Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@sonulienka13 ahoj jeto tvoje prve Et?kľúd kýmnemáš červ.krv ešte nemusí byť nič stratené a máš mrazačikov?
@bobricek1979 ahoj.ano.prve.ale povedala v centre ze asi to vzdalo a vyplavy sa.hcg bolo vcera 6,7.mam dvoch mrazacikov.a asi budem musiet ist na pohotovost.neskutocne bolesti mam ☹
@sonulienka13 tak to ma mrzíale tak je to prvé preto to tak bolí nezúfaj máš ešte embrijká si mladá hneď na Ket a uvidíš vyjde to hlavu hore.Ak by bolesti neustávali choď pre istotu.A čo vieš možno malé ešte zabojuje.
@sonulienka13 viem, citala som vcera, vydrz, ja som po dvoch neuspesnych IVF, a taku hodnotu aspon ako ty som ja nikdy nemala, a podla mna je to aj priskoro, uvidis na 14 den,ked pojdes na odber...teraz sa upokoj, lebo ked si tehu, co chceme, tak ta treba pokojnu...
Babulky takze som v nemocnici ☹ na infuziach v Trnave. Bolesti silne.ale spinenie slabe a hnede ☹
@sonulienka13 fuu, ak mas silne bolesti a hnede spinenie, plus nizke hCG, nemoze to byt mimomaternicove? Ja som to mala vo februari. Drzim palce, nech si v poriadku.
Tak babulky stale v nemocnici ☹ bolesti silne dost.menzes prisiel.z piatkoveho hcg 6,7 vcera vecer 6,4 ☹
Tak baby pripájam sa k tym "nešťastným prípadom" ;( vo štvrtok v noci som začala krvácať a vypadol zo mna veľký hematom-to som si myslela najprv,ze je to babo,utekali sme na pohotovosť a aké bolo prekvapenie, babatko este žilo ale ze mam dalsi takmer 4cm hematom ;( poslali ma domov, do rana zo mna vypadol dalsi hematom. Rano som utekala k svojmu gynekológovi a ten povedal,ze uz to je v poriadku ale nech idem do nemocnice radšej. Hneď v piatok ma prijali aj ked s frflanim a zase tam bol ten 4cm hematom, moj lekár ho nevidel. Všetci su úplne hnusní a reagujú štýlom, ze sak sa to vyplaví ked sa to ma. Proste žiadne pozitívne slova, som zúfalá. Lekár na Kramároch sa ma len spýtal v noci, ze ci mam nieco naštudované o potratoch, ze je najvyšší cas si nieco pozrieť...akože bez komentára... Ja nerozumiem ako sa môžu ti lekári takto správať ;( úplne im je jedno ci to prežije alebo nie. Aspon ze moj gynekológ bol normálny a povzbudil ma, v nemocniciach je to otras...;( stale spinim, neviem ako je na tom babatko, ani ma nevyšetrili od piatku rana, ked im hovorím,ze mam bolesti a spinim, tak len odvrknu,ze je to normálne a ze to budem aj naďalej ci sa to vyplaví alebo nie... ;( držte prsty nech bublinka zabojuje a vydrží ;( je tu niekto kto mal problém s hematomom?
@hateria sama robím v nemocnici ale takýto prístup to čo jeeeeeee😱veď sme hádam ľudia preboha ...moja drz sa ja viem je to ťažké ale kašli na nich však ich karma dobehne skôr či neskôr,debili😬😨robia prácu len ako rutinu a nie z lásky...😞celé zle 😒drz sa a bublinke dohovaraj pekne snáď to vydrzite bojujte 😉
@hateria Bože moja zlatá,co to čítam😞 strane má mrzí,ze máš takéto problémy,ale hladkaj brusko a ver,ze drobatko je v poriadku a budete spolu,na ten prístup lekárov ani nebudem radšej reagovať,nemam slov,len veľké aaaachch.....
Veľmi,velmi na teba myslím každý deň,drzkajte sa obaja a drzim prsty,ako najsilnejšie dokazem
@hateria a pichas si fraxiparin?moja drzim prsty sme s tebou drz sa verim ze to babetko zabojuje
@14nunu10
@denidi
@bobricek1979 dakujem vam za podporu. Ja som uz úplne na prášky, najhoršie ze nevieme ozaj na čom sme ;( to čakanie je hrozne...;( nie, nepicham si nic, za tie 3dni mi dali len 2injekcie na zastavenie krvácania a raz fraxiparine. Od vcera rana mi vobec nic nedali ;( beriem len vlastne lieky co mi predpísal moj gynekológ-duphaston a ascorutin. Oni mi nedali ani ziadnu infúziu, proste nic, pritom moj gynekológ ma sem posielal práve kvoli tomu nech sa aj j trosku dám dokopy lebo som mala nízky hemoglobín a bola som strane slabá ;( ach jaj....
