KET - september/október 2022
Ahojte, chystá sa niekto?
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) sa v praxi plánuje podľa cyklu pacienta; pri 5-dňových blastocystách sa transféry časujú na 5. deň po ovulácii alebo sa programuje príprava sliznice pomocou estrogénov a progesterónov.
- Definitívne potvrdenie tehotenstva po KET sa v diskusii považuje za krvný odber približne 12.–14. deň po transférii; močové testy (Dr.Max, Livsane, Pepino, Clearblue) sa v diskusii používajú aj skôr, ale výsledky nie sú spoľahlivé.
- Bežné liečebné protokoly spomínané v diskusii zahŕňajú Estrofem/estrogény, progesterónové prípravky (Progestenale, Utrogestan/utogestan), Clexane, anopyrin, a stimuláciu s prípravkami ako Meriofert, Menopur, Ovitrelle a Cetrotide; u niektorých pacientok sa používali darované vajíčka alebo embryá.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je optimálne urobiť krvný odber po KET, aby sa potvrdilo tehotenstvo?
A: V diskusii ženy uviedli, že centra bežne plánujú krvný odber na potvrdenie HCG približne 12.–14. deň po vklade; niektoré ženy mali prvú krv už na 10.–12. deň a následné kontroly podľa výsledkov.
Q: Môžem si robiť močové tehotenské testy už 6.–7. deň po KET?
A: V diskusii boli prípady, keď ženy uvideli čiarky už na 6.–7. DPT (značky Dr.Max, Livsane, Pepino), ale mnohé varovali, že skoré pozitívne močové testy môžu byť biochemické tehotenstvo alebo „duchovia“ a definitívne výsledky sú až z krvného odberu.
Q: Aké konkrétne lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave a podpore po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem, Progestenale, Utrogestan/utogestan, Clexane, anopyrin, Meriofert, Menopur, Ovitrelle, Cetrotide, Diphereline, Folandrol, Lucetam a vitamíny ako Femibion; používanie závisí od protokolu centra.
Q: Aké sú typické doplatky za lieky pri stimulácii/IVF podľa skúseností z diskusie?
A: Účastníčky uviedli rôzne skúsenosti: v jednej správe bola na predpise informácia „Uhrádza ZP 168 € za Meriofert a 22 € za Diphereline“, iná uviedla doplatok za Meriofert ~50 € a celkové doplatky v jednom cykle „niečo cez 250 €“, a jedna ponuka predaja Meriofert 10 suprov za 65 € (5 suprov za 25 €).
Q: Ako sa plánuje KET v prirodzenom (nativnom) cykle?
A: V diskusii odporúčali sledovať ovulačné testy a LH z krvi a ultrazvuk pri pozitívnom ovulačnom teste; pre 5‑dňovú blastocystu sa transfér plánuje na piaty deň po ovulácii.
Q: Čo robiť, ak mám COVID pred naplánovaným KET?
A: V diskusii odporúčali kontaktovať centrum a riadiť sa ich pokynmi; niekoľko žien uviedlo, že v prípade rýchleho zotavenia a negatívneho testu môže centrum umožniť pokračovanie, no vyžaduje sa dohoda s CAR.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber na potvrdenie tehotenstva sa bežne robí okolo 12.–14. dňa po transferi.
- Bežné medikačné schémy pri KET zahŕňajú estrogény (Estrofem), progesterónové podporné lieky (Progestenale, Utrogestan), a antikoagulačnú podporu (Clexane, anopyrin).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať močením už 6.–7. DPT, zatiaľ čo iné odporúčajú vyčkať na krvné testy 12.–14. DPT ako spoľahlivú metódu.
- Niektoré ženy radia ísť na transfér v nestabilnom/neregulovanom cykle po vyvolávačke, iné radia počkať, až kým telo samo nepríde do pravidelného režimu a ovulácia nebude potvrdená.
Otvorené otázky
- Je bezpečné a kedy pokračovať v KET cykle po prekonanom COVID bez rizika zhoršenia výsledku?
- Prečo niektoré embryá po pozitívnom počiatočnom HCG (čiarke) ďalej nepriberú a prerušia sa ako biochemické alebo mimomaternicové tehotenstvá?
