Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 ja pouzivam bazalnu teplotu s ovu testami, chvilu to trva, kym sa v tom clovek vyzna, ale je to naistejsie, podla testov vies dopredu odhadnut kedy bude ovu a bazalkou si to potvrdis, ja uz podla teploty viem aj dopredu, kedy budem mat ovu.
@leelloo jasan a teda to meriam odspodu normal teplomerom a aka ma byt teplota pri ovu a dakujem za info velmi pekne
@bobricek1979 najlepsie digitalny teplomer a meriat odspodu. Aka ma byt teplota sa neda povedat, kazda zena to ma ine a zalezi aj na case, kedy merias. V prvej faze je teplota nizssie, po ovu teplota stupne a drzi sa vyssie az do ms. Treba stale merat v tej isty cas, teda ak vstavas o 6 rano, treba mat teplomer po ruke pri posteli a zmerat hned ako sa zobudis este predtym ako vstanes z postele. Stiahni si nejaku aplikaciu do mobilu alebo na stranke, kde si to budes znacit. Treba si to nastudovat, ale nie je to az take komplikovane, ked to clovek pochyti 🙂
https://www.modrykonik.sk/forum/ideme-na-to/ovulacne-testy-pre-skusene-i-neskusene-2/ pozri toto forum, urcite sa tam dozvies vela veci 🙂 drzim palce
@bobricek1979 ahoj ja som si kupila ovulacny mikroskop, pretoze tie papierove testy su celkom dost drahe. stal myslim 10e a mozes ho pouzivat stale
@bobricek1979 vidis podla slin, kedy sa blizi ovulacia...ked pozris do toho mikroskopu tak su tam ako keby haluzky s ihlickami. pozri si tento link http://www.eshop.zdravmat.sk/pre-damy/1338-ovul...
@bobricek1979 asi ano budem dalej bojovat.Aj rozmyšlam o liečitelke či aj ju nemam skusit.A dakujem.Aj Tebe držim palce
zienky tak test negativny som 13 den od vkladu ...myslite ze uz je to stratene ...je mi z toho velmi smutno ☹
@petkazh jaj to ma mrzi, to iste som riesila na zaciatku tyzdna...ziadne utesovanie nepomoze, treba si poplakat, porozmyslat a potom vymysliet novy plan..ja uz som aj na rozvod s manzelom, dufam, ze sa to cele nejako utrase...drzim palec a vela sily a dobrych ludi v tvojom okoli..
@ssegra dakujem za info, uz som objednala a uvidime...lebo uz mi lezu na nervy tie testy za tie roky...
@janula2003 janulka na rozvod s manzelom?koli babetku?dufam nie drzte sa ono to vsetko zvĺadnete neboj myslim a drzim palce!
@bobricek1979 vies co ani nie kvoli babu, ale kvoli tomu, ze ma nesmierne vytaca, ze sa tvari, ze sa nic nedeje a ze je to vlastne moja vec...ani jedna otazka ako sa mam ako to zvladam...neviem ci je to jeho sposob ako sa s tym vyrovnava, ale nemam ziaden pocit podpory zo strany mojho najblizsieho...vcera uz som bola razna, tak uvidime, ci sa nieco aspon trochu zmeni...o tyzden ideme na dovolenku, tak verim, ze opat budeme manzelia a nie len "spolubyvajuci"... potom je to o to tazsie
@janula2003 úplne ťa chápem oni totižto sú ťažký prípad je treba občas trošku pritvrdiť majú svoj svet.Neboj dovča to istí hor sa na odych zážitky atď.a čo vieš ,ako sa uraví ,keď Boh dá aj motyka vystrelí a z dovče dojdete umž traja držím silno prsty🙂
@bobricek1979 jaaaaaaaaj to by som velmi rada.. tiez som si kupila ten ovu tester :D tak nech nam to uz vyjde...:D
@petkazh Petka je mi to luto. Ideme dalej len sa nevzdavaj....Ja testujem na buduci tyzden.
@janula2003 nebud smutna, on to V sebe utlaca A asi sa bojim sa spytat ...môj muz sa ma tiez nikdy neopytal ako sa citim ,ziadna debata o tom...A ked som zacala ze sa bojim atd on ze mysli pozitivne, negativ vôbec nepomoze A my stym uz nic nespravime. ..A to bolo vsetko. Moj ked nase 1 ivf nevyslo objal ma a povedal ideme dalej ....Ak to bolo vsetko....muzi nerada rozpravaju to co citia 😕😑
@janulka232 ak sa da sprav pre to maximum, ja som bola u liecitelky vo vrbovom, dala mi rady aj ake vit.uzivat aj taky zabal na podbrusko
aj som bola u astrologa havelku a myslim ze obaja mi niako pomohlio

@bobricek1979 je vela metod...kontrola krcka maternice, kontrola hlienu, bazalna teplota a ovu testy...skus si pozriet na nete ten krcek a hlien a skonbinuj to s ovu testami