Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lili12345 vies ono je to asi aj dolezite ci to bude blizko plodu alebo nie, ci bude na neho nejakym sposobom vplyvat, mali by to vidiet na usg, neviem ja s istotou povedat ci mne zabrali prave tieto injekcie, ale tak som tehu, tak verim ze to malo nejaky vyznam, len ja som mala dlhy protokol a pichala som si ich skoro mesiac pred zakrokom
Aluska1404ahoj tak mam po tom a bola to pohodka 🙂mame osem vajok tak uvidíme ako sa oplodnia a nasledne ako sa budu vyvíjat tak drž prsty.A ty ako vajka?Dufam sa drzia mna zatial nic az tak neboli tak uvidime a vklad ak vsetko pojde ok by mal byt v streeu.
@dhabaida caukoo,,no co vysiel ket?? mam na teba otazocky..posledny vecer ked si si pichla pregnyl, tak si si pichala aj nieco ine?
@bobricek1979 Ahoj tak super ze si to dobre zvladla.Moje dufam ze sa maju dobre ja volam kazdy druhy den do centra.Vcera boli 8 bunkove tak dufam ze su v poriadku zajtra rano mi ini budu volat a dufam ze pojdem na vklad ze budu kvalitne.Normalne mam strach ☹Dufam ze zostane par na vklad.To nekonecne cakanie...
Aluska1404tak to ti verím mňa to ešte len čaká ja mám volať zajtra večer čo a ako tak uvidíme a koľko ti vybrali a koľko sidaš vložiť?budem na teba myslieť silno držím prsty
@bobricek1979 Dakujem uz vcera boli 4 kvalitne ale dnesok je rozhodujuci .oplodnene bolo 7 odobrane 9.Dakujem a co ti dali ake lieky? A davkovanie?
@bobricek1979 Vlozit si dam jedno radsej nech mi zostane zmrazene pre istotu aj keby sa ne...aj keby sme chceli dalsie😉
Aluska1404tak ja mam duphaston a estrimax rano a vecer obe a ty?joj nech sa drzia tie embrijka a zajtranech ti vlozia pekne 🙂a brucho estebolí?Môžem sa opýtať koľko máš rokov?
Trochu boli skor tak krcovito a na co je ten estrimax?to ja namam mne dali iba utrogestan vaginalne ale asi zajtra nieco este daju si myslim.Rokov mam 30 a ty?
@bobricek1979 Trochu boliskor tak krcovotoa na co ke ten estrimax?to ja namam mne dali iba dufaston vaginalneale asi zajtraeste nieco dajusi myslim Rokov mam 30 a ty?
Aluska1404jaj tak ty si este mladunka ja mam 37 a tak ani nevie pisu tam vsetko mozne od menopauzy az po tehotenstvo taksimozem vybrat avsetko normal spapam
@bobricek1979 To ani neviem co je ?nic take nam nesponinali asi kazda klinika ma ine nazvy co to je prosim ta?
@bobricek1979 Myslis PICSI?Moj manzel ma dobry spermiogram ja som chcela tu metodu ale embriolog povedal ze netreba ze mavdobre aj rychle aj tvar maju dobry ze maju z coho vyberat odhovorili nas ze naco
@aluska1404 embryoscope maju napriklad v ba v gynfive, neviem ci nie su jediny, ale to netvrdim to
@janula2003 ahoj, asi zas ket nevysiel, test biely a na krv idem v pondelok. Ja som si pichala injekcie este v oktobri, a prestne to uz ani neviem, ale asi uz len pregnyl, neviem na 100%, doma mam papiere a som mimo teraz, takze to neviem ani pozriet.
@dhabaida este to presne nevies, nadej umiera posledna..drzim paste..asi si tam budem musiet zavolat
Takze prve dve injekcie mi pichala jedna znama-sestricka a dnes som si tretiu pichla sama...no som fakt hrda na seba ze som si to dokazala pichnut ☺este 9 😂😂😂
Aluska1404ahoj tak,ako?myslím na Teba držím prsty nech sa embrijko uhniezdi pekne v tebe🙂
@maculicek1977 Už si volala ako sa majú embrijka rastu???dúfam že pekne 🙂 ja zajtra na vklad 😉