Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janula2003 waaaaw super Jani, to ti pekne narastlo za poslednych par dni 🙂 To je uz pekna hodnota, neboj, uz to bude dobre, hlavne oddychuj. Dala si sa PN ci chodis do prace? Ja zvazujem od bud.mesiaca PN na odporucenie dr. , lebo v praci sa clovek stresom nevyhne :-/
@janula2003 krásne narástlo,potichucky gratulujem a veľa oddychuj,nech bublinka šťastne rastie😉
Baby prosim vas aku mate skusenost ak sa embrio neuchyti dostatem menzes normalne ci tie hormony(,estrimax,utrogestan) nedovolia aby som dostala?
@1veverica viem si predstavit s takym bruchom uz sa musi zle spat..obcas sa aj ja vrtim celu noc co si neviem najst vhodnu polohu 😀 mne sa dari dobre, nemam ziadne problemy len ma strasne ale ze strasbe bolia lonove kosti tak nechcem vediet ako budu boliet do porodu. Ano uz vieme cakame dievcatko 🙂
@ssegra no netusim, bo moja dr. stale len ze 50na50, a nejake tie babske reci na mna nejako neplatia, ani som neskrasnela ani neoskaredela, naladova nie som, brucho mam jeden den dopredu druhy do bokov, jedna lekarka na diabetologii povedala ze to bude chalan, zas ten dr. co mi robil ultrazvuk v 20t. vravel ze jemu sa zda ze baba, ale tiez nechce velmi tvrdit ze urcite, bo len cez nozicky pozeral, ale predsa vies ze to malicky pipicek sa moze schovat. No ja musim ist, bo je stale otocene naopak, hlavickou hore, a kedze nevedia presne co to bude, tak ze lepsie takto, bo vraj to chalanom moze uskocit, ked sa rodi nohami napred, to mi len lekarka povedala, tak som s tym suhlasila, nechcem babatku uskodit, a mne jedna jazvicka neuskoci, tak miska zo mna nebude 😀 😀 😀
@ssegra jaj tak, no tak drzim palce aby ste dobre vybrali a manzel ta neprekvapil, bo sice v nemocnici vyberas ty, ale on nesie papiere na matriku, a po ceste ho moze "taky akoze skvely napad napadnut" aby ta nerachlo 😀 😀 😀 My sme sa s mojim dohodli, som mu vravela ked to zmenis, sa rozvediem, tak sa smial 🙂 🙂 🙂 dufam ze on ma neprekvapi
@1veverica manželov strýko sa mal volať peter a po ceste na matriku stretol kamosov išli na jedno pifko a potom na matrike zabudol meno, vtedy este neboli mobily , tak mu dal meno po kamošovi z krčmy - MILAN :DDD a áno, žena sa s ním "skoro" rozviedla :DDD takže veru aj to sa stáva :DDDD
@ssegra tak pre babu Laura, a pre chalana Martin, zhodli sme sa skoro "jednohlasne" len pre babu sme mali dve, ze aj Sofia, ale tak nakoniec sme sa dohodli na Laure, ja verim ze ani mne ten moj nieco take nevyvedie, ale vies ty co sa moze zrodit v muzskej hlavicke 😀 do nej sa nejako neda vidiet, aj keby si velmi chcela 🙂 Na glukozovy test kedy ides?

@henya takze hcg 1908 tusim 🙂 zase som prestala trosku pocuvat ... takze podla care, je to v pohode, takze si dam max klud a uvidim, ci bude vsetko v poho