Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Aluska1404jéj super gratulujem ,ako sa cítiš?aké to bolo?aj foto máš no paráda teším sa s tebou tak len opatrne a daj na seba pozor🙂držím prsty?a nebolelo to?
Aluska1404a dala si jedno?ja mám o šiestej volať tak mám strach dúfam to bude ok
@bobricek1979 vobec to nebolelo mne to bolo priemne akurat papam ten ananas co ste odporucili a odpocivam .Aj mna bolebo brucho neboj urcite nedostanes zevraj je to bezne .Ja som sa bala aby mi sliznica neklesla ked som mala bolesti ale narastla a mala som ju dnes 14 mm.
@bobricek1979 Dala som iba jedno lwbo iba jedno bolo vhodne na vklad.Zajtra mam volat este tri do zajtra mozu podrast vravela ze az 6 den niekedy dorastaju
@bobricek1979 Co sa tyka toho bolenia aj ja som mala taky pocit stale ale zevraj to nemozes dostat ked dabas utrogestan vravela dnes doktorka
Aluska1404tak dufam juj drzím silno och tak ja uz som nervozna ako vecer tie moje budu natom drz sa a ioformuj a naco ananas?od kedy papas
@bobricek1979 Dakujem aj ja tebe drzim na vecer daj vediet ako sa maju.Ze v strede ananasu je bromelin a to je enzim zevraj podporuje ustlanie a hlavne ta stredna cast smie sa to jest len par dni potom uz nie
@bobricek1979 Ja som iba od dnes zacala papat uz viac bab mi to odporucilo.a treba aj bielkoviny tvaroh jogurty vajcia ...
Aluska1404aha ok dobre a dám vedieť ok ďakujem aj ty sa držkaj nech je embrijku v tebe najsamlepšie🙂
@bobricek1979 Dakujem uzivam lenosenie.Dufam ze lwn dobe spravy budu uz sa blyzi vasa hodina
Nie naco iba kyselinu listovu a ten utrogestan nic ine mi nedali.Pestru stravu sa snazim papat
Ahojte aj ja sa k vám pridávam mám po vklade druhý deň,
@aluska1404 tak nech nám to rýchlo ubieha, ktorý deň si po vklade?
@bobricek1979 drzim palce aby sa pekne vyvijali
Aluska1404tak z 8smych máme 7dem oplodnených tak uvidíme zase mám volať v utorok doobedu v stredu vklad by mal byť ak sa budú vyvíjať a vydržia tak dúfam..ja tiež papám kyselinu listovú a materskú kašičku
@monnito Ahoj ano som po vklade dnes a ako sa citis? Odpocivas ci tak normalne?
@aluska1404 ahojko, tak ja všetko OK mám od včera vložené po ICSI, krásne 10 bunkové embryjko tak som zvedavá......dúfam, že sa nám to PODARÍ!!!!!! MUSÍ!!!!!! Citim sa fantasticky!!!! Tebe aké vkladali? Aj ja som dostala fotečku 🙂
@aluska1404 prvý deň som len ležala a dnes aj trochu pohybu. Cítim občas mierne pichanie a stále chodím cikať 😀 a ty ako?
Maculicek77tak super aj tebe silno držím palček držkaj sa a jasné,že sa to musí podariť!
@janula2003 super drzim silno palce... potom informuj...a kam chodite ? my do martina .
@maculicek1977
@monnito Dobre ranko ja sa citim niako vyklapano v noci mi bolo cudne ako keby nieco s mojim srdieckom .Nikdy sa mi to nestalo ale pocas predoperacnych mi prisli ze mam selest na srdiecku tak neviem ani ako sa citim v noci som skoro vobec nespala.Manzel mi chcel volat aj zachranku.😞Dufam ze sa to nebude opakovat.Dufam ze sa embrijku nic nestalo s tym cikanim aj ja mam pocit stale chodim ale aj vela pijem.
@maculicek1977 Neviem akw ale v papieroch je pisane ze blastocysta tak neviem teraz idem volat kolko mi zostalo este trom davaju nadej na mrazenie tak som zvedava
Janula2003držím palčeky nech ti to vyjde aj všetkým ,ktorých čaká odber aj vklad sme na jednej lodi.🙂