KET - september/október 2022
Ahojte, chystá sa niekto?
Stručné zhrnutie
- KET (kryoembryotransfer) sa v praxi plánuje podľa cyklu pacienta; pri 5-dňových blastocystách sa transféry časujú na 5. deň po ovulácii alebo sa programuje príprava sliznice pomocou estrogénov a progesterónov.
- Definitívne potvrdenie tehotenstva po KET sa v diskusii považuje za krvný odber približne 12.–14. deň po transférii; močové testy (Dr.Max, Livsane, Pepino, Clearblue) sa v diskusii používajú aj skôr, ale výsledky nie sú spoľahlivé.
- Bežné liečebné protokoly spomínané v diskusii zahŕňajú Estrofem/estrogény, progesterónové prípravky (Progestenale, Utrogestan/utogestan), Clexane, anopyrin, a stimuláciu s prípravkami ako Meriofert, Menopur, Ovitrelle a Cetrotide; u niektorých pacientok sa používali darované vajíčka alebo embryá.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je optimálne urobiť krvný odber po KET, aby sa potvrdilo tehotenstvo?
A: V diskusii ženy uviedli, že centra bežne plánujú krvný odber na potvrdenie HCG približne 12.–14. deň po vklade; niektoré ženy mali prvú krv už na 10.–12. deň a následné kontroly podľa výsledkov.
Q: Môžem si robiť močové tehotenské testy už 6.–7. deň po KET?
A: V diskusii boli prípady, keď ženy uvideli čiarky už na 6.–7. DPT (značky Dr.Max, Livsane, Pepino), ale mnohé varovali, že skoré pozitívne močové testy môžu byť biochemické tehotenstvo alebo „duchovia“ a definitívne výsledky sú až z krvného odberu.
Q: Aké konkrétne lieky a doplnky sa bežne používajú pri príprave a podpore po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Estrofem, Progestenale, Utrogestan/utogestan, Clexane, anopyrin, Meriofert, Menopur, Ovitrelle, Cetrotide, Diphereline, Folandrol, Lucetam a vitamíny ako Femibion; používanie závisí od protokolu centra.
Q: Aké sú typické doplatky za lieky pri stimulácii/IVF podľa skúseností z diskusie?
A: Účastníčky uviedli rôzne skúsenosti: v jednej správe bola na predpise informácia „Uhrádza ZP 168 € za Meriofert a 22 € za Diphereline“, iná uviedla doplatok za Meriofert ~50 € a celkové doplatky v jednom cykle „niečo cez 250 €“, a jedna ponuka predaja Meriofert 10 suprov za 65 € (5 suprov za 25 €).
Q: Ako sa plánuje KET v prirodzenom (nativnom) cykle?
A: V diskusii odporúčali sledovať ovulačné testy a LH z krvi a ultrazvuk pri pozitívnom ovulačnom teste; pre 5‑dňovú blastocystu sa transfér plánuje na piaty deň po ovulácii.
Q: Čo robiť, ak mám COVID pred naplánovaným KET?
A: V diskusii odporúčali kontaktovať centrum a riadiť sa ich pokynmi; niekoľko žien uviedlo, že v prípade rýchleho zotavenia a negatívneho testu môže centrum umožniť pokračovanie, no vyžaduje sa dohoda s CAR.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber na potvrdenie tehotenstva sa bežne robí okolo 12.–14. dňa po transferi.
- Bežné medikačné schémy pri KET zahŕňajú estrogény (Estrofem), progesterónové podporné lieky (Progestenale, Utrogestan), a antikoagulačnú podporu (Clexane, anopyrin).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať močením už 6.–7. DPT, zatiaľ čo iné odporúčajú vyčkať na krvné testy 12.–14. DPT ako spoľahlivú metódu.
- Niektoré ženy radia ísť na transfér v nestabilnom/neregulovanom cykle po vyvolávačke, iné radia počkať, až kým telo samo nepríde do pravidelného režimu a ovulácia nebude potvrdená.
Otvorené otázky
- Je bezpečné a kedy pokračovať v KET cykle po prekonanom COVID bez rizika zhoršenia výsledku?
- Prečo niektoré embryá po pozitívnom počiatočnom HCG (čiarke) ďalej nepriberú a prerušia sa ako biochemické alebo mimomaternicové tehotenstvá?
