Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 Bobricek musis spat ja jak dudok musis vypnut hlavu v noci citaj alebo mysli na nieco ine mne to citanie super pomohlo ked sa mi nedalo spat
@aluska1404 @bobricek1979, tak babule ja som dnes testla, a NIČ, takže pravdepodobne je to už môj výsledok☹ ach jaj, PREČO???????????
@maculicek1977 Ale neboj ono vseci vravia ze z krvy nemusis tu hodnotu mat zatial taku vysoku.ja mam teraz kamosku susedu co az na 17 den z krvy vyslo ze je tehu a testy nic.Neeebbbooojjj.Podla mna tie testy nie su citlive dostatocne.Neboooojjjjjjjj moc na teba myslim uvidis ze to bude dobre je to skoro este preto netestujem
@maculicek1977 Dnes je to len 9 den nie?Pockaj do 14 dna uvidis ze krvy to vide
@aluska1404 no Aluška bodaj by si mala pravdu.... dnes je 8 deň nie, minulý piatok som mala vklad. Už mám pochmúrnu náladu......no čo už pôjdeme ešte raz vyskúšať .......
@maculicek1977 Vôbec nié čakaj na krv tak ,ako vraví aluška môže tobyť u teba skoro úplne vážne kľúd a počkaj do krvy jaby som to vôbec ešteneriešila akeby som testla aj tak by som ešte verila môžeš byťfakt ešte v pohode tehuliatko ver!
@maculicek1977 Ale neboj nehadz flintu do zita .Uvidis ozaj ten 14 den .Ja som dnes tiez 8 a fakt jebto skoro mne zakazali sibozaj spravit tasty na klkinike ze mam pockar na kev ven 14 den.Myslim na teba
@slavomira6 ahoj ja som nemala ziadne vedlajsie ucinky mozno jeden den co ma trochu bolela hlava a bola som malatna inak v pohode....1.sono a krv bolo na 5 den a hned dalsie na 7 lebo zevraj som sa pekne rozbehla a na 11 den uz bol odber a vcera to bol 14 den bol uz vklad 🙂
@slavomira6 a vajicok sme mali 6 ale tri boli nezrele takze oplodnili tri a z nich sa jedno rychlejsie delilo takze to vlozili 🙂 neboj sa vsetko sa da zvladnut mysli na babatko 🙂 a celkom rychlo to aj zbehlo 🙂
@petkazh dakujem krasne...no umna je to 2 ivf. Prvé sme mali na sr, nereagovala som dost dobre mali sme 5 velkych A niekolko malych ale nakoniec len 1 islo dalej a po 3 dni bol koniec ,ziaden vkald. Tak som velmi zvedava co teraz...mam gonal 150 necitim vôbec nic ziadne tlaky. ..absolutne nic. Ako som pisala sono az v pondelok 😕 dost blbé ziadne vysetrenie skor/krv nic ....unas to robia ako na pase ,ziadna kultivacia. Dost sa toho obavam. ..no noc iné nezostava len cakat do pondelka. A ak bude vse dobre v stredu vyberaju A v piatok vkladaju. Drzte palce ❤
@maculicek1977 Ahoj tak ja uz zasa krvacam ale verim ze bude dobre uz nestresujem a uz mam aj trochu krv ale aj tak verim zevto bude fajn volala som aj lekarke ze mam jest cez usta a zevsa nemam bat ze vela zien aj krvaca a su tehotne tak som kludna uvidime ale myslim pozitivne😊😊😊
@maculicek1977 ahoj tak ako baby pišu nestresuj sa zbytočne aj,ked na teste nič nevyšlo.Pojdeš na krv a určite sa dozvieš dobru spravu silno držim palce a myslim na Teba
@monnito No necitim nic ale krvacam zasa aj lezim radsej uz som zmierena so vsetkym.Neviem co si mam o tom mysliet dokonca som mala take mensie asi centimeter asi krvnu zrazeninu no neviem som faktbsama zvedava ale stale verim ze to bude dobre😊😉a ty sacako citis?
@maculicek1977 ahoj aj ja som mala vklad minuly piatok a to je este skoro na tedtovanie, nicoho sa neboj, nerozmyslaj nad tym, citaj si, chod na prechadzku, mne to pomaha dokonca hram aj karty. Kedy ti kazali ist na krv?
@monnito Tak to je super 🙂tak opat teraz klud vzdy večer aneb ráno ma bolí a ty,ako?netestuješ?
@bobricek1979 tak ja uz zasa krvacam ale stale mam usmev na tvary lebo verim ze to vide
@aluska1404 Ach moja nevzdávaj to áno,ako vravíš mysli pozitívne verme!!držím myslím!
@aluska1404 hlavne lez a nerob nic narocne, nebojkaj aj ja poznam baby ktore mali taketo priznaky a boli tehu. Drzim moooc palce aby to preslo a citils si sa lepsie. Ja som dnes jak mechom prastena chce sa mi spat a stale citim pichanie
@bobricek1979 nebudem testovat ja mam ist v pondelok na krv. Asi si idem lahnut som unavena a obcas ma to este picha
@bobricek1979 Dakujem sestra moja mi vravela ze ona krvacala a vela az dob3 mesiaca aj si vkladala a ma maleho .Len ta zrazenina to neviem co bolo ja mam aj cistu ci to nebola ta a krvnu lebo robili mi pri priechodnosti ster a ze krvna tak uz len dufat a verit.😊

@aluska1404 ja uz ani spat nemozem to su nervy