Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janulka232 ahoooj no picham picham V stredu asi odber tentoraz ich je veľa ideme do hyperstimulacie ale hovorila že v mojom prípade je to dobré V piatok mali 19 mm teda jedno ale ostatné sa držali za ním mali tak 15 mm a ty?
Dievcata ostali vam niektorej po stimulke zvacsene vajecniky? Lebo ja ich mam dost velke.. Neviem, ako to ale ovplyvnuje tehotenstvo..
@aluska1404 ahojky a krvacas velmi, klasicky ako pri ms alebo len slabsi vytok? Ja mam obcas taky slabucky hnedy vytok, skoro az priesvitny.. Neviem, co to znamena, ale dufam, ze bude vsetko ok
Dievčatá mám doma 300 jednotiek gonalu ak by ste mali záujem niektorá kľudne napíšte darujem 😊
@datelinka31 Ahoj uz nekrvscam skor si myslim ze to bola cista uz len ked sautriem skoro nic lezim a dufam ze v stredu ked pojdem na krv ze to bude dobre😊
@datelinka31 Zo mna vysli take zrazene kusky dva mensie a vobec nemam pocit menzesu to mavam brutalne bolesti aj v krizoch a mna neboli nic pred chviljou ma trosku opet popichavalo v maternici asi jodku a uz prestalo mala si aj ty nieco take?A aj odpocivas ked spinis kazalu ti ????
@aluska1404 už čítam no vidíš ak by niečo podľa mňa sa to spustí.Takže je to na dobrej ceste neboj.A ja furt bolesti ráno☹
@bobricek1979 Ahoj dobre docela fajn rozhodla som sa ze do kevy ani do roboty mejdem .Aby som si nevycitala radsej budem odpocivat.A ty sa mi mas ako?dufam ze uz nic neboli😊
@bobricek1979 Joj snaz sa na to nemysliet tazko sa radi ja to poznam ale zacala som si vymalovavat aj tie antistresove omalovanky a je to super aspon clovek vypne a aj tie knizky sem tam niaky film.A v bezno cikle by si kedy mala akoze dostat? Ktory den?
@bobricek1979 Ja som mala dostat v utorok a az vcera to zacalo byt cudne ale hovorim zevuz prestalo a to vobec nie je moc takze pohoda.Neboj urcite krvacat nebudes spinenie je normalne.Radsej pekne lezkaj nech sa ma dobre v brusku😊
@aluska1404 v piatok v beznom..tak ja neviem uvidíme hej snažím sa aj ty sa držkaj a áno špinenie je úplne normálka takže pekne odychuj a v streu na krv držím prsty nech to zbehne a tehuľkuješ🙂
@bobricek1979 Dakujem Moc Aj ja ti drzim palceky nech to rychlo ubehne nech vieme na com sme a nech sa nam splni to najkrajsie co moze byt
@kaciatko1104 tak ja som už konečne po dlhej dobe presnala uživat lieky,lebo to bolo o nervy.V utorok mam prve sono tak som zvedava či už teraz som reagovala na tie lieky a tam niečo najdu.A tiež v ten tyžden pojdem určite aj na odber vajičok,takže sme na tom rovnako.Teraz mam trošku obavy,lebo predtym som bola na kontrole v 7den a teraz ma objednali až na 9den,tak aby som ovulaciu skor nedostala kym pojdem na odber vajičok.Držim silno palčeky a myslim na Teba.A daj vediet ako pokračuješ 😉
@bobricek1979 ani neviem presne, mam tu snimok, su tam cisla ze 1. D69,34 mm a 2. D31,82 mm. Myslis ze to je to?
@aluska1404 no ja praveze neodpocivam, dost teraz cestujeme, takze som v aute, ale snazim sa ako sa da odpocivat, ked to ide. Ja som zrazeniny nemala, skor len velmi slabucko zafarbeny vytok, isla som na pohotovost a dr. povedala, ze nevidi ziadnu krv a srdce bije takze to nie je potrat. Potom to prestalo a vcera zase trosicku ale skoro nic.. Tak neviem
@aluska1404 ali akurát som čítala ,že keď sa embrijko zahniezďuje tak môže pritom natrafiť nanejakú cievu a z toho sú vraj potom aj špinenia ba aj krvné zrazeniny hmm?Možno tvoj prípad
@datelinka31 a inak moja segra mala špinenie pri svojom a to môže byť aj z krčka ,ale tak ak tam nieje krv tak je to ok za svojím gynekológom nejdeš?
@kaciatko1104 dakujem.No tento krat musi to vyjst.Už po treti krat neviem či by som to zvladala ☹ .Takže si navzajom držime palčeky,že to bude posledny krat čim všetkym sme si museli prejst
@casina ja idem do Martina v utorok,ale zatial iba na sono.