Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@1veverica Ďakujem pekne za podporu sledujem že jar je najlepšia na plodnost teším sa že ste tehuľky 🙂
@aluska1404 neboj aj ty budes 🙂 hlavne fakt treba mysliet pozitivne a nestresovat sa, uz ked mas po vklade, nezmenis to, uz len pekne cakat, ako to dopadlo. Sa blizi maj lasky cas, cize urcite vhodne na babo, a tento rok ma byt plodny 🙂 🙂
@janulka232 Janulík, strašne na teba myslím, aby sa ti to tento krát podarilo, musíme sa len odovzdať do rúk lekárom a skúšať, RAZ TO VYJSŤ MUSÍ!!!!! Potom píš, ako pokračuješ ďalej! Ja som mala 5 vajíčok na UTZ, ale len 3 odobrali a boli dobré aj sa všetky oplodnili odporučili ICSI, 1 krásne rástlo bolo 10 bunkové a po 72 hodín kultivácie mi ho vložili. Tie ostatné povedala embryologička, že bude volať včera a nevolala, to znamená, že na mrazenie mi nič nezostalo..... ach jaj.......
@bobricek1979 fakt nie je za co, tiez som tym presla, presne viem co prezivate, ako kazdy den teraz ide pomalicky, a chcete to mat co najskor uspesne za sebou 🙂
@aluska1404 ahoj tak,ako sa mate?Chcem sa opýtať ,ako dlho treba ležať po prenose ?a mala si plný moč.mechúr
@maculicek1977volala som dnes na recepciu tak v utorok idem na kontrolu.Ale zda sa mi to neskoro,kedže mala by som ist na 7den na kontrolu a nie až na 9den aspon tak som bola predtym.Snad sa už nič nepokašle.A jasne,že dam vediet ako pokračujem.
ja som si prave volala, ze ako vcera dopadol odber a ci sa zadarilo...som veru sklamana..zo 14 odobranych zostali 3 embrya a dokonca co sme dali prirodzene oplodnit tak sa neujalo ani jedno, chvala bohu, ze som dala niektore cez icsi (6 embryi)...uz budem len dufat, ze zostanu a budu sa pekne vyvijat...budu volat v piatok ci bude v sobotu vklad...takze ma cakaju dlhe tri dni...dufam, ze to cele nebolo zbytocne
@bobricek1979 Trochu asi 2 dcesko som vypila po ceste zasa úplne nie .V Martine iba asi 15 minút a domka odpočívať prvy den som ani nevarila boli sme sa najesť a ležala som v klude
@janula2003 hlavu hore neboj mas tri tie vydrzia ver ,nebolo to zbytocne drzím silno prsty!
@bobricek1979 nie nič za anestézu a mrazenie až keď prídeme na kontrolu zaplatime
Ahojte, tak sa k vam pridavam aj ja... mam za sebou uz 3 neuspesne IUI a zajtra mam konzultacie k IVF. Tak dufam, ze samotne umele stihneme este v tomto cykle... Prosim vas ake vysetrenia ste absolvovali pred umelym? ja mam len priechodnost vajcovodov, ci netvorim protilatky a manzel spermiogram. Staci to? V podstate mi nic nezistili len vysoky prolaktin.
@bobricek1979 nie nič za anestézu a mrazenie až keď prídeme na kontrolu zaplatime
@janula2003 urcite nie, nie je dolezite mnozstvo ale kvalita, neboj oni su bojovnici preziju to, hlavu hore 🙂
@bobricek1979 mne gyndos nechcel dat musela by som tam lezat par dni lebo bol primar v nemocnici tak som vybavila u prak.lekara
Inak to by aj mňa zaujímalo koľko by mala byť hodnota a za koľko po transfere na kontrolu?
@aluska1404 bolel ťa prenos ak to to zajtra bude ok mám docela strach či to prejde cez krčok ,keď som ešte nerodila
@bobricek1979 Nič mi nebolo ani som nič necítila ani nesplnila bolo to strašné rýchlo vložené žiadna bolesť bola som prekvapená že to tak rychlo 😉
@bobricek1979 Každé centrum asi spraví test v iný čas mne že za 14 dní a aj mňa by zaujímalo tie hodnoty aké majú byt
tak mame 6 vajicok ...zajtra volame ako sa im dari ...uz len cakat ...dnes len lezim s bolestami vo vajecnikoch ...dufam ze zajtra uz bude lepsie...
dakujem dievcata za povzbudive slova ...pomahaju ...
@petkazh zajtra uz bude lepsie, tiez som vcera nebola velmi ok, ale dnes uz pohodicka..nam nakoniec zo 14tich zostalo 3 a pekne spia v inkubatore, dufam,ze bude vsetko ok..drzim palec nech sa tie tvoje maju dobre...
@aluska1404 evit ma pravdu, neboj sa, ked sa to ma udrzat, tak to aj tak bude, cyklus mas cely posunuty. Bude to dobre, drzim prsty 🙂