Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 dakujem aj Tebe držim palce a aby všetky vyšetrenia dopadli dobre.Že čim skor pojdem si po mrazačika
@dena22
@bobricek1979
@ssegra
@maculicek1977 Babylky volala som do centra taj narok zo zakona mam na genetuku podrobnu idem na konzultaciu a spravia mi ju v centre cez poistivnu vsetko.Tak nechapem preco mi moja gynekolog tak blbo povedala ze nemam narok.Dokonca mi v centre povedala ze naco idem nabtu imunologiu ze ma budu akoze liecit a ze nie je preukazane ci ta liecba zabera tak neviem ci tam mam ist????vobec ona mi povedaka ze zaklad je genetika a co sa tyka vysledkov sme nemali zle ze ona si myslivze je ti v kvalite vajicok a tym podom aj embriach.Tak idem na konzultaciu a pozrieme podrobne vyslwdky vsetkeho a tu genetiku
@aluska1404 joj tak konečne niečo dobré nakoniec......Aluška už máš aj termín? Som nedočkava a zvedavá čo to bude a nech zistia čo to je a pomôžu ....... sa posunieš o krok vpred....Keby sa to dalo už hneď!.....papa opatruj sa!
@aluska1404 centra neuznavaju repredukcnu imunologiu.ale casto je pricina prave tam.mne prisla ta genetika taka...no...v niektorych pripadoch to zmysel ma u nas to bolo o nicom..v rodine nemame ziadne ochorenie a muz ma cukrovku ale ako jediny v rodine a nevedeli nam povedat ci to je alebo nieje dedicne. Ze vysledky su 50 na 50...
@aluska1404 tak vidíš super a to imuno daj tiež treba skusit vsetko tiem mam kamosku aimuno jej zabralo genetika je dana
@aluska1404 aj tak tomu nerozumiem ak sa vajicko vyvinie do stadia blastocysty a nasl.sa aj oplodni tak ako moze byt vajco zle?
@bobricek1979
@aluska1404 moze byt geneticky zle...nam tak pri pgd zistili zo 6 embryi ze dve su geneticky zle a pritom obidve boli HB jednotkovej kvality
@bobricek1979 moj priatel ma spojene dva chromozomy a preto sa to robi aj embryjkam, ale lekar nam povedal ze az 50 % vsetkych embryji byva geneticky zlych aj ked na pohlad vyzeraju ze su zdrave. Take embryjka sa nedokazu uchytit, alebo sa potracaju..
@ssegra Takto mi to vysvetlila aj lekarka vcera presne ako pises takze treba asi vsetko.A hladat pricinu tiez mi povedala ze ja man hranucnu ovarialnu rezervu a tym padom kvalita mozno nebola taka dibra aby sa vyvijalo dalej aj napruek timu ze bolu 2 blasty.No tazko povedat .Taj twraz bude dlhe cakanie na vysledky
@bobricek1979 Bobricek ssegra ma pravdu vcera som sa rozpravala z doktorkov u nas tiez nemame nic v ridine hrozne vazne.Dokonca mi povedala ze ak by nam nieci naslu co nenasli ze by nas nepustilibdo ivf ale najskor liecba.Tak neviem sim z toho smutna celeho a to cakanie hrizne zasa na vysetrenia och.....
@maculicek1977 Maculicek no neviem terminy mam ale je to hruza tazky boj kazdy povie inac gynekolog inac v centre inac a mas si vybrat asi dam na svoje pocity a pojdem vsade pre pokoj v dusi.A ty ako sa mas???
@aluska1404 ja som vtedy sla z centra tak neviem mám ziadať este raz bolo to 10rokov do zadu genetika sa moze menit?
@ssegra
@bobricek1979 nie genetika sa nemeni..ale mal by ist aj tvoj priatel, lebo mne nic nezistili a priatelovi ano
Žienky poraďte mi prosím mám pred ketom podstúpiť nejaké vyšetrenia? Et sa podaril ale začalo mi klesať hcg a zo 450 som vo štvrtok mala 50 a vcera už len 5,3 cakam na menštruáciu a dúfam že sa vyčistim sama.Na hematologii som bola ešte pred vkladom na et a mam všetko v poriadku...dakujem za rady
@bobricek1979 Bobricek myslum ze nie alw tiez zakezi ake vysetrenia boli spravene co presne to by sa mal asi
lekar pozriet a aj draheho urcite treba pozriet ako vravi ssegruska
@kata2727 imunologiu mas tiez spravenu? ta moze byt celkom zasadna pri tom skorom uhniezdovani... ci netvoris nejake protilatky proti trofoblastu a podobne. Ale moze byt, ze proste embryjko same bolo slabe a nezvladlo to. Ale tu imuno by som si spravila na tvojom mieste...
@lucka_220809 nie imunologiu nemám... asi sa objednam čo najskôr....ďakujem a nevies čo ma tam vlastne čaká?
@kata2727 jeden odber, aj partnera - tj tusim obom krv a partner da aj spermose... potom cakas nejake 2-3 tyzdne na vysledky a to je vsetko. Potom ti uz nastavia liecbu, ak je treba. Drzim palce, u nas to bolo celkom zasadne, tak verim,ze aj vam to pomoze...a ak to vyjde cele dobre, potom nech ti dalsi vklad proste vyjde, niekedy to je taka suhra faktorov a nic patologicke sa nemusi diat, proste babo sa neujme...
@kata2727 ahoj mne sa stalo tiež podobné☹.....vkladali ti blastocytu alebo vieš akej kvality bolo embryjko? Máš aj nejaké mrazáčiky? Ja som nemala teraz idem na 2 IVF, vyskúsať....
@janulka232 myslím na teba verím,že to tentokrát dáte🙂