, močové testy Dr.Max, Livsane, Pepino, Clearblue, BabyTop, GS mama, biochemické tehotenstvo, OHSS
Miesta a osoby
Košice, Martin, Brno, Sabinov, Stará Ľubovňa
@stelush ahoj... Ďakujem...lebo co som si pozerala graf na stránke centra je ze cca mesiac trvá všetko od úvodnej návštevy až po tehotenský test... Preto ma to zmiatlo ze to ide všetko tak rýchlo a nepozdávalo sa mi to vzhľadom na vyšetrenia a podobne... I keď, mne by to nevadilo, ale myslím si, že to nebude také jednoduché ako sa to všetko zdá na prvý pohľad...
@evinku ahoj🙂 tak u nás to bol trošičku dlhší proces, lebo kým sme absolvovali tie jednotlivé vyšetrenia, pár mesiacov veru ubehlo. Prvá konzultácia bola vo februári a prvý embryotransfer v júli (neúspešný) a kryoembryotransfer som mala teraz v seprembri. Ja mam tiež náročné povolanie, ale na pn som išla až pred stimuláciou. Prajem veľa šťastia 😊🤞
@ivonka121 ja som už včera bola na odbere, je to pozitívne 🙏tak zajtra má čaká kontrolný odber. Na 9tý deň som začala špiniť ale chvála bohu nebolo toho veľa, v tú noc sa mi nedalo spať lebo som mala riadné kŕče ( myslím si že to mohlo byť uhniezdenie) Včera som už bola vpohode našťastie. Tak dúfam že aj zajtra bude všetko v poriadku 👼🏼😇
@marhulka2022 ďakujeme! Aj keď ja to nemám potvrdené. Dúfam, že nám aj ty čoskoro oznámiš tu najkrajšiu správu! Budem na teba myslieť!
@marhulka2022 ďakujeme ale ešte máme pred sebou dlhú cestu .Každopádne ti držím moc palce, a hlavu hore. Si silná žena 🙏
Gratulujem všetkym ktorým tento ET/KET vyšiel 🙏❤️ no a babulky ktorým nevyšlo držim velmy palce nech sa čím skorej dostanu z toho a veria že ten nasledovný ET/KET bude úspešný ❤️😊 ked vam to nevyslo tak aj viete niektorá prečo? Zvyknu to povedať resp. vyšetriť?😌
Niektorá ktorá ste mali MMT tak ste si dali aj embrioglue? Hovory sa o nom že vraj zabráni MMT 🤔
@bambi112
@marhulka2022 tak baby krv mi zobrali ale výsledky budú až zajtra alebo v piatok.
@bambi112
@butterfly333 ďakujem dievčence! Ešte tomu neverím! A dúfam že drobček bude len a len rásť.
@evinku ahoj. Ak je to uplne prva navsteva tak vas obidvoch este objednaju na geneticke vysetrenia. Teba este na hormonalny profil a asi aj na priechodnost vajickovodov. Najdlhsie sa ale caka na genetiku. Tam sme cakali asi mesiac, uz si to uplne nepamätam. Po tychto vysetreniach to uz potom ide rychlo. Myslim si ale ze doma ostavat netreba, mozno az pri stimulacii a dalej, kedze tam bude odber vajicok a nasledne transfer.