Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aveeva72 tazko sa to cita, co si napisala, verim, ze este tazsie preziva, nestracaj nadej, aj zazraky sa deju 🙂 jedna moja znama sa snazila tiez velmi dlho, presli vsetkymi moznymi vecami, cez akupunkutry, bylinky, umele a stale sa im nedarilo, nakoniec v nejakej novej klinike v CR im prisli na to, preco nemoze donosit dieta (po niekolkych IVF a 2 potratoch) a zistili u nich novu "diagnozu" 🙂 a nakoniec tyzden pred svojou 40-tkou porodila syna. Vzdy bola velmi depresivna a vecne nestastna a teraz je z nej najstastnejsia mamina na svete. Ak si veriaca, skus modlitbu 9 utorkov sv.Marty 😉 Silno drzim palce
Ahoj,tá modlitba sv Marty sa modlí len v utorok? A 9 dní? Ďakujem za odpoveď 🙂
@janulka232 aj moj partner ma zly spermiogram a povedala mi pre neho vit e, kotvicnik podzemny, kazdy den zelerovy vyvar, alebo salat a zensenovy caj
@ssegra aj mne povedala,že pre partnera mam kupit kotvičnik podzemny,ženšenovy čaj a ten vyvar zelerovy.A samozrejme berie aj folandrol
@aveeva72 velmi je mi to luto čim všetkym si si už prešla a aj tak to nebolo uspešne.Mne tiež už spomenul či nechceme darkynu,ale je to strašne drahe a može sa na to čakat rok aj dva.Teraz mi dal trojmesačnu liečbu a uvidime ako to teraz dopadne
@mkatkam rada sa podelim z informaciami ak by to malo pomoct aj druhym babam.Ano je to až tri dni,ale tak sprchovat sa možeš,len pošvu neumyvat je to divne,ale čo už,ked malo by pomoct
@janulka232 ahoj Janulík chcem sa opýtať ten vit. E koľko mg? 200 alebo 400mg? Ideš robiť aj tie obklady, to na ktorú časť tela treba prikladať a na ako dlho? ? Myslím na teba....
@maculicek1977 ani neviem kolko mg,Nakoniec nebudem robit to čo mi nakazala liečitelka iba moj partner,lebo idem na umele po treti krat a teraz budem mat svoju liečbu čo mi dal doktor.Jedine možno začnem jest vitamin E a ma sa brat štyri tyždne.Obklad mam si urobit z vina ,muky a oleja dat si dat do vreckovky na to ešte nejaky sačok dat na bruško priviaziat gazou a nechat si celu noc,ale nerobit to cez ms
@maculicek1977 a dakujem si mila,že mysliš namna 😉 Tak ani jedna z nas to nema jednoduche
@bobricek1979 Bobeicek drzim ti palce a myslim na teba dufam ze to vyjde.Drzkaj sa🙏
@bobricek1979 velmi rada sa s Vami podelim o tom čo a ako ved možno to niektorej pomože.Ale asi aj tak nebudem uživat čo mi nakazala liečitelka,kedže asi by to bolo zbytočne,lebo ja teraz budem mat celkom zablokovane vaječniky tymi liekmi čo mi dal lekar
@janulka232 to fakt aha jasné v podstate ťa uviedol do klimaktéria či?Inak som počula ,že to veľmi pomáha veľmi silno držím prsty!
@denidi tak tento mesiac už nestiham,kedže jedne lieky si musim objednat cez internet,kedže na slovensku v lekarni sa nepredavaju,že im sa to neoplati.A tie lieky budem brat až tri mesiace potom pojdem pred menštruaciou na kontrolu a potom mi da bud glostil alebo injekcie
@bobricek1979 tak neviem ako sa to nezyva 🙂 .Tak ja som už mala taku trojmesačnu liečbu,ale teraz mi dal k tomu ešte jedne lieky tak snad to teraz už vyjde,lebo strašne dlho sa to taha,kedže stale musim brat dlho lieky
baby potrebujem sa s Vami poradit. Dnes je 11. den co uzivam 3x1 Estrimax, zajtra mam ist na sono sliznice pred KET. Vcera som trosku cvicila doma, len par minut, bez ciniek. Dnes ked som sa isla vycikat, videla som, ze zo mna vypadlo nieco tenke, dlhe a cervene, trosku ako pri MS, a potom som mala ruzovy vytok, aj ma pobolieva brucho ako pred MS. Ovulaciu urcite nemam, kedze nemam vlastne vajka. Podla Vas co to moze byt? Uz by som velmi chcela ist na KET, nechcem to odkladat ☹