Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janulka232 moja držím velmi velmi palce,ja ked som bola na odbere tak som sa bála aby mi doktor nepovedal že ani jedno nebolo vhodné,ale vidíš,ked aj sú vhodné,nie je isté ze to vyjde 😩, a keď ti každý hovorí ze máš myslieť pozitívne tak v takýchto prípadoch je to ťažké. Ale budem na teba myslieť nech to dopadne dobre
babule ja dnes takto. nakoľko som dnes ešte špinila, tak som volala lekárke a mám prísť zajtra na krv a sono. nasadila som ascorutin. som dnes 7 DTP
@wewulik ahoj.Ja idem na odber v piatok a ak budem mat viac štastia ako pri prvom aj druhom kole tak na tyžden by som šla na vklad
@janulka232 velmi drzim palce ja mam zmrazene vajka a v pondelok by mali vkladať
@janulka232 Jani myslím na teba, toto je to správne vajko.......Posielam ti veľa síl.......vydrž ešte!!!!!!!!
@janulka232 janulik myslím na teba silno držím prsty modlím sa nech to vajko bude superjednička pekne navklad a šup ho do bruška.Myslím a veľmi ti to prajem ver tomu aj ty povedz si teraz a hotovo!Verím a čakám dobré správy🙂
@nisa_666 tak to sa tesim :D a zelam Vam, aby ste to dotiahli do uspesneho konca :D ja som piaty den po ET a uz by som chcela vedieeeeeeeeet .. :D trpezlivost
@janula2003 ja som siesty a uz ma palia prsty na testovanie, nevydrzim to do krvi a hlavne sa chcem testom pripravit na vsetky mozne varianty 🙂 Budes testovat alebo chces pockat az na vysledky z krvi? Ako sa citis? Ten cas sa priserne vlecie....
@henya urcite si chcem urobit test pred krvou, ale nikdy ma to zatial nepripravilo na tu odpoved "je to negativne"...plakala som doma pri teste a potom aj po telefonate... :D je to des :D citim sa dobre, bolia krize a prsia, ale to prikladam estrogenu, cize nic zvlastne, nechcem sa pozorovat :D a ty ako?
@janula2003 pripravit sa na to neda uplne, ale aspon trochu...Ja sa citim az prilis dobre, az mi je to divne. Ale kocky na forach pisu, ze je to v pohode, tak kto vie. Mam citlive prsia ale to mam este od stimulacie...a spim ako decko, ale to je z progesteronu 🙂 Snasim sa nesledovat, ale ked nemam co robit, tak to cloveka napadne 🙂
@henya takze super, ja sa tiez citim dobre, proste normalne...takze treba len pozitivne mysliet a cakat...kedy si budes robit test??? pondelok?
@janula2003 ano od pondelka- 9dpt skusim robit kazdy den, ci a kedy sa nieco objavi 🙂 Dufam, ze skoro haha. Tak dufam, ze si tu budeme vymienat buduci tyzden fotky s // 🙂
@henya na krv ides kedy? ja v stredu na 10 dpt...no tak to dufam, ze len kolajnicove fotky budu :D
@janula2003 fiha, tak skoro? V nasom car sa chodi na 14 den, ale to mi vychadza na sobotu, takze bud.piatok idem...
@henya no po ET sa ide 10 a 14 den a po KET sa ide az 14 den...ze pri cerstvych sa ide skor...no tak pojdem na krv skor nez ty :D
@janula2003 tak budem drzat palce, ale dovtedy posles urcite fotku s // 😀 To som nevedela, ze sa po ET chodi skor. Je tam pravdepodobnost, ze sa pri ET uhniezduju embryja skor? A vkladali ste jedno ci dve? 🙂
@henya skor myslim, ze je to tym, ze neboli mrazene a ze je to take "prirodzenejsie" ak sa to da vobec v tomto pripade tak povedat :D mne odporucili vlozit dve, jedna bola hatchujuca blastocysta a druha bola skoro hatchujuca, cize skoro rovnaky vyvoj...ty si bola na KET ci ET?
@andrea8383 tak ja v prvom kole som nemala žiadne vajičko a v druhom iba jedno čo sa neoplodnilo.Je to velke sklamanie,ked Ti povedia,že nemaš žiadne vajičko a to sa bojim toho velmi v piatok.V piatok idem na odber.