Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aluska1404 však uvidíme moja pozeraj aj namôj vek v každom prípade ja som ten hlien tiež nemala a sliznica,ako vieš že začla klesať?a aké lieky do teba pchali?
@aluska1404 tak určite sa odovzdaj do rúk tomu komu dôveruješ jednoznačne a kto rozhodol teda o tom vklade?je to ale sila fú neviem čo povedať mrzí ma to
@aluska1404 hmmm...mne akurat vcera robili vklad na 25 den cyklu.....ale to koli tomu, ze ked som bola na kontrolu na 14 den, tak som mala sliznicu len 2-3 mm, a ziaden folikul. Takze som mala posunutu ovu....
@mariajuraj No adi kazdy to ma inak ale ja som mala ovulku na 14 den. lebo sliznicu som mala 12 a o dva dni neskor som mala uz len 10 a potom liekmi mi zasa stupla ale hlien uz nebol a pri kratkom protokolo ke to dlo slimulka 18 dni
@mariajuraj Ja si myslim ze tvoj vklad bol dobry lebo ked bola nizsia a potom stupala tak to bolo dobre😊
@bobricek1979 Lebo som mala az 300 jednotiek adi som mala mat dlhy protol ja neviem mne vysla hranicna ovarislna rezerva akurat a alergia na spermie
@bobricek1979 Kazda mame iny problem u nas manzel uplne v poriadku a mne hento vyslo plus este stitna zlaza.A tych 300 je zevraj najvyssia davka hormonov.ty si mala kolko jednotiek?
@bobricek1979 No 10 idealna ale bola ked sa vyvijali embryjka s ked sa vkladali bola 14
@janulka232@ kaciatko1104, držkám prstíky a píšeme si, janulka ty nevešaj hlavu ja som mala 4 vajká, 3 odobrali aj sa oplodnili ICSI. ja zajtra už testujem jááááááááááj 12 deň..............
@bobricek1979 Presne 24 hodin po vklade mi zacali krce v podbrusi, ktore trvali jeden den, bolo to uhniezdovanie. Nas maly bol hatching blast, hned pripraveny sa zavrtat🙂
@bobricek1979 To je super, ked ta tak boli. Ano, brala som vysoku davku estrogenov aj progesteron az do 11. tyzdna tehotenstva. Kazdy den progesteron v oleji do zadku mi anzel pichal, strasna bolest a hrbole od oleja, ale stalo to zato!
@iskrickaa jednoznacne ze to stalo zato🙂mne vkladali blastocystu..tak ak teba nebolelo ,ale uz aj tak je to menej teraz citim vajecniky.
@iskrickaa takto mamrzí ,ale už máš svoje zlatíčko to je paráda gratulujem všetkýmnám dodávaš nádej
@aluska1404, ahoj Aluška už je po tom bohužiaľ, ale dožadovala by som sa nápravy v tom , nejakú kompenzáciu zato, 1 pokus navyše.......určite.......vidíš píšu tu babule, čo im ET nevyšiel, ale následne KET áno...... no čo nám už zostáva........
@zuzka56 ahoj Zuzi, už som ti aj chcela napísať ako pokračujem..... ale potom ešte jeden a potom ešte jeden deň a zajtra hádam sa už dozviem, lebo umriem od zvedavosti........aj sa strašne bojím, ale keby nevyšlo idem vyskúšam ďalšie čo už.......a ty ako pokračuješ? Podala si už žiadosť?
@bobricek1979 To vobec memusi byt tvoj prupad ale mns moc dlho stimulovsli o 3 dni dlhsie mne zacala klesat maternica a potom ma navalili liekmi a zacala stupat a hlien bol v cudu a ten dom msla asi 6 dni a 3 dni pred vkladom nebol uz ziadny