Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@macicka52 Do heliosu chodim dufam ze sa podari.Ani si nepripustam zeby nie.maternicu som mala peknu vystlanu14 mm tak dufam ze sa tam pekne ustlalo.A preco si sa pytala kam chodim?
@aluska1404 ahoj, lebo som si všimla, že do Martina, len som nevedela či do heliosu či iscaru Inak aj ja som chodila do heliosu.
@maculicek1977 Neviem ale ja som mala bladtocystu po oplodneni 120 hodin zevraj tie su kvalitne tebe vkladali po 72???
@bobricek1979 Ahoj, brala som iba utrogestan 2x2, keď som začala krvácať, tak mi zvýšili dávku.
@macicka52 Doktorka aj doktor mi vysvetlili ze ten utrogestan ked si budem davat a ked sa uhniezdi tak ze menzes nedostanem.iba vtedy keby sa neuhniezdilo
Aluska1404tak ja utrogestan len 2vecer ale spytam sa dr ako potom lebo beriem este aj tie ine lieky tak hadam to bude ok
@aluska1404 bola som spokojná, nemala som s nimi žiaden problém, dalo sa v pohode dohodnúť. A keďže čakám bábo, tak nám aj pomohli. A s tým utrogestanom to bude pravda, len ja som pri ET dostala ms už 5 alebo 6 deň po vklade, kedy mala byť presne ms, podľa mňa bol vklad už neskoro, nemalo čas sa uchytiť, ale to je len môj názor i keď po kete to aj oni priznali, že sa neskoro sa vkladalo a preto sme pri druhom kete dohodli vklad skôr a vyšlo nám to.
Aluska1404ja budem mat vklad az po 5tich dnoch tak dufam ak budenieco tak nebude neskoro
@bobricek1979 Ja si myslim ze asi kazdy podla toho aka je krv.Ja este beriem aj na stitnu zlazu.Ja som chodila kazdy druhy den na odber
Ahojte, neviete prosim ci je ok ist na rntg pluc cca. 2 mesiace pred KET? Idem k vsrob.lekarovi, je to znamy a mozno ma tam posle. O ket mu hovorit nechcem, tak neviem ci mam zavolat do car a spytat sa. Dakujem
@bobricek1979 Ahoj, to vôbec nie, veď lekári hádam vedia, čo robia, len ja som mal takúto skúsenosť. Ono ja som mala ms vždy pravidelnú a ani hormóny mi ju nerozhádzali. Držím palce aby to tebe vyšlo a čakala si čoskoro bábätko 🙂 🙂
@macicka52 Neviem mne dvaja povedali ze uhniezduje sa 48 hodin a aj keby menzes ze vela ziem aj ma a je tehotnych a aj spinenie.Verim ze zazrakybsa deju.Ja som sa aj pytala ze ci to neni ohrozene ked bude vklad az neskor ona na to ze ta maternica je krajsia ako bola predtym aj vyssiavo 3'mm.a oni odporucali uz teraz vklad tak dufam a ze vedia co robia javsom aj sa pytala ci nievaz dalsi mesiac a dvaja povedali ze nie
@macicka52 Aj ja som mala pravidelnu menstruaciu ale napr pri iui som si davala dufaston a to je ako utrogestan to iste a dostala som az o 14 dni neskor.
Macicka52tak hádam musím myslieť pozitívne Tebe želám kľudné tehotenstvo nech ti to zbehne ačím skôr držíš bábätko v náručí držkaj sa
Aluska1404neboj bude took dr vie čo robí mysli pozitívne a ako srdiečko je took?
@aluska1404 ja mam ist na 11 den cize v pondelok a pojdem k mojmu gyn. Vidis ten citron ma nenapadol dik
@maculicek1977 Ahojky no čo aké sú tvoje pocity?Mne včera bolo dobré dnes mám také trošku pulzovanie v maternici a mierna bolesť niečo sa asi deje 🙂 dúfam že dobre
@maculicek1977 Ja tiež snažím sa normálne fungovať ale do práce nechodím radšej niečo pomotkam a potom odpočinok tak na striedačku.ty si 4 deň po vklade však?
@bobricek1979 Ahojky no už sa ti to blíži však za chvíľku ohľadom toho dostania menzesu som radšej napísala mail doktorke nech mi povie či si mám zvýšiť dávku liekov lebo mi to nedá.Ja by som sa byť tebou radšej spýtala tiež keď pôjdeš .Aby zbytočne nespravili vklad.
@aluska1404 ajoj, no ako sa cítiš? Skús pozrieť v tých papieroch, by ma to zaujímalo aké iné sú embryjka, ktoré vkladajú ja tam mám napísané C10gl, kultivácia 72 hodín, zajtra má volať embryologicka čo je so zvyšnými 2 embryjkami....Ja nejako extra neoddychujem, pomaličky si robkám a motkám sa ako obyčajne nechcem sa na to tak upnúť, aby sklamanie nebolo veľké.....hoci stále verím a dúfam samozrejme.....