Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Aluska1404neviem ci je to teraz platne po stimulke ale ja mam oneskorenu ovulku
Aluska1404pozri podla mna je to indivindi ak sa chce uhniezdit tak sa uhniezdi ak nie tak nie.Ale tak ma boli brucho furt ty kedy mas oficialne dostat ms?
@bobricek1979 Ja v stredu ale dúfam že tych 5 dní bude stačiť.Určite ti dám vedieť čo mi odpísala lekárka.Už to nechávam na to emrijko či si nás vyberie za rodičov myslím pozitívne ale strach je 🙂
@bobricek1979 Určite sa opýtaj ale musíme bojovať ten zlom raz musí prísť a bude dobre neboj 🙂 🙂 🙂 😉
@bobricek1979 Ja si myslím že hej okolo tých 48.cítim sa fajn a som rada že mám si s kým pokecať je to super že sa človek môže zdôveriť niekomu kto prežíva to isté a vie to pochopiť 🙂
@bobricek1979 Ináč príjemné dokonca som spala ako dudok ani srdiečko mi neraplovalo upne normálne asi to bolo vnútorné vypätie s toho všetkého dôležitého
@aluska1404 tak tak ako vravíš treba myslieť pozitívne tak len kludwme odychuj🙂
@aluska1404 babule hovoríte že do 48 hodín, no dúfajme že to už máme úspešne za nami 🙂, ja sa cítim tiež dobre, ty nemala nejaké špinenie z uhniezďovania, lebo ja som nemala nič....
@aluska1404 tak teraz prajem pevne nervy a nech ti to rychlo ubehne 🙂 Hlavne si nerob test skoro ako ja, uz piaty-siesty den, boli negativne a velmi to na mna zle vplyvalo.. Napriek tomu, ze som tehu 🙂 teraz by som pockala az do krvi..
@datelinka31 Gratulujem adrzim palceky teším sa s tebou 🙂 .Ja som od začiatku si povedala zee sama testovat nebudem až na krv pojdem 🙂
babulky zajtra mam odber.. tesim sa ale aj bojim.. mam strach hlavne z tej narkozy a kanily ...
@petkazh ajoj ja som takto bola pred týždňom, neboj zvládneš to, ja som mala tak isto obrovský strach.....kanila je ako odber krvi a narkóza nenapočítala som do 3 a už som bola preč 🙂, DRŽÍm PALČEKY, personál s DR veľmi milí, všetko ti vysvetlia....NEBOJ
@bobricek1979,@aluska1404 aj ja na vás babule 🙂 pomaly si domka robkám čo treba, všetko možné mi chodí hlavou.....
@petkazh aj ja som sa bala velmi narkozy, ale bolo to uplne v pohodicke, sestricka mi zazelala sladke sny a ledva stihla dopovedat a uz som spinkala 🙂 a ked som sa zobudila, citila som sa ako ked si dobre zdriemnes.. Drzim palceky
@maculicek1977 silno Ti držim palčeky nech to,len dobre dopadne a napišeš nam potešujucu spravu.Už aj mne sa to bliži a začinam mat strach,kedže na prvy krat to nevyšlo.Ja som brala prv norethisteron a od včera do soboty beriem clostilbegyt.Takže na tyžden ma čaka už kontrola nech už aj ja to mam za sebou
@aluska1404 ahoj, ja som pri prvom IVF tiež stimulovala 17 dní a v tej
dobe som mávala cyklus 21-23 dní. Neboj kvôli hormónom z injekcií a potom utrogestanu sa to nespustí, teraz beží telo na inom princípe ako zvyčajne. Držím palce, nech to výjde.
@evit81 Aj som si myslela ja viem že je to umelo vytvorený ciklus tak mi nešlo do hlavy to by predsa ani nevládali ďakujem za podporu
Aluska1404hej opytam sa urcite ci teda to bude vhodne ale od dr co pisu uhniezduje sa do 48hodín daj vedieť čo ti odpísala dr hádam to bude ok