Spomenuté značky a firmy
Helios Košice, ISCARE Martin, reprogenessis Brno, CAR, Dr.Max, dm
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, 5‑dňová blastocysta, expandovaná blastocysta (kvalita 1), Meriofert Kit 75 IU, Estrofem, Progestenale, Utrogestan/utogestan, Clexane, anopyrin, Menopur, Ovitrelle, Cetrotide, Diphereline, Folandrol, Lucetam, Femibion, EmbryoGlue (embrioglue), ovulačné testy, LH krvné testy, HCG krvné testy, močové testy Dr.Max, Livsane, Pepino, Clearblue, BabyTop, GS mama, biochemické tehotenstvo, OHSS
Miesta a osoby
Košice, Martin, Brno, Sabinov, Stará Ľubovňa
@ajla01 ahoj. Testy mi od 7 dna vychadzaju pozitivne ale ciarka prestala silniet. Dnes mam dokonca velmi jemne spinenie tak sa uz zacinam bat. Tiez ma boli podbrusko ako pred ms. Vcera vecer som si robila aj digitalny test a ukazal 1-2 tyzdne. No uz ostava iba pockat na piatok na krv.
@stelush tak veď uvidiš, hlavne žiadny stres aj keď ja viem ako to je už sa mi to stalo, prvý krát nám tiež čiarka nesilnela, ale bol to vyslovene len duch a druhý krát sme už mali aj srdiečko a tiež to nevyšlo, bohužial 😪 a teraz asi z toho tiež nič nebude dnes 10 deň a test neg.....je to ťažke
@ajla01 och to ma mrzi 😔 ale este je sanca ze je krpec len trosku lenivy a neukazuje sa 🙂 ja som uz mala celkom pekne ciarky posledne tri dni. Aj dnes je tam stale pekna, ale nie uplne tmava. Zda sa mi stale rovnaka. Uvidim rano ci nezoslabne. Prelezala som cely den a spinenie trochu ustalo, ale brusko boli stale.
@bambi112 Ahoj. Ja bohužiaľ necítim vôbec nič. Ale aj tak si spravím test na 7dpt. Minulý mesiac som mala chuťe, pichanie v podbrušku a v krížoch, taktiež mi vadili aj niektoré vône. Ale tento mesiac nič... akoby som ani nebola na transfery. Som zvedavá ako to dopadne ale nemám dobrý pocit. Tá tvoja unavená a pichanie v podbrušku je super znamenie. Silno držím palce
My sme mali sice KET 26.8 ale zial nedopadlo to dobre. Teda spociatku to vyzeralo fajn, test ukazal dve ciarky, nasledne po dvoch tyzdnoch sa potvrdilo tehotenstvo aj s krvi, 8.9 som mala HCG 485. Lenze v pondelok 12.9 som zacala krvacat tak sme utekali na pohotovost . Hcg uz bolo 2437 tak ma poslali na ultrazvuk a tam nastal problem, na ultrazvuku nebolo nic vidiet a ze pri takom HCG by uz malo byt nieco vidiet. Takze do uvahy pripadalo aj mimomaternicove. Tak na dalsi den rano som mala ist do CAR na krv a sono. Na sone zasa nebolo nic vidiet tak ze pockame na krv, a poobede volali ze hcg klesa uz bolo nejsom si ista ci 1800 alebo 1080. Tak v piatok rano zasa na krv, lieky mi este nechali ze uvidime v piatok. Ale stale mam spinenie takze uz to len tie lieky drzia. Uvidime ci pridu na pricinu alebo nas budu niekam posielat. Ale hned ako povedia ze mozme skusit sa znova nato dame.
@bayamacova no tak ako ??? Robila si už test ? Ja dnes bola na krv tak hcg 4800 o 2 týždne kontrola tak som zvedavá verím že to bude stúpať 🥰
@misulkamirkova22 gratulujem🙂, nech sa tam len babo drzi. Test som si robila, su //, v piatok idem na krv. Zatial neviem, co si mysliet po tych mojich teplotach.

@bayamacova Gratulujeeeem 🙏🍀