Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@monnito Ďakujem moja musím a dám si asi aj to lepidielko len neviem či dať dva embrijka aneb jedno poraďte teda dúfam hlavnech sú ok po rozmrazení embrijuška moje
@bobricek1979 Drzim palceky ked mas viac ja by som dala dve embryjuska to je super tesim sa s tebou.No ja musim cakat to bude asi dlhe cakanie
@vevericka13 ahoj bola.som.v Heliose v Martine a lutujem ten.den.kedy som sa dala presvedcit a isla az tam... a priamo primar z brna.z.heliosu.mi napisal ze.pregnyl.mal byt.pichnuty uz.skor a.ked som.pisaladr. v martine tak.mi povedal ze stimulka.bola.ukoncena spravne tak.keby hej tak toto sa.nestane ....
@bobricek1979 uz.nie pretoze po stimulke.3 mesia e pauza a kedze som po.laparke tak.to.je.tiez telo a.maternica si.musi.oddychnut a co.je.na.tom.smutne? Ze lavy vajcovod.neprechodny a.pravy uz.odstraneny :(
@aluska1404 ahoj ... ja toto nechapem ak videli ze.folikuly su velke naco.cakali? Mam toho tolko z ivf nastudovane a zveris sa do ruk odbornikov a vidis ako to dopadlo ... :( a najhorsie je.ze lavy je.neprechodny pra y je uz prec
@datelinka31 ahoj bolo to prve ivf.. cez poistovnu uz sa.neda je to len.do 39 ... nedali mi ale.platit nic... iba.injekcie ale.to je samozrejme ... vies co take.sklamanie neprajem nikomu tazko sa s tym zmieruje a ked som tu u niektorych bab čítala ze dali 4500€ za ivf tak toto je ina sila .. ak.mas je to ok ale i.tak.kde je zaruka ze zas nieco nedoseru ... nikde a hlavne nemusi to aj.keby sa podarilo vyjst. Nikdy nezabudnem na.ten den a.lutujem ze som.vstupila do Heliosu v Martine.
@datelinka31 vajicko bolo uz by som.bola tehotna... mam pred ocami tu dr ko pokrcila plecami a oznamila mi to ani.neviem ako som odtial odisla
@aluska1404 uvidím este tak zatial ich mám no vies treba opatrne a neboj to vies ako zbehne ?a uz budes v tom neboj nic🙂
@kvitku och az sa to zle cita je to hrozny biznis prepacte ,ale f.kt na nasom nestasti cest vynimkam centier ..toto je hruza
@kvitku ja som napr.mala pocit ze u mna ivf na 23den pri 26dnovom cykle je neskoro a to mi uz predtym vravel ze vajkakrasne tak som mala o tri dni skor a nakoniec to o 3dni predlzili tak a bolo to podla mna neskoro no neurobim nic uz.Pravda je hore niekde aj telo sa mozno musi nastartovat no uz aj viac citam a dozvedam sa cim viac vajok aj tak sa ŕotrebuju a stale je to kes uz nevies comu mas verit ..☹
@bobricek1979 mne vzdy davali dve, aj ja som rozmyslala nad touto otazkou. Bolo mi povedane aj som to citala ze ked su dve akoby si navzajom pomahali a ze je to lepsie...
@bobricek1979 boze clovek tolko skusa☹to je o zivot je super ze sa ti to podarilo a teda teraz mas tiez dve babetka🙂
@kvitku a preco az tak neskoro ivf?a neda sa ten neprechodny nejako spriechodnit?och neviem co mam vraviet strasne mi to je luto. Musi sa dat nieco tocentrum to musi napravit boze☹
@bobricek1979 ahoj bobríček tak budúci štvrtok ideš KET, teraz sa to už musí PODARIŤ!!!!!!! Držím samozrejme palčeky a myslím na vás všetky, niektoré sa aj zle číta, čo sa robí......
@casina ahoj ja som to tiež mala... tiež som sa bála .... ale vyšlo to 🙂 nestresuj sa embryjko sa zahryzkáva....a koľko bunkové ti vložili? Ja idem v piatok na krv, test pozitívny na 12 deň, ale mám bolesť krížov aj podbruška tiež čítam dookola, že je to možné, že maternica sa rozťahuje atď... tak neviem....držím palčeky veľmííííííííííííííí!
@maculicek1977 ahoj este len na kontrolu v polke cyklu a ďakujem veľmipekne :-*
@kvitku bože hroznééééééé, ako to môžu zle naplánovať!!!!!!!!!!!!! N E U V E R I T E Ľ N É!!!!!!!!!!!! Je mi ťa strašne ľúto, asi k tomu len dodať, že karma je zdarma......! Bože až mi slzy tečúúúúú!
@maculicek1977 jeto paráda držte sa a neboj krvička bude tiež pozitívna 🙂júj to je parádna vec takéto správy
@bobricek1979 aha ja som pochopila vo štvrtok už KET 🙂, dobre tak potom nás informuj!
@monnito ahoj chcem sa opýtať, ty nemáš žiadne bolesti krížov ani podbruška, lebo ja mám pijem poctivo veľa vody aj bielkoviny papám ako povedali......ale stále prichádzajú mám obavy či náhodou mimomaternicové, aby to nebolo...Ty máš vložené 2 embryjká? 🙂 Ak si dobre pamätám ideš na krv tiež v piatok ako ja nie?
@bobricek1979 preco az teraz .. v roku 2015 maj nemocka.mimomaternicove po.navsteve centra a kontrole a casu naplanovania folikul velky o 4dni skusajte vyslo to. Zial ostalo to mimo... presiel cas lebo treba cakat dat sa do stavu aby si bola ok potom ine centrum tortury atd... schválenia ziadosti takze tazky rok
@bobricek1979
@kvitku to, ze je nepriechodny pri ivf nevadi, hlavne, aby boli vajka a tie ocividne su.. Ako teraz idete dalej, do ktoreho centra, do brna? A kedy dalsie ivf?
@aluska1404 to fakt tak dlho och moja tak neva skúsiš hneď na druhýcyklus