Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 @aluska1404, ahojte babule, tak ja dnes bez zmeny, cítim sa OK, ja by som mala dostať MS v normálnom cykle už v utorok, ale keďže beriem ten progesterón on to zadrží, len ja už by som chcela vedieť na čom som .........ahojte pekne oddychujte
@maculicek1977 ahoj tak držme si naďalej prsty len vydržať mňa už všetko bolí
@bobricek1979 no povedali ze mam zvacsene, v care aj moj doktor, aj na pohotovosti ked som bola, ale nic viac k tomu
Ahojte chcem sa spýtat mala by som ist zajtra do iscare a asi dostanem menštruaciu nebude to vadit ? dakujem
@bobricek1979 tak ja idem sa len dohodnut chcela by som ešte jedneho chrustika 🙂 ciže idem 1 krat len si nepamatam ci možem ist ked budem mat ms
@janulka232 presne musí! Neboj aj vyjde a ty ako vypadas zatiaľ nič nehovorila?
@bobricek1979 ano mala som aj take bolesti ale teraz uz nie, dnes ani nic nwcitim len sa mi zatvaraju oci som unavena
@bobricek1979 to bolo v prve dni tak do 6 dna, potom uz len popichavalo v lavej casti a obcas v maternici
@aluska1404 ahoj odpocivas? Ja som zas unavena ci to robi to pocasie... ako sa citis?
@monnito no a ja to mám stále ráno a večer občas a občas take sťahovanie a pichanie len sem tam
@monnito ahoj unaveno tiez otapeno a dnes uz viac krvacam tak zajtra idem na krv a uvidim ale neviem som sklamana stale dufam alw neviem mala som ist na krv v stredu idem zajtra na 12 den tak uvidim co bude.
@bobricek1979 na krv idem zajtra, ak sa to ráta aj S dňom vkladu tak na 11. Ty si ktorý deň? Nebojkaj to je u každej iné skus nevnímať tie bolesti a oddychu, si doma?
Baby prosim vas zajtra na mna myslite zajtra je ten den som zvedava a zaroven sa bojim😲 uz zajtra sa dozviem co a ako som ,sme na tom tak pekny vecer .Asi toto je najviac emotivne obdobie pre mna za posledne roky.Stale dufam zevsom tehu😊
@aluska1404 máš už normálnu krv ako pri mrche? A prečo zajtra ty si si tak povedala? Neboj moc drzim palce aj ja idem zajtra na krv. Ty si bola vo štvrtok na vklade? Tiež KET?
@aluska1404 pomodlím sa za Teba ak môžem a úplne ťa chápem ja verím držkaj sa.Budem na teba myslieť
@monnito áno a dík ja až v piatok mám isť na krv ak bude všetko ok.Ale mne sa to zdá skoro len 9dní.
@monnito hej mala som ist az v stredu ale volala som s lekarkou dnes a povedala ze mam ist zajtra nemam ako pri menzese vela ale trochu ked da utriem a sem tam niaka zrazenina a ti bol preklep zajtra bude 11 den nie 12😊
@datelinka31 a cervix máš koľko to jeten krčok..ja si myslím ,že ešte niečo muselo vyjsť a je to oka no myslím si že by si mala ležať viac može to byť len tým že veľa cestuješ ak srdiečko bije tak je to uplne v poriadku🙂držím prsty tehuliatko🙂