Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@monnito ano, od prveho dna poslednej mentruacie.. Ja zatial nemam ziadne priznaky okrem unavy sem-tam a vela jem 🙂 ty si kolko dni po transfere?
@ssegra Ahoj tak dneska som volala s doktorom odporucil nam spravit genetiku z krvy najskôr A ze potom bude vediet hned preco to nejde ...vies mi povedat kde to robia a kolko sa caka A kolko to stoji?
@slavomira6 cakam na to az mi pride mrcha, aby som mohla ist na KET. ale ako naschval mi 4 dni meska 😖
@slavomira6 ahoj nam to robili na Americkom namesti v BA, oddelenie klinickej genetiky. Mesiac sme cakali na termin a povedali nam, ze do dvoch mesiacov budu vysledky ale boli za mesiac. Ale musim napisat, ze to bolo na prelome roka a urcite tam mali aj dovolenku. Neplatili sme nic, bolo to v ramci zdravotneho poistenia. Z brna nas poslali do reprogenu, tam je to rychlejsie ale si aj zaplatis, mne to vtedy vyratali do 500e co je celkom dost kedze uz s IVF su naklady vysoke tak sme radsej pockali. Skus si tam zavolat 02/52968855
@ssegra pockaj kde to mam volat do toho reprogenu si mi dala cislo? No ja musim platit vsetko sama. ...
@slavomira6 nie to som ti dala na americke namestie. tak si pozisti aj v reprogene kolko by vas to stalo...v norsku sa nieco take neda?
@ssegra Ahoj tak zavola la som do reprogenu A ze do 2 t mame vysledky A vypocitala mi sumu 700e vsetko dokopy este aj zo spermii spravia....
@slavomira6 to je super ked to budete mat tak rychlo..co vam budu robit so spermiami? spermiogram?
@ssegra No ze zo spermii spravia nejaké vysetrenie tiez...mojmu muzovi robili fragmentaciu cize to netreba ale nieco ine...ona mi vravela vsetko ale nepamatam. ...pisala som len ceny 😊 vsetko dokopy 700e A niektoré vysledky uz budu do tyzdna 😊 cize asi to tam aj spravime cez leto. Prideme na sr na 3 t cize stihame este dat aj stretko v heliose. Trosku sa obavam co ma caka 😑
@slavomira6 neboj dobre to dopadne. aj keby vam nieco zistili ulavi sa ti, lebo budete uz vediet dovod preco to neslo. Najprv to bude urcite sok, ale potom sa s tym vyrovnate. drzim paste by vam to dobre dopadlo
@ssegra dakujem krasne. Ja to uz tak berem lepsie zaplatit a zistit preco ako robit milion krat ivf.... predsa budeme vediet a nemusim sa trapit preco to nejde.
@ssegra prosim ta v norsku vsetko nehavaju na prirodu 😂😂 robili odber bez narkozy nadopovali liekmi -morfin A isla som....Tu by som asi cakala aj 3 mesiace....
@monnito ahojko no veď presne každá tá fáza čo prichádza, prináša so sebou riziká, musíš len pozitívne myslieť a pekne sa už s ním rozprávkať 🙂, jaj ja by som už začala keby to bolo možné aj zajtra s ďalšou stimulkou tak veľmi by som chcela....jóóóój! Držkaj sa a dávaj si na vás pozor!
@petkazh ahojko nevyšlo, nebojkaj musíme ísť ďalej......po vysadení liekov dostaneš MS do max 2-3 dní, ja som na tom rovnako MS prišla dnes v noci......ach jaj pôjdeme do ďalšieho kola.....veľa síl sa z toho pozbierať!
@maculicek1977 ach veru je to hrozne tazke ale uz myslim na mrazaciky asi si dame vlozit oboch / mame dvoch/ len nech uz ta ms pride aby sme rychlo mohli ist navklad...takze ty si dnes prvy den kedy ti budu vkladat..
@ssegra prosim ta. Co vam zistili na tej genetike? Podstupili si nejaké iné vysetrenia? Ja rozmyslam ked uz budem na sr by som si dala spravit aj iné. ...mozes mi nieco odporucit?
Ahojte, ak by niektorá mala záujem, ostali mi po poslednom IVF tieto zvyšky liekov:
Diphereline 0,1 mg ostalo v balení 6 dávok zo 7
Kyselina listová (Acidum folicum) 10 mg - 5 tabliet
Prednison 5 mg - 10 tabliet
Estrofem - 16 tabliet
Femibion 1 bez jódu - 8 tabliet
Proluton 250 mg (progesterónové injekcie) - 2 ampulky
Vibramycin 200 mg - 5 tabliet
Železo Ferro-Folgamma kapsuly - 40 kapsúl
Kotvičník 50 ml (od Nadeje) - polovica balenia
Drmek obecný al. Vitex jahňací (pri endometrióze) - 3 otvorené balenia
Tamtum Rosa - 2 x 140 ml
Macmiror complex 500 - 6 tabliet
@petkazh nie nie mne vyšiel tehu test pozitívne a držal sa 18 dní a potom mi to odišlo, mali sme krásne 10 bunkové embryjko, ale na mrazenie mi nič nezostalo, takže už som si podala aj ďalšiu žiadosť na IVF, ach jaj.....nezúfaj pozitívne sa nalaď mrazáčiky sú dobré určite koľkým babuľkám sa tak podarilo, papaj dobré veci a usmievaj sa, musí sa to podariť!!!!!!!! Píš, aby sme vedeli a mali nádej.....papa
@maculicek1977
@bobricek1979 dakujem vam pekne, myslim na vas a drzim palce aby sa to dalsim pokusom podarilo
@monnito ďakujem budeme to všetky potrebovať,len ty sa opatruj držte sa aj s bábätkom veľmi sa teším dodáva nám to všetkým nádej