Spomenuté značky a firmy
Helios Košice, ISCARE Martin, reprogenessis Brno, CAR, Dr.Max, dm
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, 5‑dňová blastocysta, expandovaná blastocysta (kvalita 1), Meriofert Kit 75 IU, Estrofem, Progestenale, Utrogestan/utogestan, Clexane, anopyrin, Menopur, Ovitrelle, Cetrotide, Diphereline, Folandrol, Lucetam, Femibion, EmbryoGlue (embrioglue), ovulačné testy, LH krvné testy, HCG krvné testy, močové testy Dr.Max, Livsane, Pepino, Clearblue, BabyTop, GS mama, biochemické tehotenstvo, OHSS
Miesta a osoby
Košice, Martin, Brno, Sabinov, Stará Ľubovňa
@misulkamirkova22 oooo gratulujem to je krasne cislo 😍 drzim teda palce nech je krpcekovi stale tak dobre 😊 mne ciarky dnes jemne zoslabli. Su tam, ale maju skor opacny trend 🤷🏻♀️ uvidime co bude v piatok ale myslim ze o mesiac znova....
Ahojte ja sa chystám tiež na KET po biochemickom. Má niekto skúsenosti hneď pokračovať v cykle?
@minniemiska kedy ideš ? Ja som mala ísť tento mesiac na ket. A dostala som kovid.... Normálne sa mi chce plakať. Už som sa tešila,že konečne vlozia naše bábätko, a zas musím čakať. Akože vraveli že ak sa cítim ok môžem ísť. Ale navrela mi uzlina a asi cítim,že musím nechať telo trochu vydýchnuť.
@dorothy13 no čakám na riadne krvácanie po biochemickom ale stále len špinim, lieky mám vysadené neviem kedy mi nabehne cyklus a 2 deň stimulujem… nemáš s tým skúsenosť?
@verkverk neviem nerobili ultrazvuk tak som zvedavá sama ale vkladali sme len 1 embryjko
@stelush Dakujeme 😍 a verím že všetko bude dobre 😍 a držím palčeky aj tebe aby to nakoniec všetko dobre dopadlo
@misulkamirkova22 dakujem 😊 no uz nech je zajtra a viem aspon nieco. Ciarky sa vratili tam kde boli predvcerom 😂 si zo mna robi srandu asi krpec 😂
@misulkamirkova22 ze mozu byt z jedneho jednodvajecne dvojičky.tak potom daj vedieť,kedy máš sono?ja piateho ♥️
@verkverk 28 v centre ale zajtra idem k svojmu na kontrolu lebo som pn tak tajne dúfam že spraví aj ultrazvuk
@ivonka121 a aka mas priznaky?? Ja som mala tiez vklad 9.9 a nemam ziadne priznaky tak ani netestujem.min mesiac ket negativny bojim sa opat sklamania.. :(
@marhulka2022 ahoj ja som mala minulý mesiac všetky možné príznaky. (Brucho, kríže, nával tepla hneď prvý deň), testy mi tiež ukazovali tak ako tento ale nakoniec netmavli. Teraz nemám žiadne príznaky. Bolia ma prsia ale to už od minulého mesiaca. Doktor povedal že z hormónov. A ty si ako na tom?
@ivonka121 tak to je super, ze aj neskor to uz je tak viditelne..a priznaky mas ake??
@ivonka121 mne nie je absolutne nic..po transfere som dost velku cast dna prespala cca 4 dni a teraz nic ani prsia..
@marhulka2022 mne už včera jemne test ukázal ale chcela som skúsiť dnes inú značku, aby som potom vedela porovnať. Teraz už budem testovať len Dr max aby som vedela či tmavnú
@marhulka2022 a s čím stimuluješ? Ja utogestan 4-0-4, estrofem 2-2-2, clexane a tento mesiac ešte pol tabletky anopyrin. Samozrejme aj vitamíny pre budúce mamičky.
@marhulka2022 však skús testnuť. Netreba to brať tragicky aj keď neukáže. Ja som bola minulý mesiac úplne nastavená že sa to podarí a nič. Teraz už tak moc sa neteším aj keď test ukázal. Nejak neverím tomu že sa udrží... ale čo už.. aspoň viem že sa chytilo. Sprav si aj ty test aspoň budeš vedieť čo a ako.
@marhulka2022 tak budem silno držať palce! Daj potom vedieť. A kedy ideš na krv?
@ivonka121 ahoooj 🙂 jeeej no super, tíško sa tešme😇😇 uvidíš že to bude dobré, myslím na teba 😇 ja sa mám tak isto, tiež mám návaly tepla, aj hlava sa mi zatočí občas, a riadne som smädná a to ja mám dosť veľké problémy s pitným režimom. Tak predsa si to nevydržala do zajtra 😀 si vravela že budeš testovať až zajtra. 😊 ja ešte čakám 🤭🤭
@marhulka2022 aj ja som mala ket 9.9 🙂 a tiež čakám s testovaním, až v pondelok ráno si spravím, pred odberom krvi.
Inak baby aj ja mám tie isté liečiky a plus aj Lucetam. Som jak chodiaca lekáreň 😀😀
@bayamacova držím palce daj vedieť potom 😍 a ďakujem 😊