Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aluska1404 áno zvyknú ženy krvácať aj moja mamka.Tak hlavu hore a ber liečiky a môže byť ,že cysta kľudne
Ahojte...ide niektora v pondelok na odber?Ja ano...do MT do Iscaru.Uvidime ako to dopadne ☺
@casina Ahoj. Ja mozno v stredu 😊 drzim palce. Napis potom . Ako sa citis, mas nejaké tlaky. ...Ja necitim vôbec .
@aluska1404 Sliznica maternice sa vyšetruje v rámci hormonálneho profilu, keď ideálna je 10 mm v čase ovulácie, normálna je 8 - 12 mm. Laicky by sa zdalo, že čím vyššia, tým lepšie. Avšak ak je príliš vysoká, zvyčajne nebýva pre uhniezdenie kvalitná v dôsledku hormonálnej poruchy, ktorá rast stimuluje.To som vyčítala tak sme tamakorát
Mala som 11 a o dva dni mi predlzili koli vajickam stimulku tak potom 14 v den vkladu bolo 14
@bobricek1979 Ja si napr myslim ze vklad som mala neskoro ved uvidime lebo az na 20 den a ja mavam ovulku na 13-14
@slavomira6 No ja sem tam pocitim nieco akokeby ide na mna menzes ale zachvilu to hned odide.Skor brucho ma z tych injekcii pobolieva-povrch.Dnes vecer picham Ovitrelle na vyvolanie ovulacie a v pond.rano ideme nato 😉
@aluska1404 ale ovu ako aj cyklus mame vyvolane na umelo moja.Ako krami co si vravela si si pocitala podla riadneho cyklu?
@bobricek1979 Neboj kazdy to ma inak. tak vies ja mam aj so stitnou zlazou problem a beriem lieky sice som nastavena ale ktohovie kedy je spravny vklad na kolky den .Neboj nic nestresuj ani ja nestresujem bude dobre neboj😊
@aluska1404 a ja napr.mam ovu neskoro a kazdy dr.co tu citam vraví že max do 72hod.je uhniezdenie
@aluska1404 jasne ze bude chodim po forach a jedna krvacala ale ze moc a ma dvojcata
@bobricek1979 ano uhniezdenie musi do 72 hod to je jasnehej ale kedy je najlepsi vklad v ktory den tazko povedat toho som sa aj bala ze zacnem krvacat a stalo sa😊
@casina drzim palce napis potom ☺ ja tiez povrch brucha uz aj modriny su 😆 A nafuknute je dost .
@bobricek1979 Ja viem ze to nic neznamena preto som v pohode a dobre naladena uz je to trosku lepsie ved uvidime uz to vie len tam hore
@slavomira6 dakujem,podobne...urcite napisem.Sama som zvedava...povedal na posl.sone ze si mysli ze zo 7 by ich mohlo byt,tak sa uvidi.Dost mam aj obavy ale snazim sa to v sebe potlacit...
@casina neboj hlavne zw nejaké su 😊 ja mam tiez obavy toto cakanie. Ja som cely cas ani na sone nebola,len V pondelok idem prvé sono 😕 tak spm ako na ihlach. ..ale snazim sa myslite pozitivne zw tento krat to dopadne dobre ☺
@casina nie ja zijem z zahranici A tu je to tak...ides na 1 sono A dost...😑 dneska mam 8 den s inekciami A neviem ani kolko vajicok mam nic 😕
@casina dakujem aj ja tebe. V pondelok si napiseme. Chcem sa ta este opytat ci citis vajecniky zeby ta tahali alebo nieco ....?
@monnito To pichanie som mala aj ja aj ja sa citim unaveno tiez ako mechom ovalena idem veru aj zdriemnut