Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lucka_220809 No vypocital ale iba cez mail poslal docela dost tuto sumu som az necakala a ty si bola v reprogenesis?mas skusenost s touto klinikou
@aluska1404 Ano, bola som v RG, je vynikajuca, v pristupe aj odbornosti..ja by som ti ju odporucala skor ako Reprofit... ale iste aj tam su stale dobri, len vyzera, ze trochu menej uz stihaju, a sa to odraza na pristupe... ja som do RG presla za mojim lekarom, lebo on tam presiel z Reprofitu. A bolo to tam uplne 100%ne po vsetkych strankach..
@bobricek1979 ahoj bobricek, neviem, ci sa bavite o repro imuno, ale my sme tam potrebovali odporucanie aj pre partnera od urologa, bez toho sme tam nemohli ist. Za prve vysetrenie a konzultaciu sme tusim platili okolo 250 Eur.
@bobricek1979 aspon v Nitre to tak funguje, v medicentre Dzurilla. Neviem, ako to je v BA.
@gabika2015 no sme obj.az 29.7 prve vysetrenie a vraj mam doniest spravy z centra nic viac tak uvidime co nam povie zoberieme vsetko a uvidi sa pri prvej navsteve sa nic neplati tak neviem a teda brali vam hned krv boli ste nalacno
Babulky ako na genetiku pretoze manzel ju nema a ja mám spravenu ale davnejsie cize ako sa tam objednat tiez na odporucanie ci zavolat
@bobricek1979 ak vas tam poslali z CAR tak ti dali urcite nejaku spravu ake testy potrebuje to vam bude stacit. Kam chces ist do BA? My sme boli tam na americkom namesti, da sa aj v reprogene, ale tam sa za to dost plati.
@bobricek1979 aha, teraz som si spomenula, ze ked sme tam isli po prvy krat, aj s nami sa len dr. porozpravala, chcela vidiet vsetky nalezy a az na dalsom termine robili odbery. Ja som bola nalacno, partner nemusel byt, jemu urobili len spermiogram. Som zvedava, ci vam na nieco pridu.
@ssegra ja idem z vlastnej iniciatívy zavolala som a obj.nás a teda mám doniesť správy a tak nás vyšetrí atď
@lucka_220809 Tak pozriem zatial aspon stranku poprecitujem. Uz sa tesim na vklad ked sledujem stale viac nas pribuda tehuliek tu to je super .
@lucka_220809 A ty si sa tam objednavala mailom?Mozem sa spytat kolko vas stalo tam ivf?To by ma docela zaujimalo dakujem
@aluska1404 Ja som si od nich rovno vypytala mail na MUDr. Stelcla, bo to bol moj doki v RF, ktory tam presiel...a pisala som si potom uz s nim, ci ma vezme, a riesila som cele IVF s nim cez mail, objednavala som sa samozrejme normalne telefonicky cez recepciu...
My sme mali soft ivf, platili sme dokopy nieco vyse 900 eur..

@bobricek1979 podla mna staci odporucenie aj od vseobecneho lekara, alebo od gyn. a staci pre teba, manzel nemusi mat ziadne. Treba si tam zavolat, na stranke maju cislo a opytat sa... ja si to nepamatam, co som to tam vlastne niesla... ale od gynekologa tusim ani nie...je to sukromne pracovisko,mozno to ani nepotrebuju..