Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 anoo dali sms si aj lepidlo a aj seminal plasma flushing naposledy co mi dali info tri dni pred vkladom jedno malo 10 buniek a druhe 8 a pekne sa delili...tri sme dali zamrazit..a ty si natom ako?
@ajajaj00 čo je seminal fusching a berieš nejaké lieky?Ja idem na ket v štvrtok et nevyšiel mame 4zmrazené
@bobricek1979 kuk na obrazok tam mas napisane co to je..terat si davam len utrogestan...juuuj budem na teba mysliet stvrtok nebooj tento krat to uz vyjde💙
@aluska1404 to si mala dost vela za lieky, mozno to zavisi od poistovne, ja som mala gonal, 870 je fakt vela, podla toho papiera co dali na zaciatku 1100 preplaca poistovna, ale ja sa v tom nejako stracam, inak tiez nam povedali tak do 1000, ze to bude, a nebolo,ale mne sa zda, ze baby spominali, ze zvysili ceny oproti minulemu roku
@ajajaj00 nechce mi to ukázať celé skús vlastnými slovami..a ďakujem dúfam nám všetkým držkaj sa nech máš ráno dve čiarky
@ajajaj00 uz viem tak nase centrum to nema parada a kolko ste za to platili,kde chodis do centra?
@bobricek1979 ale isli sme cez poistovnu, len tam to potom zavisi pri icsi aj od poctu oocytov, ja som mala vela..
@bobricek1979 oni vlastne pouziju nie spermie ale ten ejakulat aby to akoze bolo este prirodzenejsie ako normalny pohlavny styk stalo to 150€ aj lepidlo tak stalo akurat som testovala a cela sa trasiem💙
@ajajaj00 nádhera konečne super správička😀koľko máš ty rôčkov a aký bol problém?
@cherie77 To neviem ci zvysili ale riadna suma za hormony.A to nemam zle ani manzel vysledky.Som zvedavaa ty kedy ides na vklad?ja medzi 3-5 junom teraz v utorok dostanem menzes a ty?ides prvy krat na vklad vsak drzim palceky😊
@aluska1404 dakujeeeem a
@bobricek1979 teraz v juni mam 30ku noo ja som nemam jeden vajcovod mala som mmt potom 2 roky snazenia aj clostyl som brala a nic tym ze nemam vajcovod iui som absolvovat nemusela tak sme isli na ivf verim ze to bude ok
@bobricek1979 dakujeeeem a
@denidi sice Pinto mna zacal ale dokoncil ma Marsik a som bola velmi spokojnaa drzim ti silno prsty hlavne dolezite je pozitivne mysliet💙uz ked budes mat schvalene papiere to pojde rychlo
@ajajaj00 ano aj my sme to este Pinterom konzultovali,len sme nestihli poslat papiere,zial teda po tom co sa stalo,sme museli skoro mesiac cakat na Marsikove razitka a uz sa neviem dockat,kedy zacnem stimulovat,lebo skoro po 4rokoch a jednom mmt by sa uz to babatko patrilo 🙂
teda tie tvoje kolajnice su tak krasne 🙂 super
@aluska1404 ja som dostala v vcera MS a idem 27.5 na sono, vtedy mi povedia, ze ci tento mesiac alebo az na buduci, idem prvy krat na vklad, este som nebola, drzme si navzajom 😉
@ajajaj00 a skor si netestovala? ja som dnes stvrty den 🙂 a mala si trojdnove embryjka?
@bobricek1979 ano prvy vkladali sme dve embrya zajtra testnem som nedockava