Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@monnito mne hovorila embryologicka, ze ked sa vlozi embryjko, tak sa aktivuju receptory, zacne sa menit povrch maternice, aby sa vedelo uchytit, no a zevraj ked su dve, tak tie receptory sa aktivuju rychlejsie, alebo intenzivnejsie.. Nieco v tom zmysle, uz si to presne nepamatam..
@kvitku preto sme odisli zo slovenskeho centra lebo nam to prisli ze to beru ako biznis. V brne nas poslali na genetiku a bac ho hned zistili problem. Bez vysledkov nechceli ani zacinat druhe Ivf. To sa mi velmi paci ze hladaju pricinu preco. Teraz mi zostava len verit ze sa jedno z tych styroch co mame zamrazene uchyti a potom si poviem ze to vsetko stalo za to.
@maculicek1977 si zlata dakujem
stav depka rozmyslas ze sa pojdes s niekym porozpravat.nezavislym a odbornikom ... nevies prestat na to mysliet plac apatia nezaujem o nikoho a.nic ...
prejde cas bolest ustupi ale nezabudnes vzdy sa ti vsetko vracia jasne poplacem.hrdinka.iba.navonok. nadej umiera posledna a zazraky sa.deju. zivot ide dalej
@kvitku Ja tam chodim uz 2 roky a mne sa stalo to iste s tym lekarom a teraz si dam zalezat aby bolo vsetko tak jak to citim.V tejto klinike je problem jeden zadadny.Chodim tam jak na hodiny klavira,kazdy krat je tam iny lekar ktory nic podrovne o tebe nevie a kazdy ti povie iny nazor.Ja som bola velmi spokojna ale vidim ako to tam chodi beru nas ako kusi avta pani doktoeka najnovsia je cista katastrofa.Este ked pri vklade mi povedala ze by bola radsej doma ako v robote cez vikend a stazovala sa kolko je v robote a dlho tak som mala dost nehovoriac o neskorom vklade.Ta by tam mala asi skor upratovat ako pomahat ludom v takejto vaznej a tazkej zivotnej situacii.podpora ako svina😓.Je to fakt smutne ze savto stava vela zenam.a moc ma mrzi ze aj tebe v tom istom centre😓
@aluska1404 lutujem ze som tam.chodila ako som to.chvalila a tesila, tak pekne slovo už na nich nemam. Su to pre nich.prachy. ale odo mna ich nedostanu.
@aluska1404 v momente by som odtial odisla...ved to stoji nemalo penazi psychickych sil a odvaht celit tomu vsetkemu tak si myslim ze si zasluzis prvotriednu starostlivost a nie aby ta niekto bral ako kus
@aluska1404 a to co povedala dr.? Pal do.riti ak ta to nebavi chod.prec... tak toto by.mne resp predo mnou nemohla povedat. Do prdele jake mam nervy
@ssegra @aluska1404
Tak to.urcite nikto by ma tam.neudrzal... hajzlici ... oni su na to aby ti pomohli kurnik sopa a nie viest taketo reci....
@kvitku Ja mam este jedno ket urcite pojdem ale uz im neverim ani slovo ked som sa pytala na genetiku pred ivf povedali netreba naccooo.A urcite viem ze nase peniaze uz neuvidia uz bolo moc chyb z ich strany a najviac sa mi v uvodzovkach paci pristup " ja nic ja muzikant"jedinej ktorej som verila bola P doktorka Culbova ale uz neviem cobsi mam mysliet .Maju vela ludi a nestihaju.Takze u mna posledna sanca posledne embyjko v tejto klinike.A ja som aj im povedala co som za to rada ze som dokazala oni by mali by byt pre nas nie my pre nich.ci?
@kvitku co pocuvam niet tu cemtra ktoré nekesuje na zemach ktorým nieje dopriate mat spontanne dieta a dali by aj oblicku len aby ho mali ach to je systém na tom slovensku aj ja rozmýšľam nad cemtrom v cz segra tam zije
@bobricek1979 aj ked este nemame vyhrate ale aj tak som rada ze som odisla do brna. Tam je uplne iny pristup...necakam ze budu na mna prehnane mili, ale cakam prvotriednu starostlivost a to som zatial dostala. A hlavne nemam pocit ze som len dalsi balik penazi
@ssegra tak by to malo byt super a drzím silno päste nech sa to podarí hneď na prvú šupu 🙂
@slavomira6 joj moja vobec sa nestresuj, to ze boli take iste nevadi, dolezite je aby sa vyvijali v brusku, predsa len maternica je vhodnejsie prostredie, pockaj na vysledky, este nerob ziadne zavery
@maculicek1977 boze ty si zlato ☺no dnes som siesty den vkladu a vcera piaty....do vcera obeda nic.len fakt sem tam a take chvilkove ale vcera vecer uz mi fakt bolo zle.Ako minutu pred menzesom.V noci som spala super no a trraz rano zas to citim.Vkladali mi stvrty den po odbere 9bunkove bez PK...
@casina ja som mala presne take pocity, ako ty, tiez tolko dni po vklade, uz som si bola ista, ze ms a nic. Takze neboj, vsetko je na najlepsej ceste.. 🙂
@slavomira6 ani nam nic neostalo na zamrazenie, tiez som bola v strese, ze ani tie vlozene nepreziju, mali sme vklad uz na 3 den, a prezilo..🙂
@datelinka31 ano?ani nam nic neostalo na mrazenie...nevyvijali sa.Len toto jedno co mi vkladali...
@datelinka31 teraz so ms troska upokojila. Bojim sa ze tento stres tomu nepomoze. Vcera som mala naozaj velky zly den islo do slova o zivot mojho piska tak som bola velmi nervozna plakala atd
@bobricek1979 toto je 5 pokus. Este som nevyhrala zatial sa moc netesim v pondelok idem na ultrazvuk, len tento tyzden nic necitim tak sa trosku bojim ci su so mnou ale stale verim.
@monnito wau neboj sú pekne odychuj držím prsty na utzv.Ato si mala viac ivf?ci tak veľa vajíčok?
@maculicek1977 ano mam vlozene dve. Na krv uz nejdem bola som 2x. Teraz v pondelok ma caka ultrazvuk. Ja praveze nemam uz bolesti coho sa obavam ale verim. Do 15 dna som mala bolesti v podbrusku aj vajecnikov ale krize ma neboleli. Ty si ktory den po vklade? Ja 19.
@datelinka31 aha mne to povedali tak laicky 🙂 a ako sa citis? Ja praveze dobre nic ma neboli az sa toho bojim 🙂
@kvitku aha no mas toho dost za sebou je mi z toho smutno teda taka nespravodlivost to az bolí...nemam slov