Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
aluska1404ano ano na vklad som myslela jáj som popleta tak to ja sa načakám ešte🙂
@bobricek1979 Neboj to zbehne sup sup len najhorsie sa mi zda toto medzi obdobie az zajtra mam volat ako sa delia .clovek stale mysli na embrijka ale pojdem asi dnes do prace pobede nech hlavu vyvetram😊
Ahojte, dievčence,ktore ste boli na hematologii kvoli tomu,ci nahodou nie je problem s krvou?? Mame ist na ket,ale najskor tu krv budeme vysetrovat,ci tam nahodou nie je problem.. ake s tym mate skusenosti??
aluska1404presne,ako vravíš naj je točakanie po odbere aj ja sa toho bojím aj keď ešte neviem aké budú vajíčka.Pevne dúfam ,že ok pri mojej diagnóze ani Dr.nečakal toľko vajíčok.Tak len sa drž verím ,že vajká budú rásť neboj bude to ok držím prsty🙂tak ak sa cítiš choď do práce prídeš na iné myšlienky🙂a po vklade sa dáš pn že?
zuzicka1412ahoj a prečo ak sa smiem spýtať práve s krvou by si mala mať problém?
bobricek1979 ahoj,boli sme na 1.ivf a vsetko prebehlo v poriadku,len embryjka sa vobec neuchytili...v car vravela doktorka,ze vsetko prebiehalo ukazkovo ale nevie preco sa neuchytili..bola z toho smutna,myslela si,ze to vyjde na prvykrat..preto ma este poslala na krv,ci ju nahodou nemam hustu..
zuzicka1412ahoj no mohla byt husta ,ale po tych injekciach je to normál či?Nebuď smutná prvé je vždy tak 50na50 nič to nemusí znamenať aj keď je to sklamanie verím ☹
@aluska1404 ahoj ja som bola na odber v utorok, už som aj volala embryologičke, mala som 5 vajok z toho 3 pekné vybrali a už aj oplodnili ICSI, v piatok mám volať čo ďalej, ale včera keď som prišla domov a večer príšerné bolesti brucha.... ty si to nemala? Držím samozrejme palčeky!!!!!
maculicek1977Ahoj ak sa smiem spýtať aj dnes ťa bolí?Mala si nejaké vzrasty?Aneb endometriózu?Dúfam si už ok mňa to čaká v piatok držím palčeky embrijkám🙂
@bobricek1979 ahoj prepáč, že straším po odbere bolo všetko ok, nič ma nebolelo naozaj až potom okolo 17 hod to pomaly začalo, ale si myslím že niečo dávajú, aby to nebolelo, žiadne zrasty ani endošku nemám, dala som si ibalgin, malo by to prestať dnes, embryologička povedala, že moje vaječníky asi nemajú radosť keď do nich niekto pichá....kolegynka z izby takéto bolesti nemala.....asi je to individuálne.....ale bolesti také, že som sa ani na záchod nevedela posadiť a nie to ešte naň zájsť......
@maculicek1977 Vies co ani nemala som bolesti tak zbezne ma boli podbrusko a to mam este aj endimetrioznu cistu dom v pohode dokonca uz v praci dnes.ja volam zajtra ako rastu a v sibotu vklad
@maculicek1977 Ti je zvlasne ze ta boli moc podbrusko ja by som nenechavala nic na nahodu a keby som mala bolesti volam byt tebou nevaham a volam .aby bolo vsetko v poriadku .Drzim palceky ja som si ani tabletku nedavala len som odpocivala a dnes som fit
bobricek1979 ja si myslim,ze ak mas hustu krv,tak embryjko sa ti bud neuchyti,alebo ti casom odide...ale to su len moje dohady,podla toho co som na nete vycitala...
@bobricek1979 ano su injekcie,ale najprv treba spravit vysetrenie a doky mi povedal,ze na vysledky sa caka mesiac...
zuzicka1412aha tak za to maličké to stojíno nie ?Ty si dáš oddych od tých injekcií a ide sa na to no nie?🙂
@zuzicka1412 ale ved krv sa da zriedit aj pravidelnym pitnym rezimom.. Ci to treba hned injekcie pichat? Mozno ak je nejaky vazny problem, inak si myslim, ze dostatok tekutin to tiez ovplyvni
@aluska1404 ahojko, no čo je nového? Už si volala ako sa majú embryjka a kedy bude vklad? Ja som mala 5 vajok, z toho 3 pekné aj sa oplodnili dala, som si tiež ICSI a predľženú kultiváciu, zajtra mám volať čo ďalej tak som sama zvedavá, kedy bude vklad atď.....tak držím palčeky nech nám to vyjde a všetko je v poriadku. Mimochodom včera som zjedla 3 ibáče bolesti pomynuli, len kedy tedy taký tlak cítim trošku....
@maculicek1977 Ahojcek volala som pred chvilkou tak zo 7 oplodnenych su 4 dobre sa vyvijaju maju 8 buniek a tie tri sa pomalsie. Tak som rada embriologicka vravela ze zajtrasok byva kriticky tak uvidime zatial som dost spokojna.Len ma zacalo dnes trapit podbrusko mam taky cudny pocit v nom ako keby menzes by mal zacat .Dufam ze nie .ked beriem utrogestan by som nemala vsak??????? Lebo keby v normalnom cikle by som buduci tyzden mala dostat pisala som aj doktorovi ale este mi neodpisal.aj ty mas takw cudne pnutie???
@aluska1404 no vieš mňa bolelo to bruško celé ☹, po odbere mi nebolo nič super som sa cítila, nič nebolelo, potom poobede sa to pomaly začalo a stále sa to len stupňovalo, stále som myslela že to už prejde ale nič ja som od bolesti až plakala naozaj ako keby som mala ostré kamene v brušku tak o 1 hod ráno som si dala ibáč a som aj zaspala a potom som si dala ešte na obed a večer, dnes je to už v pohode ale to pnutie alebo ťahanie prichádza.....No cez utroš by si nemala dostať menzes to to drží....ja mám lutinus tiež progesterón 100mg. Ja mám zajtra volať embryologicke tak som tiež nedočkavá ako sa majú.....

aluska1404Ttak to je paráda tak uvidím ,ako to dopadne u nás v každom prípade drž prsty 🙂aj tebe držím nech rastú všetky ,ako majú🙂a ja som v ke a ty?