Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
datelinka31ja to mam v protokole vypísané všetko a tak nevadí my tiež rozmýšľame či si todať ,ako kašľať na peniaze no sú to pálky docela..a dnes idem z kontroly 9máme približne rovnaké tak v piatok definitívne odber tak držte prsty babuľky🙂
Nám to nevyšlo ☹ Včera som začala slabo krvácat-asi menštruácia a dnes na 14 den po KET test negatívny ☹
@bobricek1979 ajoj ja som sa tiež už bála... mám ho stále včera som bola zvedavá či to už je ovulka, ale urobila som si ovulačný test a neukázal 2 čiarky. Ja idem na odber zajtra ráno, včera som si večer ešte pichla to ovitrele ty si to máš kedy pichnúť?
maculicek1977Ahoj tak ja nemam ovitrele picham este 2krat gonal 450a meronial potom pregnyl a uzlen do posvy utrogestan a rano v piatok odber.Tak drzím silno prsty a daj vediet ako si to zvládla.Budem na teba mysliet a davas si predlzenu kultivaciu?
Chcem sa opýtať a poprosiť Vás ešte o radu babulky čo ešte po odbere ma čaká aké lieky?ďakujem
@kuki23 neboj, nabuduce to vyjde 🙂 a ty si brala stale progesteron, aj napriek tomu prisla ms?
Ahojte aj ja uz mam po odbere aj ja vas prosim ake lieky ste po odbere davali.ja mam dva krat za den po 2 utrogestan.a to sa nemoze stat ze by klesla sliznica maternice??? Za tych 5 dni dakujem za odpoved
@aluska1404 Ahoj, aj ja som mala len utrogestan, neboj nič , sliznica neklesne, taký je postup. Už vieš koľko máte embryjok?
Nie dnes som bola na odbere a teraz bude cakanie dlhe do soboty dufam ze bude dobre a budu sa pekne delit.Teraz kazdy den budem volat kolko ich je tak som zvedava ako zabojuju dlho som ich pestobala az 17 dni tak dugam ze budu dobre
@macicka52
@kuki23 ale uz sa nechystate na dalsie ivf? Nam po ivf neostalo ani jedno :( takze mame iba jeden pokus 🙂
@datelinka31 uz nejdeme. Manzel nechce, aby som sa dalej trapila.. . Je to drahy spas ako sa hovori financne aj psychicky narocne... Drzim palce
@kuki23 dakujem.. mrzi ma to, ale mas pravdu, aj pre mna to bolo dost psychicky narocne, aj stale je. A na kolkych ste boli, ked to uz vzdavate?
@bobricek1979 kazda asi berie ine lieky, ale do 12t. by si mala nejake uzivat, ja osobne som brala estrimax, fraxiparine, a progesteron, ten beriem este teraz do konca tyzdna 3x1 a potom este do konca mesiaca 2x1, ostatne tablety a injekcie mi vysadili postupne 🙂
1veverica Ďakujem tak uvidíme ,ako to dopadne a aké mi dá lieky ak budú vajíčka v poriadku.A ty simala predlženú kultiváciu ak sa smiem spýtať ?A koľko Ti dali embrijok?ďakujem
@bobricek1979 tak moje boli v poriadku vajicka a tieto lieky som brala, resp. ten progesteron este teraz beriem. Ano mala som predl.kult. na 6den od vyberu mi vkladali dve embryjka, ale iba jedno sa uchytilo 🙂
1veverica @idem v piatokna odber máme 9vajíčok približne rovnakej veľkosti tak uvidíme
@bobricek1979 Ahoj ja som bola vcera na odber a mala som vajicok ale dnes som volala a oplodnilo sa 7 som fakt rada este aby pekne rastli vklad mam v sobotu,A ake su velke?tvoje vajicka
aluska1404Ahoj tak to je paráda teším sa dalo sa to zvládnuť?tak ja mám 9a približne rovnako veľké doky vravel povedal 13ml tak neviem či to bolo na sliznicu aneb na vajíčka..🙂a oplodnovaliti pomocou icsi?davas pk?kolko budes platiť za icsi ak sa oplodnilo 7?Drzim silno prsty nech sa vsetky drobce drzia do oplodnenia zelam🙂ja mam odber v piatok uf
bobricek1979 Neboj je to v pohode 🙂 😉 len som vcera cely den spala bola som unavena, dnes poleziavam trochu pobolieva brusko ale nic vazne.Hlavne klud ja som vobec nebola nervozna,tych 13 mmje asi sliznica ,ja som mala vsetky vajka okolo 22-20,ano davala som si icsi a aj predlzenu kultivciu som dala platila som 590 eur za vsetko ,od 1-8 oocit pri oplodneni metodou ICSI som platila 370 a pk 220.mala som 10 folikulov odobrali 8 a z toho 7 sa zatial podarilo oplodnit tak som stasna ale kazdy den sa modlim aby pekne rastli 🙂
@bobricek1979 mozes,aj ja som ho mala a celkom dost a bala som sa,ci to uz neznamena ovulku,ale nie a vsetko bolo ok.