@hateria podľa mňa máš si pichať fraxiparín hneď asi máš hustú krv preto tie hematómy a tie ohrozujú embrijko ,lebo s ním môže vyplaviť aj bábätko ,hlupáci hneď by mali inak zareagovať och jaké mám nervy to je prístup.Myslím nateba verím ,že to bude ok a žubrienka sa ťa nepustí🙂
@hateria s tymi doktormi je to hrôza, velmi ma mrzi, ze toto musis zažívať, ako sa mozu takto správať k žene, ktorá ma strach, na co skladali ten sľub? Neskusala si ist inam ako na Kramare? Mozno v inej nemocnici, iny lekár by sa zachoval lepsie. Len si to neber tak velmi k srdcu a snaž sa byt kludna, bábätko urcite zabojuje, ked pocíti pozitívnu energiu. Drzim velmi palce
@bobricek1979 tiež si myslim...mne napríklad v piatok rano predpísal moj gynekológ aj injekcie este ako podpornu liečbu k duphastonu a ze mam trvať na tom, aby mi to pichali aj v nemocnici. Ked som to povedala doktorke, tak este bol nasrata, ze teraz som tu a budem sa riadiť ich pokynom a injekcie mi dávať nebudú a ze ona by vysadila aj duphaston lebo je to zbytočne, ze podľa najnovších štúdii by sa ani nemal dávať v 1.trimestri. Tak som sa hneď ohradila, ze to mam predpísané este z centra po IVF, tak mi aspon duphaston povolila. Tak ako ja ozaj neviem, kazdy lekár nieco ine hovori a dáva mi ine lieky. ;(
@leelloo no práveže na Kramároch som bola v noci a tam mi lekár povedal, ze tam nepatrím, ze prečo som vobec prišla k nemu a nie do Brna kde mi robili umelé alebo ze som mala ist za svojim gynekológom, ze on zo mna peniaze nema a aké je celé zdravotníctvo zle a choré Atd Atd, to on mi povedal aj tu poznámku o potratoch... Tak sme potom na druhy den išli do Ružinova a je to presne to iste ;( katastrofa... Sestričky ozaj milunke ale lekári su odmeraní, obťažuje ich,ze vobec musia prísť na vizitu...ked som sa pýtala lekárky, ze aké mam výsledky krvi, tak mi nasrata len odvrkla,ze netuší,ze ona nenosí všetky výsledky v hlave...tak akože co je toto za odpoved? A proste co vizita-to perlička nejaka. Dnes prijali jednu babu,ktorá ide zajtra rodiť cisárskym a vobec jej nespravili žiadne vyšetrenie doteraz. Lekár na vizite prišiel k nej, položil jej ruku na brucho a povedal,ze môže to vráť ako vstupné vyšetrenie...akože sila...
@dena22 ja som uz tak zúfalá, ze si neviem pomôct. Keby som vedela,ze to ležanie v nemocnici ma význam a pomáhajú mne aj bublinke,tak tu ležím aj celé tehu. Ale takto.... ;( len dúfam,ze ma zajtra pustia domov, doma budem mat aspon vačši kľud a tie lieky co beriem co aj tak moje vlastne od gynekológa a to mozem brat aj doma...ach jaj ;(
@hateria clovek je mudry az potom, ale mi napadlo, ze ked ti tvoj lekar predpisal injekcie, a oni ti ich odopreli, a nic ti nedavaju, dala by som si podpisat od prijimajuceho lekara, ze na jeho zodpovednost ti to odmietol....a za druhe, ak tie injekcie mas, a nic s tebou nerobia, mozes ist aj domov a pichat si ich sama, su do svalu? isla by som hned rano za svojim gynekolom aj s celym pribehom...nech sa o teba postara on aspon
@hateria celé zle dophaston sa práve že berie ak žena krváca a to na začiatku v prvom trimestri mojej kamarátke tak záhránili mimčo brala k dophastonu aj fraxiparin o prvé tak prisla je to choré jéminenky nemám slov skús na nich inak ja by som ich dala do pozoru inak sa sťažujem máš čo stratiť bojuj nech sa správajú inak a to hneď moja to čo sú tam za zveri och
@hateria tak to je fakt sila, z takýchto doktorov je mi na grc, a úbohý obyčajný clovek nema na vyber. A to som si myslela, ze v Ružinove je to v pohode, kamoska tam nedavno rodila a celkom si pochvaľovala, ale toto je teda daleko od niečoho, co by som hodnotila co i len dobre. No nic, kasli na nich, hlavne bud v pohode, v klude a vsetko bude dobre.

@dena22 volala som do centra.tim ze som mala nizke hcg 6,7 to vyzera ze embryko to vzdalo ☹ aj napriek tomu ze spinim na hnedo a slabo.nechce sa mi zit baby.v pondelok na krv.